HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、前白蛋白、白蛋白的关系研究
【摘 要】目的：探究HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、前白蛋白、白蛋白的关系研究。方法：选取2018年1月到2019年1月我院接诊的HBV感染患者102例进行对比研究，根据患者血清转氨酶（ALT/AST）进行分组，分为ALT/AST异常组，ALT/AST正常组，每组患者为51例，对比患者的胆碱脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）。结果：ALT/AST正常组患者的CHE、PA、ALB数据变化情况与ALT/AST正常患者相比显著较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清肝功能指标与患者的肝损伤的程度密切相关，HBV感染的患者早期诊断通过前白蛋白具有较高的应用价值。
【关键词】HBV;血清转氨酶;胆碱脂酶;前白蛋白;白蛋白
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）20-0-02
乙肝病毒是引发肝病的常见因素，乙肝病毒感染已经成为威胁全球公共卫生的主要问题，我国慢性HBV病毒感染者已经超过9000万人次。针对HBV感染的患者而言，应通过实验室检查对患者肝病的情况进行有效的评估和判断，对患者实施针对性治疗及预防干预，可避免患者的肝脏功能进一步恶化[1]。当下主要采用影像检验、肝穿病理检查等多种手段判断患者肝部病情的进展情况，肝功能生化检验不仅可判断患者肝病的进展情况，同时判断患者肝损伤程度。因此，本文主要探究HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、前白蛋白、白蛋白的关系，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次实验开始时间为2018年1月，本次实验结束时间2019年1月，研究对象为102例HBV感染的患者，分组依据为患者血清转氨酶（ALT/AST）检测结果，ALT/AST异常组患者为51例，ALT/AST正常组患者为51例。ALT/AST正常组患者中，男性患者为26例，女性患者为25例，患者的年龄为18-80岁，平均年龄为（49.65±3.58）岁，患者的病程为1-18年，平均病程为（9.66±1.04）年，;ALT/AST异常组患者中，男性患者为27例，女性患者为24例，患者的年龄为17-79岁，平均年龄为（50.34±3.24）岁，患者的病程为1-19年，平均病程为（9.96±1.21）年，ALT/AST异常组对患者的年龄、性别等一般资料与ALT/AST正常组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法 全部患者均采集空腹静脉血液进行检查，使用带有分离胶的黄帽血清管采集血液3-5ml，经过离心机离心处理后，取上清液进行检查，全部血液标本均在采集2h内完成各项检查。采用的仪器为Beckman Coulter AU5800全自动生化分析仪，胆碱酯酶测定采用丁酰硫代胆碱底物法，总蛋白测定采用双缩脲法，前白蛋白均采用免疫比浊法;检测试剂均为贝克曼原厂试剂进行检验，检验均符合实验室相关标准。
1.3 观察指标 对比患者的胆碱脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件计算102例HBV感染的患者数据，用（均数±标准差）表示胆碱脂酶（CHE）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB），行t检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2 结果
两组患者的CHE、PA、ALB指标变化情况对比，ALT/AST正常组患者的CHE、PA、ALB指标变化情况与异常组患者相比显著较高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
HBV感染会对患者的肝部功能产生影响，若未进行有效的治疗手段，肝炎可导致患者发展为肝硬化，甚至肝癌，危及患者的生命安全。
肝损伤是因各种因素而使肝脏细胞被破坏，并由此能够释放出细胞内容物，该物质可参与到血液循环中，ALT、AST是肝细胞内含量较为丰富的物质，当肝细胞被破坏后，其在血液中的活化度明显提高，因此根据其活化度可对肝损伤的程度进行判断。胆碱酯酶、前白蛋白、白蛋白是反映患者肝功能的常见生化指标，胆碱酯酶主要合成部位为肝脏，半衰期大约在10d左右，当肝细胞受损时，会使患者体内的CHE显著降低，具有较高的敏感性，白蛋白为肝细胞合成的产物，是观察患者肝功能的重要指标，半衰期时间大约在20d左右，该指标反映肝功能时，不能够及时对肝细胞的合成功能进行有效反应，在评价肝功能时存在一定滞后性，前白蛋白主要由肝脏部位，半衰期仅为2d左右，当患者的肝细胞受损时，PA可明显降低，且具有较高的敏感性，能够快速在血清检测中发现其含量下降显著，可作为早期诊断肝损伤以及评价患者预后的重要指标[2]。
综上所述，HBV感染患者检测中，前白蛋白敏感性最高，可通肝功能实验室检测判断患者肝功能损伤程度。
参考文献
张继旺， 袁永强， 唐治貴. HBV感染者血清转氨酶与胆碱脂酶、白蛋白、前白蛋白的关系[J]. 海南医学， 2018，62（23）255.
罗亚， 黄维嘉. 肝病患者血清胆碱脂酶测定及意义[J]. 重庆医科大学学报， 2016， 26（2）28.