识别小儿肺炎的几大特征
肺炎是一种比较常见的疾病类型,在儿童中的发病率较高,孩子患病后,我们要能够根据孩子症状表现予以准确判断,尤其是要与感冒相区分,以便对症治疗。那么如何识别小儿肺炎?下面具体介绍小儿肺炎的几大特征:
(1)发烧情况:患有肺炎的患儿大多表现出发热症状,其体温通常在38℃以上,且发热症状会持续几天时间,临床给予退烧药仅能使患儿体温暂时性下降,但不久会再次上升。感冒通常也会伴有发热症状,但患儿体温大多在38℃以下,且持续时间不长,在给予退烧药后效果比较明显。但家长应对不发热型小儿肺炎予以特别重视,患上肺炎后患儿体温可能有所升高,但可能并不是完全发烧,有时体温会低于正常水平。因而发烧时间的长短,是不能作为判断肺炎的依据。一些患儿在发烧后两三天时间就会转变为肺炎,而一些患儿发烧症状持续一周也并非是肺炎所致。因而无法单纯的依靠发热来判断孩子是否患有肺炎,还应结合其他特征进行判断。另外,肺炎患者发热的热型不定,如衣原体、合胞病毒等的感染属于低热,同时反复高热即使没有咳嗽或偶有咳嗽患者肺上也可能有感染,如大叶性肺炎。
(2)咳嗽与呼吸:患有肺炎的儿童通常无咳、喘,但呼吸多比较困难。感冒及支气管炎所致的咳、喘大多是阵发性的,通常不会引起呼吸困难。如果患儿咳、喘比较重,且静止时其呼吸频率加快,两侧的鼻翼多一张一张,且口唇青紫,表示患儿症状比较严重,应立即去医院治疗。
(3)精神状态:孩子一旦患有肺炎,往往精神状态越来越差。若孩子在发热、咳嗽及喘的同时精神状态良好,且能玩、爱笑,表示患有肺炎的概率不大,几乎可以排除肺炎。相反,如果孩子的精神状态非常不好,且口唇青紫,多烦躁不安、哭闹及昏睡、抽风等,少数患儿还会出现谵语,那么此时病情比较严重,患有肺炎的概率较大,家长应予以特别重视,及时来院进行检查。在患病初期,患儿精神状态可能并没有明显变化,也会表现不佳。
(4)食欲:在患有肺炎以后,患儿的食欲会明显降低,幼儿在得了肺炎后,不吃东西,或是一吃奶就会哭闹不止。若已经到医院诊断确诊为肺炎,家长要继续喂奶、喂食,适当多给予流食,若患儿的食欲明显减退,应当少量多餐,哺乳婴儿要增加喂奶次数,从而保证患儿的营养供给。
(5)胸部:因儿童胸壁较薄,医生有时不需要听诊器就可以听到水泡音,因而家长可以在孩子安静或睡着时听一下其胸部。在听胸时,应保证室温在18℃以上,首先脱去孩子上衣,于孩子脊柱两侧的胸壁位置,仔细倾听。患有肺炎的患儿在吸气过程中会听见“咕噜儿”的声音,这在临床上叫作细小水泡音,这也是肺部发炎的一项重要体征。同时要对孩子是否具有胸凹陷(即在吸气过程中,两侧肋骨的边缘位置内陷随着呼吸上下起伏)予以仔细观察。若出现这种情况,家长朋友应立即将孩子送至医院进行诊断和治疗。
对于孩子应怎样进行判断呢?家长朋友应掌握一侧、二看、三听的方法:
(1)所谓一测就是要经常测量孩子的体温。若孩子患有肺炎,将会持续性发烧,同时温度通常超过38℃,此时给予孩子退烧药只是暂时性缓解,不久之后温度还会上升。
(2)所谓二看就是时常对孩子咽喉部位及呼吸情况进行观察。孩子一旦患有肺炎将会伴有急促性喘息及剧烈咳嗽,有时还会出现呼吸困难;另外,还要对孩子精神状态进行观察,孩子患有肺炎往往精神状况较差,情绪比较低落,哭闹不安,且想要睡觉却较容易惊醒。
(3)所谓三听就是父母可在孩子入睡以后耳朵贴近孩子胸壁位置进行倾听,对于肺炎患儿,其胸壁位置会表现出“咕噜儿”声。
由于肺炎与感冒有些症状比较相似,因而家长朋友應将肺炎与感冒区分开来:
(1)量体温:孩子患有肺炎大多会伴随发热,同时体温多在38℃以上,相应症状持续时间也比较长,就算是给予降温药也仅是暂时缓解,随后又会上升;感冒以后也会有发热症状,但是症状持续时间通常比较短,使用降温药对体温的控制效果大多比较明显。
(2)看症状:观察孩子咳嗽及呼吸情况,对于小儿肺炎通常会伴有比较剧烈的咳嗽或是喘息,且病情程度比较严重,同时会伴有呼吸困难;而感冒与支气管炎所引起的咳嗽及喘息症状一般较轻,通常不会导致呼吸困难。
(3)看饮食:孩子在患有肺炎后食欲会明显减退,变得不吃奶,也不吃东西,且常哭闹不止;而孩子在感冒时,其饮食基本上是正常的。
(4)看精神状态:在患有肺炎时通常精神状态会变得很差,极易烦躁、哭闹及昏睡等;而患有普通感冒时,通常精神状态会比较好,且能吃能玩。
(5)看睡眠:在患有肺炎后,变得嗜睡但比较容易惊醒,常哭闹不止,夜里会出现咳嗽症状且会加重;而孩子在感冒时,睡眠大多是正常的。
(6)听声音:家长可在孩子安静或睡着时将耳朵贴近孩子胸壁,仔细倾听,会听到“咕噜儿”声;但对于小儿感冒通常不会有这种声音。
总之,各为家长朋友应给予肺炎足够的重视,善于运用一侧、二看、三听的方法辨别肺炎与小儿感冒,一旦发现类似症状应立即来院检查,积极配合医生检查和治疗,以保证孩子健康和正常的身体发育。