慢性阻塞性肺疾病持续护理临床分析
【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病持续护理的临床效果。方法 本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加强持续护理干预，回顾两组临床资料。结果 两组治疗前各项指标无明显差异，治疗后观察组社会活动、日常生活能力明显优于对照组，焦虑、抑郁程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病采用整体的持续护理，可显著改善患者生存能力，降低不良事件发生率，具有非常积极的临床意义。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；持续护理；临床分析
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床呼吸系统疾病中较为常见，患者在急性期得到有效救治后，通常需延续治疗，持续护理是保障预后的关键[1]。本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理，观察组在此基础上加强持续护理干预，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者100例，男47例，女53例，年龄41～74岁，平均（53.6±4.3）岁。均与中华医学会呼吸病学分会制定的COPD相关诊断标准符合，并经影像学检查、肺功能检查确诊。均以痰量增加、呼吸困难、咳嗽、咳脓痰为主要表现，排除肝、肾、心等重要脏器功能严重疾患者。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组行呼吸内科常规护理，观察组加强整体、全面的持续性护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1 心理干预 患者中大部分长期受疾病困扰，对家庭及社会依赖感较重，加之过分担心预后，活动耐受力降低，多存在焦虑、悲观、烦躁等负性情绪[2]。护理人员需加强访视，与患者主动沟通，告知不良情绪对疾病诊疗的不利影响，避免护理过程中患者受到不良因素的刺激，耐心倾听患者诉说，对患者给予尊重和鼓励，并运用娴熟的操作技巧，扎实的专业技能赢得患者信任，增强其战胜疾病的信心。并与家属建立良好沟通，加大社会、工作单位对患者的支持力度，以解除患者焦虑情绪，提高配合依从性。
1.2.2 健康宣教 就与慢性阻塞性肺病相关的知识制作成宣传册，内容包括氧疗、用药饮食法和呼吸功能锻炼等，提高患者对疾病的认知。饮食以高蛋白、高维生素为宜，遵循少食多餐的原则，向患者及家属讲解氧疗步骤及注意事项，行规范科学的用药指导，设热线以供咨询。
1.2.3 健康指导 ①呼吸功能锻炼：向患者及家属指导腹式呼吸、缩唇锻炼等步骤，如呼气时双手需稍按压腹肌，并缓解回收，保持腹壁平坦，腹部在呼吸时缓慢隆起，保持放松。缩唇呼吸为在经鼻吸气后患者嘴唇缩成鱼嘴样，均匀呼出气体后收腹，10 min/次，4次/d。②生活指导：告知患者规律饮食，保持乐观情绪，建立健康的日常生活方式，以提高机体免疫力，加快疾病康复进程。③运动指导：依据患者机体恢复情况及运动喜好，对锻炼方案行个性化制定，适当行户外运动，以不感疲劳为宜，使肺泡功能改善，提高机体抵抗力[3]。
1.2.4 氧疗护理 慢性阻塞性肺疾病的患者，多有程度不等的膈肌疲劳和低氧血症，肺动脉血管较长时间处于痉挛和收缩状态，易诱发肺动脉高压形成。故需行家庭氧疗治疗。就方案向患者及家属介绍，设置氧流量为2～4 L/min，氧浓度为30%，每日吸氧1～2 h，对患者病情行密切观察，及时发现并处理异常。
1.3 效果评定 采用生存质量评估简表（WHO制定）评定两组治疗前后情况，具体包括日常生活能力、抑郁、焦虑心理、社会活动情况，应用4级评分制，1分为最好，4分为最差。
1.4 统计学方法 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗前各项指标无明显差异，治疗后观察组社会活动、日常生活能力明显优于对照组，焦虑、抑郁程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
近年来，受环境污染、人口老龄化进程加剧等多因素的影响，慢性阻塞性肺疾病发病率逐年升高，已成为全球突出的公共卫生问题，对患者的生命健康及生存质量造成了严重影响。对临床护理有了更高的要求。持续护理为一种延伸性护理服务，即入院初即对患者在院及治疗出院后的护理计划加以制定，全面促进疾病康复，对改善预后有非常重要的意义[4]。本次研究中，观察组加强心理、饮食、健康宣教、氧疗等多方面的持续护理服务，结果显示，生活质量显著优于对照组（P<0.05）。
综上，慢性阻塞性肺疾病采用整体的持续护理，可显著改善患者生存能力，降低不良事件发生率，具有非常积极的临床意义。
参 考 文 献
[1] 王明丽. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性的影响.临床护理杂志，2012，（2）.
[2] 潘培育. 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.中国社区医师（医学专业）， 2012，（17）.
[3] 王亚勤，郑彩娥. 应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能.中华护理杂志， 2012，（1）.
[4] 张晓玲. 临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果.解放军护理杂志， 2011，（20）.