心理护理对体检静脉血采集患者晕针及满意度的影响
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【摘要】 目的 探讨心理护理对体检静脉血采集患者晕针及满意度的影响。方法 将2017年1月至2018年10月在我院接受静脉血采集体检的90例患者随机分两组，每组45例。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上增加心理护理，对比两组血压、心率波动，晕针情况及护理满意度。结果 和对照组相比，观察组患者血压、心率波动幅度更小，晕针发生率更低，护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论 对体检静脉血采集患者增加心理护理有助于稳定患者血压、心率，减少晕针的发生，并提高患者对护理的满意度。
【关键词】 心理护理;静脉血采集;体检;晕针;满意度
健康体检为早期发现疾病的一种有效方法，近年来随着人们对自身健康重视程度的增加，健康体检者数量逐渐增多。静脉血采集为健康体检的主要方式之一，可发现很多疾病的早期血液学变化[1]。晕针为静脉血采集过程中常见的一种症状，属于血管抑制性昏厥，以头晕、冷汗、疲惫及嗜睡为主要表现，其在静脉血采集中的发生率为2%～30%，值得临床重视。本研究对45例静脉血采集体检者开展心理护理，旨在为降低晕针发生率寻找一种有效的干预措施。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年1月至2018年10月在我院接受静脉血采集体检的90例患者随机分两组，每组45例。观察组男23例，女22例;年龄19～65岁，平均年龄（45.3±8.3）岁;体质量指数（BMI）17～34kg/m2，平均BMI（25.0±4.1）kg/m2。对照组男25例，女20例;年龄20～62岁，平均年龄（45.0±8.8）岁;BMI18-33kg/m2，平均BMI（25.2±4.4）kg/m2。两组性别、年龄及BMI均衡性良好（P>0.05）。
1.2方法 对照组进行常规护理。观察组在对照组基础上增加心理护理：①采集前：积极、耐心地与患者沟通，了解其有无低血糖史、癫痫史及晕针史等，如果存在上述任一病史，需对患者进行卧位静脉血采集;同时，在沟通过程中，留意患者情绪变化，并以亲切、真诚的语气进行针对性心理安抚、分析及引导。②采集中：在静脉穿刺过程中，与患者交流一些轻松愉快的话题，以分散其注意力;持续观察患者面色，对于较紧张与已出现不适的患者，可指导其以深呼吸的方式放松身心，从而减轻疼痛程度，缓解紧张、焦虑等不良情绪，预防晕针的发生。③采集后：由专职护理人员观察患者5min左右，并对其进行心理疏导与鼓励，促使其保持平和的心态，预防延迟性晕针的发生。
1.3 观察指标 对比两组血压、心率波动，晕针情况及护理满意度。①晕针评定标准：患者出现心慌、胃部不适及虚脱感，在短时间内恢复为轻度晕针;患者面色苍白、手足冰冷、脉搏细弱，并伴有冷汗为重度晕针。②护理满意度：应用本院体检中心拟定的护理满意度调查表进行评定，包括环境管理、工作能力及服务态度等，满分为10分，0-6分为不满意，7-8分为一般，9-10分为满意，护理满意度=一般率+满意率。
1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件对相关数据进行处理，血压、心率波动幅度采用x±s表示，以t检验;晕针发生率、护理满意度采用百分率表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血压、心率波动及晕针发生情况 和对照组相比，观察组患者血压、心率波动幅度更小，晕针发生率更低，差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 护理满意度 观察组满意、一般及不满意例数为35例、10例、0例;对照组依次为18例、18例、9例，两组护理满意度相比（100.0% VS 80.0%），观察组高，差异显著（P<0.05）。
3 讨论
静脉血采集过程中出现晕针与机体迷走神经兴奋导致短暂性脑供血不足具有一定关系。体检者在接受静脉血采集过程中，受静脉穿刺疼痛、紧张、焦虑及自身体质差等因素的影响，再经迷走神经反射造成周围血管出现广泛性扩张，从而导致外周血管阻力下降，回心血量降低，最终引发晕针[2]。如何有效地预防静脉血采集时的晕针现象，为近年来体检静脉血采集护理工作的重点。
近年来，随着护理研究的不断深入，现代护理强调以人为本，以患者需求作为服务中心，而心理护理极为注重患者的心理需求，其在临床护理中愈发突出[3]。本研究对45例静脉血采集体检者开展心理护理，主要通过语言沟通技巧安抚患者的紧张、焦虑等不良情绪，不仅可帮助患者顺利完成静脉血采集，还可有效稳定其血压、心率等，减轻其穿刺疼痛感，降低晕针的发生概率，从真正意义上满足患者的生理、心理及精神需求[4];同时，良好的心理疏导还可让护患双方保持和谐的关系，拉近彼此之间的距离，有助于提高患者对护理的满意度。
本研究结果显示，和对照组相比，观察组患者血压、心率波动幅度更小，晕针发生率更低，护理满意度更高。提示对体检静脉血采集患者增加心理护理有助于稳定患者血压、心率，减少晕针的发生，并提高患者对护理的满意度。
参考文献
[1] 韦红霞，黎燕清，卢敏."三步"抗晕疗法预防门诊静脉采血晕针的效果[J].广西医学，2018，40（12）：1387-1388.
[2] 陈智慧，王洪才，胡廣芹，等.大学生入学体检中晕厥的发生及原因分析[J].北京生物医学工程，2014，33（1）：78-80，88.
[3] 嵇慧珍.健康体检者静脉采血晕针原因及干预措施[J].空军医学杂志，2016，32（6）：395-396.
[4] 于树香，候金香，赵春艳，等.健康体检中静脉采血晕针的原因及护理干预方法及效果[J].中国伤残医学，2015，23（11）：202，212.