氟哌酸与安利蛋白粉交替使用治疗皮肤压疮的效果观察
我科自2005年3月至2007年3月采用氟哌酸和安利蛋白粉交替使用治疗Ⅲ､Ⅳ期皮肤压疮10例(18处)｡单独使用氟哌酸与安利蛋白粉治疗Ⅲ､Ⅳ期皮肤压疮10例(16处)｡经对照比较交替使用两种药物治疗Ⅲ､Ⅳ期皮肤压疮效果较单独使用1种药物效果更为显著｡
1资料与方法
1.1临床资料交替治疗10例中,男5例(8处),女5例(10处),年龄58～80岁,平均年龄67岁,均为晚期癌症病人｡压疮部位:骶尾部9处,髂部6处,其他部位3处,其中Ⅲ度16处,Ⅳ度2处,面积最大10 cm×10 cm,最小2 cm×3 cm｡单独治疗10例中,男6例(8处),女4例(8处),年龄43～79岁,平均年龄68岁,均为中晚期癌症病人｡压疮部位:骶尾部10处,髂部5处,足跟1处,其中Ⅲ度15处,Ⅳ度1处,面积最大12 cm×12 cm,最小3 cm×4 cm,均为院外带入褥疮｡
1.2治疗方法采用随机分组法将20例患者分为两组,将氟哌酸与安利蛋白粉交替治疗做为A组共10例｡A组在治疗前先用碘伏消毒后,再用生理盐水冲洗压疮创面及周围皮肤,消除坏死组织,将氟哌酸胶囊去除后把粉面涂至疮面上,并用大于创面1～2cm的无菌纱布覆盖疮面,持续6h,2次/d,6h后更换安利蛋白粉,2次/d,每次持续6h,7d为1疗程,连续2～3个疗程｡B组在治疗前处理方法同A组｡将氟哌酸胶囊去除后把粉面涂至疮面上,并用无菌纱布覆盖,每日换药3～4次,7d为1疗程,连续3～4个疗程,再改用安利蛋白粉沫,每日换药3～4次,7d为1疗程,连续3～4个疗程｡
2结果
其中A组中Ⅲ度压疮经2个疗程治愈11处,好转5处,Ⅳ度压疮经3个疗程治疗好转2处｡B组中Ⅲ度压疮经3个疗程治愈4处,4个疗程治愈1处,3个疗程好转10处,Ⅳ度压疮无效1处｡
3讨论
氟哌酸为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广作用强的特点,尤其对革兰阴性菌有强的杀菌作用[1]｡安利蛋白粉主要由动物蛋白质和植物蛋白质组成｡动物蛋白质主要来源于肉类(包括禽､畜及鱼类等)､蛋类､奶类｡肉类蛋白质含量15%～22%,蛋类11%～14%,奶类(牛奶3%～3.5%)｡植物蛋白质主要来源于米面类(蛋白质量7%～11%),豆类(蛋白质含量35%～41%),蛋白质是构成各种细胞的重要物质(包括肌肉细胞和心肌细胞等)｡蛋白质参与各种酶､激素､再红蛋白和肌红蛋白等生物活性物质的构成,从而调节人体各项生理功能和能量代谢,帮助身体制造新组织以替代坏死的组织,促进伤口的愈合[2､3]｡经过对照比较可以看出氟哌酸与安利蛋白粉交替使用可以有效预防和控制感染,促进上皮组织生长,达到清创､收敛､去腐､生肌的目的｡使用敷料包扎固定不易脱落,降低创面感染机率,减少创面水分和热量散发｡另外,每小时翻身1次,且局部按摩,避免局部受压,经临床治疗证明,交替使用氟哌酸与安利蛋白粉治疗皮肤压疮效果显著,疗程短,治愈率高,适用于临床护理｡
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