中医药院校机能实验整合性教学的研究

[摘要] 生理学、药理学、病理学的基础机能实验学在中医学领域里是非常重要的学科，传统的教学模式忽视了对学生综合素质的培养，江西中医药大学基础医学院对医学基础机能实验学教学进行了改革，把这三门实验学课程进行“三合一”式的整合，对于培养学生动手操作能力、科学思维和创新能力及提高学生综合素质起到了良好的效果。

[关键词] 医学基础机能；实验教学；教学改革；综合能力

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0123-02

近年来，随着高等中医院校教学体制改革的推进，机能实验学教学改革已成为医学教育改革的热点问题，机能学实验课是实践性较强的实验课程，可以培养学生多方面的能力[1]。机能学实验是一门新的综合性的研究型课程，主要是将生理学、药理学和病理学等课程的实验部分进行一定的整合而形成。机能实验整合性教学可以培养出高素质的医学人才，因此，构建先进的医学实验教学平台是当今医学教育改革的重点。机能实验学是以动物实验为主，研究正常的生理功能、疾病发生病因与机制、功能代谢变化和药物作用的实验学科[2]。通过医学机能实验的学习，进一步深入理解课本的理论知识，进一步掌握正常的生理机制、疾病发生的病因、机理和药物的作用，促进学生对知识的进一步理解，提高学生解决实际问题的能力。

1 中医药院校机能实验整合性教学的目的

传统的实验教学是根据不同的学科进行分割细化，实验课紧随理论课，大多数是验证性的，这种传统的实验教学模式割断了学科之间的横向联系，破坏了知识的系统性和完整性，教学方法比较简单，使得学生在实验课上缺乏主动性。由于学科之间缺乏联系和交流，难免会出现实验内容的重复，系统整合教学是保留以往三个学科实验课中的一些经典的实验项目，并融合了国内外一些先进理念的实验方法，有利于培养学生的综合知识运用能力和思维能力。随着全国各高校的扩招，学生越来越多，原有验证式实验教学已经远远不能满足21世纪医学教育对复合性人才、高素质人才培养的要求。由于每个小组的学生增多，学生真正参与完成各种动物手术和实验的机会较少，大部分同学在旁边观看，没有动手机会，再加上原来机能实验教学模式中实验内容重复较多，造成教学资源的浪费，且不利于学生动手、分析及解决问题等综合运用知识能力的培养，操作能力、创新思维能力很难适应现代医学发展的需要[3]。全国不少高等医学院校以基础医学中的机能学科（包括生理学、药理学和病理学）实验教学为突破口进行了较大幅度的改革，医学机能的实验教学已从单纯的验证理论实验走向重在培养学生创新实践能力和综合素质的方向上来。许多医学院校在探讨加强相关学科之间的相互联系，培养学生科研思维能力以及综合分析问题的能力方面做了积极的尝试。

2 中医药院校机能实验整合性教学的必要性

首先，在培养学生动手操作能力及科学思维和创新能力、提高学生综合素质等方面，机能实验学教学具有一定的优势，而在传统的实验教学过程中，各实验教学不能形成一个统一的体系，各学科实验内容交叉较多，学科之间没有整合，使机能实验项目重复较多，造成了机能实验学缺乏创新性，不能调动学生的积极性。其次，传统的实验教学限制了教学资源的充分利用，有些先进的方法及技术未能充分地应用到机能实验教学中，造成了教学资源浪费，降低了机能实验学教学的效率。传统的实验学教学限制了学生的实践能力、分析问题和解决问题的能力，使学生在尝试理论与实践结合的过程中面临着很大的困难，从而使学生的思维能力以及创新能力与现代医学脱节。

近年来，本校进行了多门课程的教学改革，削减了原有的验证式实验，添加了一些综合性设计性实验，明显提升了对学生综合能力的锻炼，达到很好的效果。然而这三门实验课程仍停留在验证理论知识层面上，按照原有模式分阶段性的进行，传统的实验内容及教学方法使三门实验课教学内容仍出现不必要的重复。这种教学方法影响了学科之间的内容交叉、渗透与融合，使学生不能系统、全面地观察与理解人体机能在各种不同情况下产生的变化，所以学生感觉实验课学不到东西，消减了他们学习的积极性与主动性，为了改变这种现状，本研究在已有的机能实验教学平台上，进行实验教学改革，将原来的单一学科与多学科的实验教学内容结合起来，提升机能综合实验水平。使有限的教学资源最大限度地用于实验教学，提高教师和学生的积极性。因此，机能实验教学必须深化改革。

3 中医药院校机能实验整合性教学的课程设置和考核

开设以器官系统或疾病为中心的整合性实验课程，从生理到病理、再到药理作用条件下的变化的系统整合性实验，在教师引导下由学生自主完成，旨在提高学生对复杂问题的综合分析处理能力，使学生能够从纵向贯穿多学科地掌握和应用系统知识，在整合过程中，制订实验课程的教学规划，编写实验教材，精选实验教项目，把机能实验课教学整合成综合性实验课程，以系统为中心进行整合，如呼吸系统的动物实验（包括对呼吸系统在正常情况下、在致病因素或药物作用下的实验进行整合）、消化系统的动物实验、血液循环系统的实验、泌尿系统和内分泌系统实验等，进一步研究疾病发生及药物作用的机理，这样学生能对连续的、动态的机体变化进行观察，对实验结果的认识提高到更高层次，并熟练地掌握实验操作与仪器设备的使用，把实验课程教学目的从验证式教学转变到培养学生科学思维能力、分析能力、动手操作能力和创新能力、提高学生综合素质上来[4]。整合性实验教学的课程设置如下。

3.1 生理学课程

生理学课程是三门中课程中开课最早的实验，在生理学实验进行的前期重点是让学生掌握基本技能训练性实验，进一步熟悉实验设备的使用（如生物信号采集系统的使用等），掌握最基本的实验操作如小白鼠的捉拿、灌胃等，培养学生观察、记录实验结果及整理实验数据的能力，在以后的两门实验课程中就不再做这方面的训练。

3.2 设计性实验

在开始病理学和药理学实验课程时，在掌握基本的实验方法和机能的情况下，进行更为复杂的、难度更大、实验项目更多的实验，进一步加强实验操作，对实验结果进行科学分析与总结。在三门理论课的后半阶段，教师提前1周布置实验项目，让学生通过网络和实验平台查阅文献，根据自己所学的内容自行设计实验，拟定可行的实验方案和步骤，实验结束后完成实验报告，这样可以激发学生的学习积极性，充分发挥学生的想象力和创新能力，培养了学生的科研思维能力。

3.3 实验成绩的考核

实验成绩的考核根据动手操作考核成績、设计性实验成绩、实验报告以及平时实验课出勤率来评定学生本门实验课程的成绩，并且把实验课成绩的比例提高到30%，这样不仅激发了学生对实验课的兴趣，也提高了学生对实验课的重视，取得了非常好的效果。有些学生提出实验课时太少，望能适当增加一些实验课时能使实验做的更充分。

4 中医药院校机能实验整合性教学的意义

4.1 优化组合资源，加强实验室的建设与管理

机能实验系统整合性教学不仅同时满足了三个（生理学、药理学和病理学）学科发展对先进仪器设备的要求，也从根本上解决了学生数量的增加与实验室面积不足的矛盾，并且实现了资源共享，提高了仪器、设备的利用率，减少了实验室的重复建设资金，而且有利于系统地、渐进地实施课程培养目标，最大限度地发挥实验室的多种功能，提高了实验教学效率和成功率[5-6]。

4.2 打破传统教学模式，将学科间教学内容有机融合

传统的实验教学是根据不同的学科进行分割细化，实验课紧随理论课之后，大多数是验证性的，教学方法简单枯燥，使得学生在实验课上缺乏主动性。由于学科之间缺乏联系和交流，也难免会出现实验内容的重复。系统整合教学是保留以往三个学科实验课中的一些经典的实验项目并且吸收了国内外的一些先进的理念进行有机融合的实验方法。

4.3 加强师资队伍建设，提高实验教学人员的综合素质和教学能力

机能实验系统整合性教学涉及三门理论知识，因此要求代课教师和实验技术人员必须熟练掌握三门课程的相关内容以及在实践中不断摸索更先进的、更科学的实验方法；此外，科研工作还可以提高教师的教学水平以及教学质量。

4.4 优化实验课程体系，使其更加科学和适用

进一步优化实验课程体系，加强实验教材的先进性和多样性建设，更科学地设置实验项目，使其内容更加科学和实用，使学生的动手能力、综合实验素质和创新思维能力得到锻炼和培养。

机能实验整合性教学是较高层次的实验教学[7]，它根据医学机能学科几大系统的实验特点与联系，努力在经典基础实验中汇入医学机能学科之间相互联系的实验内容，以取代传统的彼此孤立而数量繁多的单个实验；它整合了医学机能学科各门课程的知识，优化实验教学内容，并将本院多年医学机能实验教学改革的成果引入到实验教学中，深化了医学机能学科的实验教学改革。总之，中医药院校机能实验整合性教学培养了大学生创新思维能力等多方面的综合能力，提高了机能实验学的教学质量和教学效果[8]，提高了教师的素质。

[参考文献]

[1] 罗礼容，罗礼兰，李显涛，等.机能学实验教学整合的探索[J].四川生理科学杂志，2012，34（1）：42-43.

[2] 刘沽，安刚，王建春，等.机能实验教学改革若干问题的探讨[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10（5）：503.

[3] 王珏辉，董肿生，韩桂英，等.论医学机能实验教学改革[J].卫生职业教育，2010，28（6）：121-122.

[4] 林琳，陶春，王春贵.医学基础机能实验学教学改革的实践与探索[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2008，23（5）：599-600.

[5] 瑚浩，杜克莘，闫剑群，等.机能实验学教学改革的实践与探索[J].医学教育探索，2009，8（11）：31-33.

[6] 贺忠梅.浅谈机能实验教学与学生能力的培养[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2004，6（3）：295-296.

[7] 李自英，马剑峰.改革机能实验教学培养学生综合能力[J].医学教育探索，2008，7（8）：41-42.

[8] 金寰，潘贵书，陈远寿，等.机能学设计性实验教学探索与体会[J].医学教育探索，2007，6（10）：901-902.

（收稿日期：2013-07-03 本文编辑：袁 成）

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