脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2015年2月收治的不稳定型心绞痛患者120例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各60例。对照组男45例，年龄40～65岁，平均年龄（56.52±6.85）岁；女15例，年龄42～64岁；平均年龄（57.12±6.24）岁；病程1年以上。观察组男30例，年龄38～67岁，平均年龄（55.35±6.48）岁；女20例，年龄39～65）岁；平均年龄（57.59±7.12）岁。病程1年以上。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用低分子肝素钠和硝酸甘油进行治疗，具体用法用量如下：低分子肝素钠5000 IU，硝酸甘油10 mg，治疗10天[2]。

观察组在对照组治疗基础上使用脑心通胶囊进行治疗，具体用法用量如下：患者口服脑心通胶囊0.4 g，3粒/次，3次/d；再给予低分子肝素钠5000 IU，硝酸甘油10 mg，，静脉滴注，治疗10天。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者用药后10天内心绞痛的发作频率[3]。

观察两组患者的疗效，将其分为四个等级标准[4]。

治愈：10天内患者心绞痛没有发作；

显效：10天内患者心绞痛发作次数为1～2次；

有效：10天内患者心绞痛发作次数为3～5次；

无效：10天内患者心绞痛发作次数>5次；

总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，对照组总有效率为78.33%，观察组总有效率为91.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

不稳定型心绞痛可分为冠脉痉挛，冠脉狭窄或斑块破裂等类型。不稳定型心绞痛相比于稳定型心绞痛发作时疼痛感更强，持续时间更长，较低的活动量便可诱发，休息时也可自发出现。其主要表现为初发心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛[5]。

低分子肝素钠具有抗Xa因子活性，可抑制体内外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板结合。它主要用来治疗急性深部静脉血栓、不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞、血液透析时预防血凝块形成、预防与手术有关的血栓形成。硝酸甘油也可用作心绞痛的缓解药物。

脑心通胶囊由黄芪、丹参、当归、赤芍、川芎、桃仁、乳香、鸡血藤、牛膝、桑枝、没药、红花、桂枝、地龙、全蝎、水蛭等组成[6]。有益气活血、化瘀通络、增加冠脉血流、抑制血小板凝集、降低血液粘稠度的功效。其中水蛭所含的水蛭素对凝血酶有高度特异的抑制作用，主要用于肢体麻木、口眼歪斜、心悸气短、舌强语謇及胸痹所致胸闷、中风所致半身不遂等。

本次研究结果表明，观察组患者在应用脑心通胶囊联合低分子肝素钠和硝酸甘油治疗时疗效显著，其总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用脑心通胶囊联合低分子肝素钠和硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1]栗卫东.脑心通胶囊联合常规药物治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察——附180例临床资料[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（1）：299-300.

[2]于凤秀.步长脑心通治疗冠心病心绞痛126例临床观察[J].中国实用医药，2011，3（2）：28-29.

[3]舒正菊，宋泽萍，江 玉，等.脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效及对心率变异性和QT离散度的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（12）：226-229.

[4]杜 平.步长脑心通治疗不稳定型心绞痛30例疗效分析[J].吉林医学，2012，30（6）：540-541.

[5]侯学贤.脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛60例[J].中国中医药现代远程教育，2011，08（11）：207.

[6]邓灿亮，刘秀云.步长脑心通胶囊对冠心病不稳定性心绞痛患者血脂和血液流变学的影响[J].深圳中西医结合杂志，2011，21（3）：167-169.

本文编辑：吴 卫

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