微门诊

得了乳腺炎要停止哺乳吗

李丽问郝大夫：

我最近因乳房肿痛到医院就诊，医生诊断为乳腺炎。可是现在我还处在哺乳期，请问：我还能继续哺乳么？

郝大夫回复：

哺乳期得了乳腺炎，要不要停止哺乳是许多新手妈妈遇到的难题。有些新手妈妈因为担心得乳腺炎后，宝宝吸入的乳汁可能带有病菌，或因乳房肿痛难忍而停止哺乳。然而，非化脓期的产后乳腺炎患者如果停止哺乳，不但会加重乳汁淤积，导致病情加重，而且也不利于宝宝的健康。

导致乳腺炎的原因多：

乳头先天有缺陷。新手妈妈先天的乳头发育不良、短小、凹陷，会使宝宝吸吮困难，无法吸出乳汁，进而导致乳汁淤积。建议在怀孕之前经常牵拉、摩擦乳头，以改善乳头健康状况，但在怀孕早晚期要避免频繁刺激乳头，避免引发流产。

哺乳方式不正确。新手妈妈乳头皮肤较为娇嫩，在哺乳时如果宝宝没有含住乳头或者大部分乳晕，容易导致乳头糜烂、皲裂和破溃，宝宝口腔中或外来的细菌就有机会通过破溃处侵入乳房。

哺乳间隔不合理。宝宝只吃一点奶水或者拒奶，可导致胀奶，如果宝宝经常如此，会让乳房频繁经受“冲击”，更易发炎。建议做到哺乳时间相对固定，少喂勤喂。

产妇的“情绪病”。不少新手妈妈有产后抑郁，情绪的低落也会导致哺乳异常，免疫力下降，患乳腺炎的概率随之上升。

穿衣不当。新手妈妈所穿内衣非棉质或不洁，也会使乳导管阻塞，乳汁无法顺利排出。

合理哺乳有助于淤积的乳汁排出，保持乳导管的通畅，缓解乳房肿痛。适当的按摩乳房也有助于乳汁排出。具体做法是单手托住乳房，用另一只手的指腹从乳房周边开始向乳头方向轻轻按压，使乳腺管充盈，保证宝宝能吸吮到充足的乳汁。注意不要用力挤压或者旋转按压，以免伤到乳腺管。每日按压1～3次，每次15～30分钟，双乳交替进行，哺乳时间也可在原来的安排下适当延长。

北方人不能喝广东凉茶吗

薛敏问郝大夫：

最近天气湿热，我听说广东凉茶对感冒、嗓子疼有一定的效果。但我现在住在北方，适不适合喝广东凉茶？

郝大夫回复：

广东凉茶是以药性辛寒、甘寒、苦寒的中草药煎水代茶饮，具有清热凉血、祛湿解毒的作用，可消除体内湿热疫毒。每当出现口干、口苦、大便干、小便黄、全身困倦等不适症状时，广东人会习惯性地喝杯凉茶，给自己去火。

现在，凉茶几乎遍布全国各地，许多北方人到了夏天也爱喝上一罐凉茶。但广东凉茶主要有祛湿功效，而北方气候相对南方比较干燥，恐怕不适宜北方人。而且现代人夏天多待在空调环境里，体力劳动强度减小、户外活动少，大多都是“阳虚”体质，所以，过于苦寒的凉茶已经不适合这些人饮用。体质虚寒的人，如果喝了凉茶，会伤及体内阳气，加重“阴虚”症状，有的甚至会引起肾虚。还有苦夏、不爱吃东西的人，因脾胃对阳气的推动运化功能较弱，如果再喝苦寒的凉茶，就会伤到脾胃。

在北方生活的人，不妨喝点适合北方人喝的凉茶。如酸梅汤，做法为：取乌梅10颗、干山楂片40片、甘草9克、陈皮10克、冰糖50克。先将乌梅、山楂片、甘草和陈皮放入清水中浸泡2分钟，洗净沥干，倒入锅中用大火煮开，再调中火煮20分钟。最后放入冰糖，搅拌后关火，放凉即可饮用。

西瓜皮凉茶也可一试，做法为：将西瓜皮洗净后切碎，去渣取汁，再加入少量白糖搅拌均匀。该凉茶有祛暑、利尿、解毒的功效。

睡觉咬牙，肚子一定有虫吗

杨琴问郝大夫：

我儿子今年八岁了，睡觉时经常咬牙。有些长辈说这是因为他肚子里有寄生虫，得赶紧吃药。请问：长辈们的说法是对的吗？

郝大夫回复：

肠道内的寄生虫，特别是蛔虫，它靠吸收人体内的营养而生存。它在人的肚子里活动时，除了造成人腹痛、恶心、呕吐，甚至肠梗阻外，有时还会使人夜间咬牙。但是，随着现代生活水平的提高、卫生条件的改善，寄生虫病的发病率越来越低。特别是没有养宠物的家庭，其孩子患寄生虫的概率是很低的。

睡眠中咬牙的原因除了肚子里有虫外，还可能与以下因素有关。

消化不良：若晚餐时孩子进食过多或者进食较多难消化的食物，如肉、油炸食品等，超过了胃肠的消化能力。有些孩子是由于胃肠炎或呼吸道感染造成胃肠功能下降，导致胃肠不能有效地消化食物。因以上原因导致的消化不良，有的孩子会在睡觉时咬牙。

情绪激动或紧张：白天孩子精神过于激动、玩得太累。入睡后，部分神经仍处于兴奋状态，导致入睡后咬牙。另外，情绪过于紧张、生气、焦虑也会出现夜间咬牙的现象。

牙齿排列不齐：牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间咬牙。

如果孩子睡觉时经常咬牙，家长不能武断地判定为孩子肚子里有虫，更不能盲目地给孩子吃杀虫药。而应仔细检查孩子是否伴有面部白斑、指甲小白点，经常腹痛、腹泻，体重增长比正常的速度慢等。如果伴有这些症状，家长应考虑孩子肚子里可能有寄生虫，应带其到医院进行相关的检查与诊断。

游泳会不会伤阳气

宁梅问郝大夫：

如果说，脚部在冷水中会受寒，那么，游泳会伤到阳气吗？

郝大夫回复：

游泳一般不会伤到阳气。人体受寒的原因有：

1.温度的骤然变化，导致了人体体温调节跟不上。其实，冬天和夏天患感冒的次数比春秋少，其原因是春秋昼夜温差大。

2.有些人的体内正气不足，容易受寒。常说的在冷水中浸泡一会便受寒，也是因为体内正气不足。如果出现体内正气不足，则需要调理与锻炼，在饮食方面可以多吃核桃、韭菜、枸杞、羊肉等热性食物。

人体的适应能力是非常强的，北到寒冷的北极，南到酷热的赤道，都有人居住，而且人们在这些地方都生活得很好。生活在北极的人未必阳虚，生活在赤道附近的人也未必阴虚，只是需要一个适应的过程。游泳也是如此，如果循序渐进地进行，那么，身体很快就可以调试到抵抗寒冷的状态，这个调试的过程对体弱的人可以起到锻炼的作用。原本很弱的防御系统，在调试的过程中就慢慢地增强了。在冷水中，人体的血管要经过几个收缩和舒张的过程，才能对血管起到锻炼的作用，很多长期游泳的人心脑血管都很健康。

人们常说的伤阳气，其实是因为平时缺乏锻炼，体内正气不足。有的人一年难得锻炼一次，某天因为心情好，约上几个朋友突然到山涧或者游泳池里游泳，由于太兴奋了，运动过猛，血液循环加速，表皮毛孔大开，寒气入侵，使原本缺乏阳气的身体受寒。对于正气不足，甚至是阳虚的人，建议调理好身体以后再开始做游泳这项运动。

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