超声弹性成像对乳腺癌的诊断价值

【摘要】目的：探讨超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值。方法：分析经病理证实的109例乳腺癌病例的弹性成像图像特点。结果：109例乳腺癌中，弹性成像诊断98例，准确率为89.9%。结论：超声弹性成像在乳腺癌的诊断中具有较高的价值。

【关键词】：乳腺癌 ；超声弹性成像

【中图分类号】R271【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06乳腺常规超声检查是乳腺癌筛查最常用的影像诊断技术之一，其图像分辨率较高，能发现大量乳腺癌病人。超声弹性成像通过了解所检测组织的硬度以判别其良恶性，本研究拟探讨超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值。

1资料与方法：

1.1一般资料：

回顾性分析2012年6月-2013年12月间，在我院进行超声弹性成像的147例有乳腺肿块并行手术治疗的病例，经术后病理证实乳腺癌109例，年龄28~63岁，平均（41±7.5）岁，肿块大小2.6~5.5cm，平均（3.9±1.4）cm。

1.2仪器与方法

采用日立大二郎神超声诊断仪，探头频率9~13MHz，患者取仰卧位，充分暴露乳房，多切面检查乳房各象限，重点记录肿块位置、大小、形态、内部回声、边界、内部有无细小钙化等，切换到弹性成像模式，在感兴趣区域施加外力，对肿块进行评分，以红色到蓝色来表示病变区组织从软到硬，并用五分法作为诊断标准，即受压后病变区与周围组织完全为绿色覆盖为1分；病变区蓝绿混杂，以绿色为主为2分；病变区以蓝色为主，周边见部分绿色为3分；病变区完全为蓝色覆盖为4分；病变区完全为蓝色覆盖，且病变周围的少部分组织也为蓝色为5分［1］。

2结果

在经过病理证实为乳腺癌的109例病例中，超声弹性成像评分为4分以上者98例，具有较高的诊断准确率。

3讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤的首位，严重威胁女性健康。

弹性成像是依据各种不同组织的弹性系数不同，在加外力或交变振动后其应变亦不同的原理，收集被测体的某时间段内的各片段应变率信号，用自相关综合分析法，再以灰阶或彩色编码进行成像，叠加于实时二维超声声像图上的弹性成像显示法，又称超声弹性成像［1］。

乳腺癌的组织结构致密且较良性肿瘤含有更多的纤维成分，因此其质地坚硬，弹性较弱，通常其硬度是良性肿瘤的2~3倍。根据这一组织学特性采用超声弹性成像将有助于二者的鉴别诊断。Shiina等［2］对40例乳腺肿瘤行超声弹性成像检查并与病理对照，结果显示恶性肿瘤组3~5分，平均（4.3±0.9）分，良性肿瘤组1~3分，平均（1.9±1.0）分，二者有显著性差异（P＜0.001），与本研究结果一致。

4结论

超声弹性成像提供的是有关肿瘤组织硬度方面的信息,它比临床触诊所获取的信息更客观准确,对诊断有重要的帮助。随着超声弹性成像的理论逐渐成熟，其相应的超声仪器、软件不断发展，超声弹性成像将为乳腺癌的诊断提供新的鉴别诊断依据［3］。

参考文献

［1］徐智章，俞清.超声弹性成像原理及初步应用［J］.上海医学影像，2005，14（1）：3-5.

［2］Shiina T,Yamakama M,Nitta N,et al.Recent progress of ultrasound elasticity imaging technology［C］.Proc.of 7th Congress of the Asian Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology,2004:59-63.

［3］罗建文，白净.超声弹性成像的原理及理论分析［J］.国外医学（生物医学工程分册），2003，26（3）：97-102.

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