医学生实验安全意识在机能学实验中的作用
摘 要：机能学实验由生理学、药理学和病理生理学组成的一门新型学科，是医学生掌握实验操作的基本技能，医学生作为实验教学和操作的主体，其安全意识的强弱直接影响着机能学实验的成败及自身安全。因此，培养学生安全意识在机能实验中的应用刻不容缓，通过培养学生安全实验习惯，创建良好的安全实验环境和加大安全教育力度等措施，增强学生的实验安全意识，从而提高机能学实验操作安全。
关键词：机能学实验；医学生；安全意识
机能实验学是一门实验性学科，而很大一部分医学生需要利用机能学实验室完成基本的实验操作，掌握相关实验技能，为解决以后工作中遇到常见的一些问题打下基础，是学生必备的基本技能，然而由于医学生往往注重于实验技能的培养，忽略实验室安全，自我保护意识薄弱，出现不穿白大褂、实验室饮食、垃圾乱扔、没有防护直接接触有毒、有害试剂，实验结束后，有毒、有害废液直接倒入实验水池等现象，给其他师生和自身安全造成很多安全隐患，特别是仪器设备。现就医学生实验安全意识在机能学实验中的作用谈谈个人几点意见。
一、 高校医学生安全意识现状
现代安全管理理念明確提出引发事故的4个基本要素：物的不安全状态，人的不安全行为，环境的不安全条件和管理缺陷，这其中人的不安全行为比重不断加大。美国安全生产专家海因里希对7.5万件工伤事故调查统计，结果发现89.8%与人的不安全行为因素有关。同样我国企业工伤事故产生的原因中，人的不安全行为占了85%。人的不安全行为是由于安全意识薄弱和安全素质不强导致的，因此，医学生实验安全意识必须要提高。机能实验中，学生的安全意识薄弱，导致不安全行为，违反实验的各种管理规定，如烟头满天飞引发火灾、随意操作造成机毁人伤或仪器设备损坏、实验废液随意倒掉造成实验室环境污染等重大安全事故。通过高校医学生安全意识现状调查，比较不同学校、不同学历的学生安全意识发现，在普通高校的本科生中大约75.5%不知道灭火器、实验室安全通道以及水电总开关的位置，而85%左右的研究生知道相应设备、设施的存放地；普通高校研究生与对本科生实验室规章制度知情度没有明显差异，而重点高校和普通高校研究生对实验室规章制度知情度的差异具有显著统计学意义；对于废弃物的处理情况，重点高校研究生比普通高校研究生的安全意识更强，且差异有统计学意义；在自身防护方面，本科生和研究生在实验室都是穿白大褂，实验结束用洗手液洗手的意识，但是也有少数本科生在实验室披头发和穿拖鞋等不良习惯。提高医学生实验安全意识和培养医学生良好的实验习惯才是根本解决实验室安全事故频发的途径。机能实验作为学生日后进入科研或临床工作的最后一道摇篮教育，有义务也有责任对学生进行安全教育，培养其安全意识，使其养成安全、科学操作实验的好习惯，减少或防止安全事故的发生，保障自身和其他人的安全。
二、 加强医学院校学生实验安全防护意识
（一） 确保实验室清洁整齐
最近几年，医学院校实验室发生过很多安全事故，特别是分子学实验室，学生不注意实验室卫生而导致的。实验室乱吃食物，衣服、手机等不放在指定的位置而随意堆放，穿拖鞋上实验课，实验操作时不穿白大褂、不戴口罩和帽子。实验结束后就想跑路，不清洗实验器械也不打扫卫生。这些不良实验室行为就是实验安全意识薄弱，同时均有可能导致实验室细菌病毒的感染和有毒、有害物质的伤害，因此，规范医学生实验操作，保证实验室器械干净、督促学生打扫实验室，从而有利于学生实验安全意识的培养。
（二） 强调实验仪器安全操作的意识
机能学实验室常用危险仪器有超速离心机、高速离心机和高压灭菌锅等，这些危险仪器必须由专人负责管理，使用不当，均会带来可怕的后果，有时发生事故在所难免，医学生在使用前代课老师必须强调其使用方法及注意事项，以防意外发生。机能学实验室还会用到一些有毒、致癌化学试剂，如EB（溴化乙锭，强致癌剂），此外，恒温箱、烤箱和水浴锅使用时也容易大意，烤箱插电过夜，水浴锅一直加热也是常有的事，我们要杜绝后患，消除火灾隐患。机能实验室安全隐患主要包括以下几个方面：
1. 注意有毒化学试剂。病理生理学需要分子生物学实验常用剧毒试剂EB，实验员必须严格管制，领用登记，单独存放。学生操作时需要戴手套在通风处进行，通常机能实验室会划分特定区域，最好是在一个拐角进行此类相关实验，含EB的琼脂糖凝胶要放入特定的生物安全垃圾袋，含EB的电泳缓冲液也应该先加活性炭过滤，再将固体废弃物由专人处理。
2. 正确使用高压蒸汽灭菌锅。部分医学生进入机能实验室前并没有经过相关安全知识培训，如对高压蒸汽灭菌锅操作流程，经常出现长期不清洗高压蒸汽灭菌锅、高压时不添加水的现象，甚至有些急性子学生尝试强制打开高压蒸汽灭菌锅等违规操作，如果高压蒸汽灭菌锅操作不当很可能发生危险甚至引起爆炸，有必要定期检查安全阀，当然医学生使用前应进行相关安全培训。
3. 掌握高速离心机的安全操作。在进行WB、信号转导等分子学实验时常会用到高速离心机，由于高速离心速度过快，不按要求操作很容易发生危险。离心前需要配平，否则，有离心机的转子飞出的可能，对自身安全和他人安全造成威胁，因此，使用前对离心机进行安全检查，提高学生自身安全防护意识，避免事故发生。
4. 重视烤箱、恒温箱、水浴锅的安全使用。烤箱、恒温箱、水浴锅在使用中出现很多不安全现象，特别是烤箱、恒温箱、水浴锅仪器过夜使用的现象比较严重，容易造成实验安全隐患。烤箱、恒温箱、水浴锅仪器如果操作不当会直接引发自然，夜晚实验室大多没有人在，烤箱、恒温箱、水浴锅仪器过夜使用由于自然可能引发巨大安全事故。因此，学生火灾防范意识必须要加强，使用过程中不得随意离开，有专人看守，仪器使用不得过夜，防止火灾发生。
（三） 实验废弃物安全处理
实验室废弃物收集已经越来越受到国内高校重视，医学生往往只注重技术的培训，忽略实验安全防护意识，忽略对有害废弃物进行专业分类收集，这样就会导致实验室污染，危害学生健康，需要改进和提高学生废弃物处理方面能力，即实验室废弃物和废液等应有的专业处理体系，不同种类的废液对应的不同处理容器。学生对实验所产生的废液按照规定先倒入指定废液罐保存，同时将试管或其他容器瓶洗干净，将洗液一起倒入废液罐，再根据实验室要求进行无害化处理；对于爆炸性、放射性、病原菌、毒害品等废液不能直接倒入垃圾桶，需要协同实验员联系专业人员进行处理。此外，实验室针头、剪刀等废弃物也要分类处理，一般使用指定的器皿，贴标签，由实验室统一登记回收。细胞实验之前，实验技术人员统一发放实验器皿。在实验结束后，由学生将废液罐彻底清洗，以便后来的实验课使用。动物实验如家兔、大鼠处死后的动物尸体先放入实验室冰箱储存，试验结束后动物尸体放在指定的冰柜，不可随意丢在垃圾桶。
三、 培养医学生机能实验安全意识的措施
（一） 创建美好、和谐实验环境
环境潜移默化地影响着人。一个制度健全、整洁有序、管理规范、作风团结和睦的实验室环境，能使学生在里面学习和实验的师生心情舒畅，自觉遵规守纪，利于激发学生的潜质，提高学生的实验室安全意识。同理，实验室混乱无序，设备、仪器、实验药品随意摆放，实验废物随意倾倒、丢弃，容易使学生产生“你不管我也不管，你乱我比你还乱”的错误思想，不易对学生进行管理，很容易发生安全事故，造成巨大损失。
（二） 加强学生实验安全习惯
机能学实验过程中注意培养学生良好的实验安全习惯，可以有效地避免实验室安全事故的发生。教育学生不在实验室内吃早点、吸烟，实验器皿不能盛装食物，实验中人不得随意离开实验现场，实验前穿实验服进入实验室，需要佩戴必要的安全防护眼镜、实验手套等防护用具，实验药品贴标签分类存放，模糊或脱落的标签及时更换，废弃物、废液要分类记录并定期处理等。
（三） 注重医学生安全教育
安全教育是预防机能学实验室安全事故发生的重要举措。实验室安全教育应包含实验室简介、公共安全知识、安全操作规程、实验室安全手册、实验废液和废弃物的收集并处理等，特别是操作中的伤害如何避免，遇到意外伤害如何寻求帮助，进行紧急处理等。新入学的医学生就要进行机能实验安全教育，实验室安全培训准入制纳入学生日常管理。
四、 统筹责任管理
在机能学实验室安全管理方面建议实行主任负责制，成立机能学实验室安全管理委员会并指导开展各种机能实验室安全工作。安全管理员一般由实验员担任，将实验室安全分类落实到每一个人。任课教师作为学生培养的第一责任人，在学生从事实验操作活动期间，应该承担安全教育的责任，这应该也是考核代课老师的重要方面。由于各学科实验内容不同，涉及的仪器、实验方法、试剂等均不一样，实验安全教育的方式、方法也存在差别。实验员应该熟悉学生实验中运用的各种实验仪器，并交代用法，切实发挥代课老师和实验员共同对学生的安全指导作用，培养学生形成规范操作和敏感的实验安全意识。同时，国内一些实验室没有配备实验员，应充分鼓励研究生参与实验室安全管理，并發展其为代课老师的好帮手。研究生规范的实验室操作会对本科生产生积极、正面的影响，若他们缺乏实验安全意识，会给越来越多的本科生同学带来负面的影响。完善的责任制度固然重要，机能实验室还需要完善相应的追责制度，真正做到奖其规范，罚其疏忽！最大限度地减少人为疏忽和管理责任失误带来的实验安全隐患。
五、 结语
我们各类实验室安全事故的发生，大多数是学生本身实验室安全意识淡薄，学校缺少对学生实验安全意识的培养。本文提出的医学生实验室安全意识在机能学中的作用，是对实验室安全内容的补充，同时全国的医学院校应将机能实验安全教育作为学生进入实验室的必学课，我们共同努力，共同创建安全的机能实验室环境；此外，有经验的学校带动落后的学校，尽快提升各类医学院校实验室的安全教育水平，引导学生的机能学实验安全意识，维护学校的安全环境，促进社会安全和谐。
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作者简介：
余孝海，程文慧，尹艳艳，从辉，安徽省合肥市，安徽医科大学基础医学院机能实验中心。