华法林治疗房颤的疗效及护理干预对策
方案以除颤治疗为主。予阿司匹林30 mg口服，
1次/d，治疗3个月。
试验组予以华法林口服治疗，治疗3个月。前3天，2.5 mg/d，3天后根据患者的国际标准化比值（INR）调整华法林的服药剂量，每周检测1次，保证INR介于2.0～3.0。治疗4周后，每月检测1次。除此之外，辅以相应的护理方案健康教育：试验组接受疾病相关的健康教育，让患者知道疾病的病因、临床表现、各项检查的必要性及治疗方法与前景[4]，另外，利用多媒体设备如电视、电脑等对患者进行讲解，同时，鼓励并支持患者互相讨论。心理干预：针对不同的患者采取不同的心理治疗方法，由于患病前不同的患者有不同的家庭背景、教育背景等，因此，需要采取个体化的心理治疗方法，消除患者的焦虑和抵抗情绪，提升服药的依从性与治疗的配合程度[5]。遵循低盐、低脂的饮食宗旨，同时禁烟酒，监测INR。
1.3 观察指标
观察并统计患者在治疗期间出现的不良反应，如皮肤有无出现瘀斑，牙龈出血，痔疮出血等。通过计算治疗终点事件的发生率进而测定两组患者的疗效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对研究数据进行统计和分析，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者终点事件发生率比较
经过3个月的分组治疗后，试验组治疗终点事件发生率为4.0%（4/50）显著低于对照组的22.0%（11/50），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的不良反应比较
经过比较两组患者在治疗过程中出现的不良反应，试验组的发生率虽然低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
心房颤动是指心房异位节律点发出的频率异常，使心房扑动的频率过快，超出正常频率，且节律不规整，其临床发病率较高[6]。其中，作为双香豆素类药物的华法林常被应用于房颤的治疗，其主要竞争性地抑制肝脏的合成能力，减少维生素K依赖性凝血因子和抗凝蛋白C，最大程度的发挥其抗凝功能，并抑制血小板聚集[7]。
本研究通过使用房颤治疗的实验证明，在改善患者的临床症状、提高疗效方面显著优于常规的阿司匹林治疗。尽管阿司匹林治疗虽然在一定程度上减轻改善患者的临床症状，产生一定的疗效，但本研究证实，其产生的不良反应有高于试验组的趋势，但差异无统计学意义（P<0.05）。这可能是由于本研究的患者数有限，因此应在以后的研究中深入分析其产生的不良反应情况。
综上所述，经口服华法林可以有效地治疗房颤患者，临床应深入研究其有利之处，进一步提高疗效，推广于临床。其作用机制有待进一步研究。
参考文献
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[5]靳云龙.华法林与阿司匹林对心房纤颤患者抗凝疗效的比较[J].中国社区医师，2011，（20）：48.
[6]朱伦华.法华林和阿司匹林治疗房颤的疗效对比分析[J].中国医药指南，2012，8（24）：90-92.
[7]李 敏.华法林治疗房颤临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（5）：126-128.