中耳乳突高分辨率CT联合头颈部血管造影对,,血管源性耳鸣的诊断价值探讨
计划[12-13]。
从本次研究上看，以手术结果为最终诊断，HRCT和CTA+CTV联合检查对患者血管畸形诊断的敏感度为95.12%（39/41），特异度为92.59%（25/27），说明联合检查对血管源性耳鸣的血管情况具有较高的特异度和敏感度。这是因为两种方式联合检查能够将颞骨的细微结构清晰显示，进而分辨乙状窦沟骨质缺损情况和乙状窦憩室，以及耳周血管的异常情况。乙状窦在颅骨的乙状窦沟内，在颈静脉孔处移行成颈内静脉，乙状窦腔与乳突蜂房关系密切，血液湍流流经狭窄或者不规则血管结构导致乙状窦血流冲刷窦壁骨质，引起骨质吸收，乙状窦管腔不规则加重，血液形成湍流，加大冲刷作用，形成憩室，导致血管搏动性耳鸣[14-15]。HRCT联合CTA、CTV能够清晰显示中耳、乳突的变化，又能够显示血管畸形变化，因此能够对血管源性耳鸣进行准确诊断。
综上所述，中耳乳突HRCT和CTA+CTV联合检查对于血管源性耳鸣诊断具有重要的临床应用价值，能够为手术方案的制定提供可靠依据。
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（收稿日期：2019-02-25）