观察老年重症心力衰竭患者急诊治疗的疗效
【摘要】目的 观察老年重症心力衰竭患者急诊治疗的疗效。方法 选取2014年1月～2014年12月我院收治的老年重症心力衰竭患者116例作为研究对象，将其分为对照组和治疗组，各58例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上采用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，将两组患者的疗效进行对比。
结果 治疗组总有效率为82.76%，对照组总有效率为62.07%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（x2=6.214，P=0.013）。结论 老年重症心力衰竭患者在常规急诊内科治疗基础上应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，疗效更加显著，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】老年重症心力衰竭；急诊；疗效
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.009.0.02
心力衰竭是老年人较常见的一种疾病，其发病机制是心脏功能不全或是心脏结构出现改变，由于老年患者体质弱、免疫力降低，心脏功能衰退严重，因而老年人更为常见[1]。本次研究的主要目的是观察老年重症心力衰竭患者实施急诊治疗的疗效，选取我院收治的老年重症心力衰竭患者116例作为研究对象，对所有患者的临床资料给予回顾性分析，现报道
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2014年12月我院收治的老年重症心力衰竭患者116例作为研究对象，将患者随机分成对照组和治疗组，各58例。对照组男28例，女30例，年龄65～85岁，平均年龄（73.2±1.5）岁；治疗组男26例，女32例，年龄64～88岁，平均年龄（74.3±2.1）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规治疗，首先为患者注射利尿剂与强心剂，观察患者变化，如果未见好转则要马上注射小剂量硝普钠（湖南中南科伦药业有限公司，国药准字H20033674），在5%葡萄糖溶液500 mL中加入硝普钠50 mg静脉滴注，2次/d。
治疗组患者在对照组基础上采用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，具体用法：美托洛尔（广州白云山天心制药有限公司，国药准字H10920073）口服，12.5 mg/，2次/d；口服厄贝沙坦氢氯噻嗪（浙江海华药业有限公司；国药准字H200558709），1粒/次，1次/d。
1.3 疗效评价标准
依据《心血管药物临床实验评分标准》[2]评定两组患者的疗效，显效：患者经治疗后临床症状全部消失，心脏功能分级检查显示Ⅰ级；有效：患者经治疗后临床症状基本改善与好转，心脏功能分级检查显示未达到Ⅰ级；无效：患者经治疗后临床症状未见任何改善，甚至有加重的倾向。
1.4 统计学方法
将两组患者的各项数据进行分类与汇总，汇总数据的分析以及处理均应用SPSS 19.0统计学软件进行，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者通过相应治疗后，治疗组患者总有效率为82.76%，对照组患者总有效率为62.07%，治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（x2=6.214，P=0.013）。
3 讨 论
目前我国老年性疾病的发病率正在逐年上升，最常见为冠心病，多种疾病的发生都有可能导致患者心脏结构退化以及心脏功能受到损害[3]。症状较轻的心力衰竭患者采用饮食调理等方法予以改善，但是对于老年重症心力衰竭患者必须实施急诊内科药物治疗。在治疗期间必须详细了解患者的原发病症，对症处理，才能改善患者心力衰竭症状。若患者属于因冠心病导致的心力衰竭，则先要用药物予以急救治疗，待病情平稳后立即手术；若患者属于高血压导致的心力衰竭，则先要用降压药物控制血压，另外还要患者有充分的心脏供血，再应用降心率的药物来降低患者心率[4]；若患者属于因肺心病造成的重症心力衰竭，抢救时第一要务是避免呼吸道感染，改善患者肺部的气体循环。原发性病症不同，急诊治疗的操作方法以及流程也存在差异，所以主治医师必须首先对患者的基本情况进行全面掌握，再予以对症治疗[5]。本次研究我院所选患者均属于冠心病、高血压或是扩张性心肌症导致的心力衰竭，治疗药物的特异性不强，治疗组患者通过在常规治疗基础上应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，获得了显著的疗效。本次研究结果显示，治疗组总有效率为82.76%，对照组总有效率为62.07%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（x2=6.214，P=0.013）。
综上所述，老年重症心力衰竭患者在常规急诊内科治疗基础上应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，疗效更加显著，值得在临床上大力推广应用。
参考文献
[1]苏海珍.老年重症心力衰竭急诊治疗的56例临床研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，11（12）：100，105.
[2]郑友峰.急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案[J].中国老年学杂志，2014，22（14）：3859-3861.
[3]张运君.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（10）：50-51.
[4]刘亚男，张会芳.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J].医学综述，2013，19（23）：4371-4373.
[5]高国贵.老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2014，21（13）：15-16.