儿童肺炎支原体肺炎98例的临床研究
【摘要】 目的 探讨针对儿童肺炎支原体肺炎（MMP）患者， 其临床特点表现以及相关检查的情况。方法 选取本院2010年12月～2012年12月肺炎支原体肺炎患儿98例， 观察患儿在临床的症状表现， 实验室的相关检查情况、患儿的胸片改变情况以及患儿的治疗情况。结果 所有患儿在临床表现的首诊症状为发热以及咳嗽等。并且还经常并发出现食欲不振的情况、腹泻的情况以及感觉烦躁等一系列症状。对患儿采用综合治疗+药物治疗（阿奇霉素）的方法完成治疗后， 最终获得了确切的临床疗效。结论 对于肺炎支原体肺炎患儿， 其所患疾病具有小龄化的特点， 并且患儿的患病率在逐渐上升。医院在对此种疾病进行控制的过程中还需要配合对患儿进行相关检查， 观察患儿的临床症状表现， 进行对症治疗。
【关键词】 儿童；肺炎支原体肺炎；临床研究
肺炎支原体肺炎对于儿童是一种较为常见的疾病， 此种疾病具有多发性， 也是造成诸多婴幼儿死亡的主要原因。患儿在患有此种疾病后， 不但会导致合并出现一系列的呼吸道症状， 也会造成患儿出现多系统以及多器官损伤的情况， 并且会对患儿的消化系统、神经系统以及血液等诸多系统造成一定的影响[1]。本文主要针对河南省驻马店市第一人民医院2010年12月～2012年12月98例MMP患儿， 对其临床资料进行回顾性分析， 现将具体的临床研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2010年12月～2012年12月98例MMP患儿。所有患儿全部满足MMP诊断标准， 其中男性患儿52例， 女性患儿46例。患儿的最小年龄为9个月， 患儿的最大年龄为8岁。所有患儿都在病发最短时间为4 d， 最长时间为9 d到本院就诊。
1. 2 临床表现 所有MMP患儿在临床都表现出了发热症状以及咳嗽症状。其中体温不大于38.5℃的患儿20例， 体温在38.5℃与40℃之间的患儿50例， 体温不小于40℃的患儿28例；临床出现咳嗽症状（痉挛性与刺激性）的患儿55例， 出现痰液（白色或者黄色）的患儿50例， 合并出现喘憋症状或者哮喘症状发作的患儿25例， 出现头痛症状的患儿9例， 出现腹痛症状的患儿8例， 出现呕吐症状的患儿12例， 出现惊厥症状的患儿5例， 出现肌痛症状的患儿10例， 出现腹泻症状的患儿12例， 出现紫癜症状的患儿6例。
1. 3 影像学检查 所有的患儿都出现了肺部发生病变的情况， 其中双肺发生病变的患儿38例， 出现单肺病变的患儿60例。对自身右肺造成影响的患儿56例， 对左肺造成影响的患儿30例。阴影呈现斑片状的患儿56例， 肺门影出现增浓并且感觉模糊症状的患儿26例， 并发出现肺不张的患儿10例， 并发出现胸腔积液的患儿6例。
1. 4 实验室检查 所有患儿MP-IgM都呈现阳性， 有10例患儿在起初住院时呈现阴性， 但是住院7d后转为阳性；体内血清转氨酶有所升高的患儿20例， 体内的心肌酶有所升高的患儿15例。
1. 5 方法 针对所有MMP患儿， 采用阿奇霉素对患儿进行治疗， 采用静脉点滴10 mg/（kg·d）的方式。每天对患者用药1次， 最短将5 d定为一个治疗疗程， 最长将7 d定为一个治疗疗程。完成一个疗程治疗后， 要求患儿进行休息（3d）。对于并发出现细菌感染的患儿， 配合采用二代、三代头孢菌素进行治疗（7 d～14 d）。针对重症患儿采用肾上腺皮质激素进行治疗， 并且采用丙种球蛋白（静脉注射）对患儿进行治疗， 治疗时间最短为3 d， 最长为5 d。观察患儿的临床症状表现， 均给予止咳祛痰治疗、退热治疗以及解痉治疗等；对于并发出现胸腔积液的患儿， 对其采用胸腔穿刺术进行治疗， 治疗的时间最短为21 d， 时间最长为28 d[2]。
2 结果
本次研究的所有MMP患儿， 在住院后最短时间为4 d， 最长时间为11 d， 患儿的发热症状全部消退， 在14～28 d之后， 患者临床出现的咳嗽症状、咯痰症状以及气喘症状全部缓解直至消失。患儿的血常规情况也全部恢复正常。患儿心肌酶与转氨酶升高的情况， 在14～21 d也全部有效恢复。对患儿进行肺部CT检查最终显示， 14～28 d周之后， 患儿肺部发生的病变全部吸收。对患儿治疗的总时间为21～28 d， 患儿平均住院时间为（18.65±5.81） d， 最终均痊愈。
3 讨论
针对本组的所有患儿， 采用阿奇霉素对其进行有效治疗。针对并发出现细菌感染的患者， 对其采用头孢菌素进行治疗， 采取一系列措施对患儿进行治疗后， 患儿临床的一系列症状表现都得到了显著的缓解， 并且明显缩短了患儿的治疗疗程， 加快患儿疾病的好转速度[3]。
参考文献
[1]温真玄.儿童肺炎支原体肺炎的临床对照回顾性研究.北京中医药大学， 2011，5（01）：226-229.
[2]郭云泽.金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究.中国卫生产业， 2012，4（05）：105-106.
[3]张磊.儿童肺炎支原体肺炎的临床诊治分析.中国医药指南， 2012，12（10）：59-60.