猪弓形虫病的鉴别诊断和防治措施

摘 要：猪弓形虫病（Toxoplasmosis）又称弓浆虫病或弓形体病，是由刚地弓形虫寄生在猪体组织和体液内引起的一种人兽共患病。发病猪以呼吸困难、高热、神经症状及繁殖障碍为主要临床特征，有较高的病死率，给养猪业造成严重的经济损失。基于此，笔者结合临诊实际经验，介绍了一例猪弓形虫病的发病情况、临床症状、病理变化、诊断及综合防治措施，旨在为有效防治人兽弓形虫病提供参考依据。

关键词：猪；弓形虫病；临床特征；诊断；防治措施

一、病原学

本病的病原为球虫目、弓形科、弓形体属的刚地弓形虫。依其发育阶段能够分为5个阶段：滋养体、包囊、裂殖体、配子体及卵囊。滋养体、包囊存在于猪和其他中间宿主（鱼类、鸟类、爬行类、哺乳类和人）体内，滋养体呈月牙状、游离于各种细胞与体液内，包囊呈椭圆形或圆形，囊内含有诸多滋养体；猫及猫科动物是弓形虫的终末宿主，裂殖体、配子体及卵囊存在于终末宿主体内，裂殖体（呈圆形，进行无性繁殖）、配子体（进行有性繁殖虫体）寄生于猫肠上皮细胞；弓形虫在猫肠上皮细胞内增殖发育最终形成卵囊，随猫粪排出体外。卵囊呈圆形，有双层囊壁，有较强的抵抗力，在潮湿温暖环境下可存活长达一年，能抗酸碱及普通消毒剂，而10%氨水和高温可将卵囊灭活。

二、流行特点

1.不同性别、年龄和品种的猪均可发生，10-50kg的仔猪发病尤为严重；本病呈世界性分布，能感染所有恒温动物，宿主范围广，猫及猫科动物是本病终末宿主，猪是重要中间宿主；人可通过食用含有弓形虫包囊的生肉或未煮熟的肉制品而感染。

2.在普遍养猫的农村农户及规模猪场有较高的感染率；饲料、饮水和器具被猫粪排出体外的卵囊污染后可成为人畜感染的本病的主要传染源；猪只通过食入被卵囊污染的饮水或饲料而感染，亦可通过创伤的皮肤、黏膜等感染；妊娠期患病可经母猪胎盘进行垂直传播。

3.本病一年四季均可发生，无显著季节性；但多见于温暖潮湿的夏秋季节。

三、临床症状

发病猪多为2-4月龄，呈急性经过。病猪精神颓废、食欲下降甚至废绝，体温升高，41-42℃，稽留7-10d；病猪站立低头咳嗽、有浆液性鼻液流出，呼吸急促，呈犬坐式呼吸，喜喝清水，粪干伴有粘液，部分患猪发生呕吐、下痢，尿呈橘黄色，随着病情的加重发展，病猪走路摇摆，后肢无力，出现神经症状，在耳部、下腹、股内侧等部有出血点或紫红色斑，触摸淋巴结肿胀；病猪终因呼吸极度困难于3-4d而亡。妊娠母猪多发生流产或死胎；部分病猪耐过急性期转为慢性，成为僵猪。

四、病理变化

对病死猪剖检可见全身淋巴结肿胀、充血或有坏死灶，特别是颌下及肺门淋巴结最为明显；可视黏膜、腹下、耳根及四肢内侧皮肤有片状紫红色斑；胸腔和心包腔有大量透明液体呈淡黄色；肺脏水肿，小叶间质增宽，其内充满半透明胶冻样渗出物，气管、支气管内有大量黏液性泡沫；肝脏质硬、肿大，呈暗红色，有针尖状坏死灶呈灰黄色；脾脏肿胀，呈棕红色，边缘有少量梗死灶；膀胱黏膜有小出血点；胃黏膜出血、充血，胃底部有溃疡灶；肾脏变软，呈黄褐色，表面有针尖状出血点。

五、诊断

1.实验室诊断：（1）无菌采集病死猪的心、肝、脾、淋巴结病料，分别接种于琼脂平板和肉汤培养基中，37℃培养24 h后未见细菌生长。或无菌采取病死猪的肝、脾、淋巴结等病料制成涂片，用姬姆萨氏液染色后，于油镜下镜检查，可见弓形虫滋养体，其一端钝圆，另一端较尖，胞浆为淡蓝色，核呈紫红色偏向钝圆的一端。（2）血清学检查：间接血凝试验（IHA）、中和抗体试验、补体结合反应以及酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测弓形虫；如果被检血清呈阳性，则为弓形虫。目前，ELISA法以其特异性强、操作简便和重复性好等优点广泛应用于弓形虫病的诊断。

根据流行特点、临床症状、病理变化，结合实验室诊断，确诊为猪弓形虫病。

2.鉴别诊断：本病同猪丹毒、猪瘟和猪肺疫等症状相似，为此应及时进行鉴别诊断。（1）猪弓形虫病与猪丹毒的鉴别：急性败血型猪丹毒病猪皮肤发红，不发绀，无呼吸困难症状，且其粪便不呈煤焦油样和暗红色。亚急性猪丹毒病例皮肤出现菱形或方形疹块，突起于皮肤表面。对病死猪剖检可见脾脏呈暗红色，心瓣膜有菜花样血栓赘生物，即可鉴别诊断。（2）猪弓形虫病与猪瘟的鉴别：猪瘟病例无咳嗽、呼吸困难症状。病死猪剖检可见脾脏有出血性梗死；肝脏无灰黄色坏死灶；肺脏不见间质增宽，无胶冻样渗出物，即可鉴别诊断。（3）猪弓形虫病与猪肺疫的鉴别：猪肺疫病例叩诊其肋部有疼痛感，咳嗽加剧；胸部听诊能听到罗音和摩擦音。病死猪剖检可见肺切面呈大理石样花纹，淡黄色或暗红色；肺被膜粗糙，有纤维素性薄膜，即可鉴别诊断。

六、综合防治

1.预防措施，切实提高饲养管理水平，加强猫的饲养管控，最大程度上避免猫等宠物进入猪场生产区，做好灭鼠工作，定期驱虫，同时要强化消毒措施，保持猪舍、用具、饲料和饮水洁净卫生。有条件的猪场应定期对母猪或种猪进行弓形虫抗体监测，对猪场感染情况及时监控，及时淘汰染病猪，逐步净化规模猪场弓形虫病。

2.对发病猪及时治疗，对猪舍、用具及周边环境进行严格消毒。肌肉注射磺胺-6-甲氧嘧啶60mg，1次/天，连用3-5d；肌肉注射磺胺-5-甲氧嘧啶，按60-80mg/kg体重，首次倍量，连用3-5d；或肌肉注射增效磺胺-5-甲氧嘧啶（内含2%三甲氧苄胺嘧啶和10%磺胺-5-甲氧嘧啶），按2 mL/kg 体重，1次/天，连用4-5d；发热猪可肌肉注射安乃近，1次/天；为防止继发感染，肌肉注射头孢唑啉钠20mg/kg體重，2次/天，连用5d。

采用上述防治措施后，病猪精神状态、食欲和体温逐步恢复正常。

七、小结与体会

1.弓形虫为致病原虫，有较高的易感性。猪舍卫生条件差、猪只营养不良等均可成为本病易感因素，若猪只在发生其他疾病时，能够加大本病的发生率。同时，鉴于猫和猫科动物是本病唯一终末宿主，因此为防控本病的发生和流行，严禁猫、猪混养，避免饲料和饮水被弓形虫卵囊污染；加强猪场卫生，定期消毒和驱虫。

2.磺胺类药物是当前临床上治疗弓形虫病的最有效方法，在用药时应确保剂量足，首次剂量要加倍，同时必须持续用药，通常治疗本病的一个疗程为5-7d，不可见病情好转就停药，否则极易复发。

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