奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的应用价值分析

对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应比较

单药治疗组不良反应发生率为7.50%，与双药联合组的10.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3 讨论

随着人们生活节奏的不断变化，病毒性肝炎和酒精性肝炎的发病率稳步上升，因此而引起的肝硬化的发病率呈上升趋势，临床上，肝硬化合并上消化道出血是一种非常常见的疾病[4-5]。肝硬化合并上消化道出血的死亡率很高，是肝硬化严重并发症的一种，寻找治疗上消化道出血的最佳方法具有重要的意义。上消化道出血大多数患者是由食管和胃底静脉曲张破裂引起的，临床出现黑便和呕血等症状，可导致肝衰竭进展，直接威胁患者的生命和健康，因此有必要在第一时间有效止血[6-8]。目前，用于治疗肝硬化合并上消化道出血的主要药物是奥曲肽[9-10]。奥曲肽为八肽环状化合物，和生长抑素作用类似，可减缓胃肠蠕动，减缓血液流动和出血，从而减少门脉高压，缓解静脉曲张，从而有效止血。而凝血酶具有止血作用，可以促使血小板聚集而改善上消化道出血的症状，是具有促凝血级联反应的生物活性蛋白质，止血作用强大[10-12]。

本研究中，单药治疗组采取奥曲肽治疗，双药联合组则采取奥曲肽加上凝血酶治疗。结果显示，双药联合组疗效、平均止血时长、住院时长、输血总量、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、白蛋白及胆红素均优于单药治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。双药联合组不良反应和单药治疗组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果理想，值得推广。

参考文献

[1]林曉玮，于水莲.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的应用价值分析[J/OL].当代医学，2018，4（29）：130-132.

[2] Rudler M，Mouri S，Charlotte F，et al.Prognosis of treated severe alcoholic hepatitis in patients with gastrointestinal bleeding[J].Journal of Hepatology：The Journal of the European Association for the Study of the Liver，2015，62（4）：816-821.

[3]乔震江.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果探讨[J].基层医学论坛，2018，22（26）：3681-3682.

[4]徐荣.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].海峡药学，2018，30（8）：162-163.

[5] O’Meara M，Cicalese M P，Bordugo A，et al.Successful Use of Long-Acting Octreotide for Intractable Chronic Gastrointestinal Bleeding in Children[J].Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition，2015，60（1）：48-53.

[6]黄耘，黄璐，付雷一雄.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效评价[J].中国社区医师，2018，34（22）：38，40.

[7] Sinclair M，Vaughan R，Angus P W，et al.Risk factors for band-induced ulcer bleeding after prophylactic and therapeutic endoscopic variceal band ligation[J].European Journal of Gastroenterology and Hepatology，2015，27（8）：928-932.

[8]周习东.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J].中国社区医师，2018，34（14）：85，87.

[9]张晓庆.肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的疗效观察[J].医学理论与实践，2018，31（9）：1306-1308.

[10]周习东.肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶的疗效观察[J].中国社区医师，2018，34（12）：56-57.

[11]王晓红.用凝血酶联合奥曲肽对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（4）：116-117.

[12] Barrera F，Zuniga P，Arrese M，et al.Prediction of Esophageal Variceal Bleeding in Liver Cirrhosis：Is There a Role for Hemostatic Factors？[J].Seminars in Thrombosis and Hemostasis，2015，41（5）：481-487.

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