CT输尿管重建在86例泌尿系结石诊断中的价值及意义分析
DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.185
[摘要] 目的 观察与探究CT输尿管重建在泌尿系结石诊断中的价值及意义。 方法 方便选取2014年3月—2017年3月期间于该院就诊及治疗的172例泌尿系结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有86例泌尿系结石患者，对对照组泌尿系结石患者给予静脉尿路造影检查，对观察组泌尿系结石患者给予CT输尿管重建，对比并分析两组泌尿系结石患者的总检出率和诊断满意度。结果 观察组泌尿系结石患者的总检出率96.51%与对照组泌尿系结石患者77.91%相对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组泌尿系结石患者的诊断满意度95.35%与对照组泌尿系结石患者79.07%相对比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在泌尿系结石诊断中应用CT输尿管重建的效果较好，具有重要诊断价值和意义。
[关键词] CT输尿管重建；泌尿系结石；诊断；价值；意义
[中图分类号] R693 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（b）-0185-03
Analysis of the Value and Significance of CT Ureteral Reconstruction in the Diagnosis of 86 Cases withUrinary Stones
YANG Wei
Department of Urology Surgery， Jiangyin Hospital Affiliated to Medical School of Southeast University， Jiangyin， Jiangsu Province， 214400 China
[Abstracts] Objective This paper tries to observe and explore the value and significance of CT ureteral reconstruction in the diagnosis of urinary calculus. Methods 172 cases of urinary calculi patients from March 2014 to March 2017 treated in this hospital were selected and divided into two groups according to random number table， with 86 patients in each group， urinary tract in patients of the control group were treated vein angiography examination， the observation group of urinary calculi with CT ureteral reconstruction， the total detection and satisfaction of diagnosis of the two groups of patients with urinary calculi were convenient compared and analyzed. Results The total detection rate of urinary tract calculi in the observation group was 96.51% and that of the control group was 77.91%， differences were significant between groups （P<0.05）， the satisfaction of diagnosis in the observation group was 95.35%， and that of the control group was 79.07%， there was significant difference between groups（P<0.05）. Conclusion The application of CT ureteral reconstruction examination in the diagnosis of urolithiasis is fine and it has important diagnostic value and significance.
[Key words] CT ureteral reconstruction； Urinary calculus； Diagnosis； Value； Significance
泌尿系結石是发生在患者的泌尿系统相关部位的结石，泌尿系结石主要包括膀胱结石、输尿管结石、肾结石以及尿道结石，泌尿系结石在临床的治疗中比较常见，具有比较高的发病率，对泌尿系结石患者的机体健康带来严重的危害，对泌尿系结石患者的日常生活质量也产生严重的不良影响[1-2]。该文方便选取2014年3月—2017年3月该院收治的172例泌尿系结石患者作为研究对象，针对CT输尿管重建在泌尿系结石诊断中的价值及意义给予一定的研究与探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择在该院接受治疗的172例泌尿系结石患者进行该研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有86例患者。对照组中，男性患者有56例，女性患者有30例，患者的年龄区间为21～79岁，平均年龄为（44.26±1.37）岁；观察组中，男性患者有58例，女性患者有28例，患者的年龄区间为20～77岁，平均年龄为（44.28±1.40）岁。该次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的泌尿系结石患者和患者家属对该次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与该次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组泌尿系结石患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异无统计学意义（P>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对对照组泌尿系结石患者实施静脉尿路造影检查。对观察组泌尿系结石患者实施CT输尿管重建，方法为，告知患者在检查之前进行憋尿，若患者无法憋尿或者没时间进行憋尿，可使用插管注入生理盐水的方法促使患者憋尿，憋尿之后使患者保持仰卧位的姿势躺下，使患者的头部先进入到多层螺旋CT的扫描仪，并且告知患者保持屏气，将电压调到120 kV，将电流调到200 mA，对患者的病痛位置给予容积连续扫描，必要的时候进行回顾性的重建，对患者的原始数据给予重建，并将原始的数据发送至处理工作站给予三维图像的重建，获得完整的图像信息，之后对患者的泌尿系统相关病变部位的显影的形变量、形变的大小、形变的范围以及积水的程度等给予观察和分析。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组泌尿系结石患者的总检出率、诊断满意度。
1.4 统计方法
应用SPSS 21.0统计学软件对该研究的有关数据给予研究以及相关分析，该研究中的计数资料应用[n（%）]的方式进行表示，应用χ2检验的方法进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组泌尿系结石患者的总检出率比较
对照组泌尿系结石患者的总检出率为77.91%，观察组泌尿系结石患者的总检出率为96.51%，与对照组泌尿系结石患者相比较，观察组泌尿系结石患者的总检出率更高，组间差异有统计学意义（P<0.05），3例患者均为行输尿管重建CT前已自行排出小结石，见表1。
2.2 观察组和对照组泌尿系结石患者的诊断满意度比较
对照组泌尿系结石患者的诊断满意度为79.07%，观察组泌尿系结石患者的诊断满意度为95.35%，与对照组泌尿系结石患者相比较，观察组泌尿系结石患者的诊断满意度更高，组间差异有统计学的意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
泌尿系结石属于比较常见以及多发的一种泌尿系统疾病，严重危害泌尿系结石患者的机体健康[3]。临床上，多对泌尿系结石患者使用X线检查、B超检查和尿常规指标检查等，一般可获得确诊[4]，不过，部分泌尿系结石患者因为结石的性质和受到腹部胀气产生的影响，致使泌尿系结石患者的常规检查受到一定的限制[5]，所以，常常需要对泌尿系结石患者给予腹部CT检查进行确诊[6]。
目前，多对泌尿系疾病患者实施影像学检查，比较常用得到是静脉尿路造影检查、B超检查等[7]，上述检查方法比较简单，价格比较低，具有比较高的普及率[8]，但是对泌尿系结石患者的显示率具有局限性，对泌尿系结石患者的诊断准确性比较低[9]。CT输尿管重建对泌尿系结石患者不会产生创伤，相关操作比较方便，具有比较短的持续时间，而且，CT输尿管重建对泌尿系结石患者的診断率比较高，CT输尿管重建在泌尿系结石患者的临床诊断中存在比较高的使用价值[10]。
该研究表明，观察组泌尿系结石患者的总检出率为96.51%，要比对照组泌尿系结石患者的77.91%明显更高一些，组间的差异有统计学意义（P<0.05）。徐伟等[2]研究中，通过对200例泌尿系结石患者实施64排螺旋CT的普通平扫之后，将患者的数据传输到后处理工作站实施CurvedMPR曲面重建，结果显示，200例患者共有280枚结石经过CurvedMPR后处理的三维重建均可以准确的显示并进行定位。与该研究结果具有一定的相似性，说明该研究结果比较可靠。可见，在泌尿系结石患者的临床诊断中使用CT输尿管重建的效果比较好，可明显提高泌尿系结石患者的检出情况，有助于泌尿系结石患者的临床诊断和确诊，进而对泌尿系结石患者进行及时有效的临床治疗，具有重要的临床价值。
另外，该研究中，观察组泌尿系结石患者的诊断满意度为95.35%，与对照组泌尿系结石患者的79.07%相比较，组间的差异有统计学意义（P<0.05），可以看出，对泌尿系结石患者实施CT输尿管重建还可明显提高诊断满意情况，有助于改善医患之间的关系，进而构建比较和谐、健康的医患关系，存在十分重要的临床意义。
综上所述，应用CT输尿管重建对于泌尿系结石患者的临床诊断具有重要意义，有效提升泌尿系结石的显示率以及临床诊断准确率需要进一步的研究。
[参考文献]
[1] 郑嘉欣，刘春晓，陈斌，等.低剂量非增强螺旋CT、超声和KUB平片检查在肾绞痛诊断中的前瞻性比较[J].医学影像学杂志，2014，24（2）：257-260.
[2] 徐伟，李军，蒋会东，等.64排螺旋CT平扫及重建对泌尿系结石的临床价值[J].浙江临床医学，2015（7）：1211-1212.
[3] 刘庆生，成新玲.不同低剂量螺旋 CT 在泌尿系结石临床检查中的应用对比研究[J].中国实用医刊，2016，43（23）：63-65.
[4] 郭丰玉.非增强螺旋CT诊断泌尿系结石中的应用价值[J].中外医疗，2014（8）：25-26.
[5] 汪红星.双排螺旋CT在泌尿系结石诊断中的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14（11）：98-99.
[6] 纪洪广.非增强双排螺旋CT在53例泌尿系结石诊断中的应用[J].中国民族民间医药，2014（21）：100.
[7] 丁灿.螺旋CT在40例泌尿系结石诊断中的价值及意义[J].医学信息，2014（20）：203.
[8] 陈威，毛晓铧.非增强双排螺旋CT扫描在诊断泌尿系结石中的应用价值[J].现代实用医学，2017，29（1）：112-113.
[9] 孙仁祥.低剂量螺旋CT扫描泌尿系结石的价值评估及分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：153.
[10] 肖玲清，孔祥江.螺旋CT三维重建技术在泌尿系结石、积水诊断中的应用价值[J].医学信息，2014（13）：319-320.
（收稿日期：2017-05-20）