慢性胃炎并消化性溃疡出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果观察
【摘要】 目的：观察慢性胃炎并消化性溃疡出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果。方法：筛选笔者所在医院收治的100例慢性胃炎并消化性溃疡出血患者，随机将其分为对照组与观察组，各50例，对照组应用奥美拉唑治疗，观察组应用凝血酶联合奥美拉唑治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率96.0%，高于对照组的82.0%，差异有统计学意义（字2=3.147，P<0.05）；观察组的止血时间与住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（t=2.874、4.056，P<0.05）。结论：慢性胃炎并消化性溃疡出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗，其效果显著，且止血时间与住院时间均较短，值得推广并应用。
【关键词】 慢性胃炎； 消化性溃疡出血； 凝血酶； 奥美拉唑； 治疗
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）10-0016-02
【Abstract】 Objective：To observe the effect of Thrombin combined with Omeprazole in the treatment of chronic gastritis complicated with peptic ulcer bleeding.Method：A total of 100 patients admitted to our hospital with chronic gastritis and peptic ulcer bleeding patients were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with Omeprazole，the observation group treated by Thrombin combined with Omeprazole；the clinical efficacy of the two groups were compared.Result：The total efficiency of the observation group was 96.0%，higher than 82.0% of the control group，the differences was statistically significant（字2=3.147，P<0.05）.The hemostasis time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group，the differences were statistically significant（t=2.874，4.056，P<0.05）.Conclusion：Chronic gastritis and peptic ulcer bleeding with Thrombin combined with Omeprazole treatment，the effect is remarkable，and hemostatic time and hospitalization time are short，worthy of promotion and application.
【Key words】 Chronic gastritis； Peptic ulcer bleeding； Thrombin； Omeprazole； Treatment
First-author’s address：Central Hospital of Shanghai Songjiang District，Shanghai 201600，China
慢性胃炎并消化性溃疡出血的发病率较高，会在一定程度上影响患者的身心健康与生活质量，应引起高度重视并积极治疗[1]。基于此，本研究为进一步观察慢性胃炎并消化性溃疡出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果，筛选笔者所在医院2016年9月-2017年9月收治的100例患者的臨床资料进行分析，并对比奥美拉唑与凝血酶联合奥美拉唑治疗的临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选笔者所在医院收治的100例慢性胃炎并消化性溃疡出血患者，均经临床检查证实，符合相关诊断标准。本研究符合医学伦理学要求。随机将患者分为对照组与观察组，各50例。对照组：男31例，女19例；年龄22～73岁，平均（47.2±5.5）岁；十二指肠溃疡20例，胃溃疡23例，复合型溃疡7例。观察组：男31例，女19例；年龄22～74岁，平均（47.5±5.4）岁；十二指肠溃疡20例，胃溃疡24例，复合型溃疡6例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：应用奥美拉唑治疗，即口服奥美拉唑（生产企业：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H10950086），20 mg/次，2次/d，治疗1周[2]。
观察组：应用凝血酶联合奥美拉唑治疗，即给予凝血酶（生产企业：上海第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字号H31022015）500 U+0.9%氯化钠溶液20 ml混匀，高压氧气驱动雾化吸入，氧流量设为6～8 L/min，2次/d，治疗1周；奥美拉唑治疗方法同对照组[3]。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的临床疗效，判定标准如下：显效，治疗3 d内出血停止，临床指标恢复正常，3 d内未再出血；有效，治疗5 d内出血停止，临床指标有所改善，5 d内未再出血；无效，治疗5 d后仍有出血，临床指标无明显变化；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[4]。（2）对比两组患者的止血时间与住院时间。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
对照组总有效率为86.0%，观察组为96.0%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 止血时间与住院时间
观察组止血时间与住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
慢性胃炎属于慢性且难愈性疾病，具有病程长、难治愈、易复发、易癌变等特征，患者临床症状多表现为腹胀腹泻、恶心呕吐、食欲不强等[5]。慢性胃炎的病变特点为胃黏膜上皮变薄、黏膜肌层增生与腺体萎缩[6]。临床研究上，当前对该病的发病机制报道尚不明确，大多认为和胆汁反流、生物因素、免疫因素、药物因素及感染因素等相关[7]。
消化性溃疡属于一类反复发作的慢性病症，病因主要包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用降低等，该病同样具有难治愈、易复发、临床癥状多等特点，患者常会有饱胀感、上腹疼痛、反胃呕吐等临床表现，对其生存质量造成了较大的影响，应引起高度重视[8-9]。
大出血是慢性胃炎与消化性溃疡的主要并发症，若不及时治疗，极易出现循环衰竭，进而威胁患者的生命安全[10]。奥美拉唑是消化道疾病的常用药物，可在一定程度上防止胃酸、胃蛋白酶、食物等对溃疡表面产生刺激作用，且可减轻胃酶刺激性，增加黏蛋白和前列腺素的浓度，以此保护胃黏膜，同时也能起到杀菌的作用[11]。凝血酶能直接对血液中的纤维蛋白原起作用，使其具备不溶性特点，以此促进血液凝固，达到止血的治疗效果[12]。
本研究对比奥美拉唑与凝血酶联合奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血的临床效果，结果显示，观察组的总有效率高于对照组，且止血时间与住院时间均短于对照组，提示观察组的临床疗效优于对照组，即凝血酶联合奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血的临床效果优于奥美拉唑治疗。
综上所述，慢性胃炎并消化性溃疡出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果显著，止血时间与住院时间均较短，值得推广并应用。
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（收稿日期：2017-10-25）