国家基本药物之药品鉴宝:多种用途黄连素
黄连素是从中药黄连、黄柏或三颗针中提取的一种生物碱，通用名为小蘖碱，现在已经可以人工合成。它具有显著的抑菌作用，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。因此，黄连素是最为大家熟知、物美价廉的好药，几乎家家必备。
在两年多前，国家药监局曾公布了一批停用的药品，其中包括复方黄连素片和复方黄连素注射液，有媒体误报黄连素已被停用，引起了很大的误会。所谓的“复方黄连素”，是按照地方标准生产的药物，被停用的原因是“质量不可控”，与我们常说的黄连素是完全不同的。目前，黄连素仍收录于国家基本药品目录，使用非常安全，并且列入非处方药中。
现代临床研究发现，黄连素除了治疗肠道疾病之外，还有许多新的用途。已经证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用，因而在心血管系统和神经系统疾病方面有广泛的应用前景。黄连素还可以增强白细胞及肝脏网状内皮系统的吞噬能力，杀灭幽门螺杆菌，有助于治疗消化道溃疡。
黄连素还有一些奇妙的外用法，介绍如下，供大家选用。
复发性口腔溃疡每次漱口后，将黄连素研末敷在溃疡面上，每日3～4次，疗程不超过4日。
化脓性干耳炙用黄连素配成滴耳液，加0.2毫升消痔灵注射液和匀滴耳，每日5次，连用5～7日。
痱子黄连素1克，溶于300毫升温水中洗浴，每日早晚各1次，连用1～2日。
小儿痄腮黄连素5片，研为细末，加大黄粉10克，和匀，清水适量调为稀糊状，外敷双足心涌泉穴，每日换药1次，连用3～5日。
小儿疖肿黄连素5片，研为细末，加大黄粉、蒲黄粉、水飞硫磺各5克，和匀，清水调为稀糊状，外涂，每日3～5次，连用5日。
黄连素虽然是良药，但应正确选用，不可乱用。首先，由于黄连素是季铵化合物，口服吸收不良，而且血中的药物有效浓度不易维持，对于全身性感染疾病，不适宜选择黄连素，只适于胃肠消化道炎症性疾病。其次，腹泻的原因很多，总体可分为感染性腹泻，多呈急性腹泻；非感染性腹泻，多呈慢性腹泻。黄连素只适用于感染性腹泻。
胃肠感染表现可轻可重，轻者仅腹痛、腹泻，重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振，严重时导致脱水、酸中毒、休克。一般而言，轻型炎症可以选用黄连素，重型则必须合用抗感染作用强的抗生素。对病毒性腹泻，使用黄连素是无效的。
慢性非感染性腹泻的病因复杂，肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、肝硬化、尿毒症、过敏性疾病、癌症等，都可以导致慢性腹泻。对非感染性的腹泻、腹痛，黄连素往往作用不大或毫无作用。
在日常生活中，有人为了避免腹泻，在外出吃饭、旅游之时，提前吃上几片黄连素，这种做法容易使细菌产生耐药性，并不妥当。经常如此，细菌会越来越强，越来越难对付。
黄连素口服后，只停留在肠道内，不被人体吸收，故不良反应很小。但“是药三分毒”，口服黄连素后也可能会出现恶心、呕吐、皮疹和药物热等不良反应。而且由于黄连素具有一定的固涩止泻作用，有的人在服药后腹泻止住了，但继之又发生了便秘。另外，经常服用黄连素易产生耐药性，不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加重症状，或发生其他不良反应。妇女妊娠期前三个月慎用。
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