新型基础服务项目与流程在妇科临床管理中的应用

[摘要] 目的 分析新型基础服务项目与流程应用在妇科临床管理中的效果。方法 按照2017年2月—2018年1月时间先后原则将100例患者分成对照组50例和观察组50例，共7名护理人员，分别实施基础服务项目与流程、新型基础服务项目与流程。对比两组管理质量得分与管理满意度得分。 结果 观察组8个管理质量项目得分及管理满意度得分（85.52±2.01）分都比对照组高（P<0.05）。结论 在妇科临床管理中应用新型基础服务项目与流程效果十分理想。

[关键词] 妇科；临床管理；新型基础服务项目与流程

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（c）-0097-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of new basic service project and procedure in the clinical management in the department of gynecology. Methods 100 cases of patients from February 2017 to January 2018 were divided into two groups with 50 cases according to the admission order， and there were 7 nursing staff， and the basic service project and procedures， and new basic service project and procedures were respectively implemented， and the management quality scores and management satisfactory degree scores were compared. Results The eight management quality project scores and management satisfactory degree score in the observation group were（85.52±2.01）points， which were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of new basic service project and procedure in the clinical management in the department of gynecology is very ideal.

[Key words] Department of gynecology； Clinical management； New basic service project and procedure

婦科是医院重要科室，专门治疗女性生殖系统及相关疾病，管理质量与预后息息相关[1]，需要持续优化管理内容，增加管理项目，该文选取2017年2月—2018年1月收治100例患者分析新型基础服务项目与流程应用在妇科临床管理中的效果，以下是详细内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院妇科医治的患者中选出100例，按照时间先后原则分成两组，先入院的50例纳入对照组，后入院的50例纳入观察组，共7名护理人员，包括1名主管护师、1名护师以及5名护士，年龄在21～40岁之间，近期无人员调动。两组患者的资料如下。观察组：年龄区间：20～59岁，平均（42.15±3.32）岁；疾病类型：23例子宫肌瘤，16例卵巢囊肿，11例其他妇科疾病。对照组：年龄区间：21～58岁，平均（42.21±3.15）岁；疾病类型：22例子宫肌瘤，15例卵巢囊肿，13例其他妇科疾病。比较上述两组妇科患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05），符合对比要求。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施基础服务项目与流程。

1.2.2 观察组 采用新型基础服务项目与流程。创建《妇科新型基础服务项目与流程计划表》，专人登记、统计、分析，涉及晨间管理、晚间管理、皮肤管理、饮食管理等。①晨间管理。将患者床铺整理干净，协助其完成面部、口腔的清洁工作，检测各项生命指标，观察病情和心理状态；②饮食。禁食者，在禁食时间过后，予以流食饮用，严格遵医嘱管理患者饮食；③休息。手术者，术后6 h内保持平卧姿势，臀部、双下肢每隔2 h适当活动一次，6 h后协助其完成床上翻身动作，取半卧位，保证床单干净卫生；④大小便。留置尿管者，注意定时检查尿管是否堵塞，将尿量、尿液颜色详细记录下来，每天都需要更换尿袋，1 d擦洗会阴部两次；⑤皮肤。生活无法自理者，每天温水擦浴1次，轻微高温者，先采用物理降温法，保持皮肤干燥，若温度持续不降，则遵医嘱予以药物降温；⑥安全。处于麻醉恢复期者以及病情比较严重者，要加强安全管理，设置床挡，防止坠床，教会家属或者是患者热水袋的正确使用方法，避免烫伤，关注病情变化；⑦晚间管理。整理床铺，协助患者完成面部、足部、口腔部的清洁工作；⑧其他方面。帮助患者修剪指甲、清洗头发，协助其更换衣物，按管理级别巡视病房，此外，完成健康教育工作，介绍疾病预防方法、活动方法、饮食原则等，关注患者情绪变化，针对性疏导。

1.3 观察项目

对8个管理质量项目进行评价，总分都为100分，以高分为优势。

出院时，调查患者的管理满意度，0～100分，分数越高表示对管理服务越满意。

1.4 统计方法

文中资料用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理质量

如表1，观察组各管理质量项目得分都比对照组高（P<0.05）。

2.2 管理满意度

对照组管理满意度得分为（76.32±3.32）分，观察组为（85.52±2.01）分，显然是观察组数据更高（t=18.584，P=0.001）。

3 讨论

妇科管理具有较高的风险，可能和女性心理比较脆弱、身体素质较差等因素有关[2]，需要具备较高的管理技术以及细致化的管理内容，若管理不当，可能会危及病人的生命安全[3]。

新型基础服务项目与流程增加了多项管理内容，流程更加科学细致，基础管理属于管理核心，能够体现以人为本管理理念的实施现状[4]，并且作为管理服务质量衡量标准，程序更加有组织化、有计划性[5]，每个管理步骤都严格规范。新型基础服务项目与流程在常规管理的基础上，让管理模式层次更深，消除了被动管理弊端，管理人员在完成管理操作时更加用心，持续提高管理质量，并且管理过程中具有风险识别和防范意识，可避免意外事件發生，增强管理安全性。管理质量的高低有较多衡量标准，其中患者满意度属于比较常用的一种评价指标，其评价结果公正、客观，外国一名专家提出，护士的主要职能是向患者提供基础且有针对性的服务，满足患者基本需求，并且实施对身体康复有益的管理措施，国内目前的医疗服务观念还有待改善，护士职业价值体现不明显，新型基础服务项目与流程将患者作为管理中心，综合考虑社会、生理、心理各项因素，予以系统性的服务并且让患者感受到，进而提高满意度。管理属于独立学科，基础管理中的内涵需要护士带有敏感性、责任性去挖掘，新型基础服务项目与流程中，采用科学、规范的管理技术串联多项管理程序，高效整合空间资源、人力资源、时间资源，在各个时间段患者都可以感受到细致的服务，提高生理舒适度，除此之外，新型基础服务项目与流程还能够充分激发护士的潜能，挖掘其创造性，在日常工作中，强调物质、精神激励，让护士在日常工作中保持高度的责任性以及积极的工作态度，进而为患者提供良好的服务，促进患者早期康复。

结果部分数据得出，观察组患者健康教育、文书书写、三基考核、工作质量等八项管理质量得分都比对照组高，并且管理满意度得分为（85.52±2.01）分，高于对照组（P<0.05）。

综上所述，新型基础服务项目与流程应用在妇科临床管理中能够提高管理质量和患者的满意度，效果令人满意。

[参考文献]

[1] 刘玉萍，肖晓玲，张玉英.基础护理执行单的设计与应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（21）：89-91.

[2] 车海霞.风险管理在妇科临床护理中的应用研究[J].临床医药文献杂志：电子版，2016，3（37）：7399.

[3] 蒋晓娟.临床路径护理在妇科肿瘤化疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：147-148.

[4] 黄廷梅.临床护理路径管理对妇科腹腔镜手术患者的临床应用观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：102-105.

[5] 韩叶芬.临床路径教学法在妇科临床护理教学中的应用及体会[J].西南军医，2015，17（6）：688-689.

（收稿日期：2018-06-22）

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