降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在小儿肺炎诊治中的临床意义

【摘 要】目的：评价降钙素原、超敏C反应蛋白hs-CRP联合检测在小儿肺炎诊治中的应用意义。方法：我院2017年2月～2018年6月期间，共收治130例急性肺炎患儿，按照感染的类型分组，分成细菌性肺炎组（n=68）、非细菌性肺炎组（n=62），并将60例同期健康体检儿童，作为参照组。所有肺炎患儿均接受降钙素原+超敏C反应蛋白检查，比较3组的诊断结果、治疗前、后细菌性肺炎组、非细菌性肺炎组降钙素原、hs-CRP指标的差异性。结果：与细菌性肺炎组比较降钙素原、hs-CRP，非细菌性肺炎组和参照组，均具有明显的优势，统计学意义存在，P<0.05。治疗前、后，细菌性肺炎组、非细菌性肺炎组，在降钙素原、hs-CRP检测方面比较，均存在统计学的意义，P<0.05。结论：小儿肺炎诊治中，实行降钙素原、hs-CRP联合检测，对于评判肺炎患儿的病情、临床疗效，均具有重要的意义。

【关键词】降钙素原；超敏C反应蛋白；联合检测；小儿肺炎；诊治效果

小儿肺炎，属于婴幼儿时期发病率较高的病症，病死率较高。肺炎的发生，和病原体感染隐私、吸入羊水因素、过敏反应因素等所致肺部炎症，以及细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体和衣原体肺炎、真菌性肺炎等有关[1]。主要表现：食欲不振、腹泻、咳嗽、呼吸困难等。按照感染类型划分，可分为细菌性肺炎、非细菌性肺炎，如果没有及时诊治，会使得患儿的病情更加严重。临床方面多通过细菌培养、病毒支原体血清学检查，虽然可获得一定效果，但是会花费较多的时间。相关研究人员认为，早期评估肺炎的严重程度，可结合诊断结果制定针对性治疗方案，可有效改善患儿的预后，提高其生活质量、生存质量[2]。故此，本次研究实行了降钙素原检测、超敏C反应蛋白hs-CRP检测。前者，为蛋白质之一，细菌感染/真菌感染时会增高，因此可将其作为诊断细菌感染的参数。而后者为机型是相蛋白之一，细菌感染/组织损伤时会增高，故此同样可将其作为检测小儿肺炎的参数，以此为肺炎患儿的治疗提供有利参照，并客观评判肺炎患儿的病情。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年2月～2018年6月所收治的130例急性肺炎患儿，结合患儿的感染类型，分为细菌性肺炎组和非细菌性肺炎组，每组分别为68例、62例。然后，将同期选取的60例同期健康体检儿童，划分成参照组。细菌性肺炎组中，男性和女性35例、33例；年龄范围为2～10岁，中位年龄（6.5±2.6）岁。非细菌性肺炎组中，男性和女性各34例、28例；年龄范围为2～12岁，中位年龄（7.2±2.8）岁。参照组中，男性和女性各35例、25例；年龄范围为3～11.5岁，中位年龄（7.25±2.7）岁。3组受检者的上述资料比较，差异性均不存在，P>0.05。

1.2方法

所有受检者均取2ml空腹静脉血，常温、离心处理后，将血清吸取，实行降钙素原、hs-CRP检测。其中，降钙素原检测，选择Nano checker免疫层析检测设备、固相免疫层析方法。hs-CRP，使用HP-083-II型特定蛋白分析设备、免疫散射速率方法检测。治疗7周后，再次采集受检者的静脉血，然后对其降钙素原、hs-CRP进行检测。

1.3观察指标

观察3组受检者降钙素原、hs-CRP检测情况，以及治疗前、后细菌性肺炎组、非细菌性肺炎组降钙素原、hs-CRP检测状况。

1.4统计学处理

本次研究中，所有受检者的临床相关数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计数资料，以例数n形式表示；计量资料，采用均数差（X±s）表示，组间降钙素原、hs-CRP检测的对比，均运用t实行检验。如果组间的数据对比为P>0.05，则说明——差异性不显著；反之，组间的数据对比为P<0.05，即可判定为差异性显著。

2 结果

2.1 3组受检者降钙素原、hs-CRP检测对比情况的分析

细菌性肺炎组、非细菌性肺炎组、参照组，在降钙素原、hs-CRP方面比较情况，详见表1。

2.2 治疗前两组小儿肺炎降钙素原、hs-CRP检测对比情况的分析

治疗前，两组肺炎患儿降钙素原、hs-CRP检测结果实行比较，均具有明显的差异，P<0.05，如表2。

2.3治疗后两组小儿肺炎降钙素原、hs-CRP检测对比情况的分析

治疗后，细菌性肺炎组、非细菌性肺炎组患儿比较降钙素原、hs-CRP检测情况，统计学意义均存在，P<0.05，如表3。

3 讨论

小儿肺炎，属于儿科常见的病症，病原微生物中的细菌、病毒、支原体等，为最主要的致病原因[3]。及早实行诊治，对于改善小儿肺炎预后，具有重要的临床意义。本次研究，通过降钙素原联合hs-CRP检测，诊断效果较好。降钙素原，属于甲状腺C细胞分泌降钙素前提物质，属于糖蛋白的一种，在人体中的含量较低[4]。在鉴别诊断细菌性肺炎、非细菌性肺炎中應用，能保证诊断结果的准确性。细菌感染时，这一指标会出现增高表现，全身炎症反应在早期3h左右即可增高，且不会对降钙素构成降解，不易于受到机体激素所影响[5]。hs-CRP，为肝脏合成的急性期反应蛋白，为组织受损后所致的反应产物。当前，hs-CRP在感染性病症的鉴别诊断中应用频率较高。细菌感染、其他免疫性病症、创伤时，hs-CRP水平均会增高，因此建议在小儿肺炎诊治中应用。

总之，降钙素原+hs-CRP检测，应用于小儿肺炎诊治中，对于鉴别诊断细菌性肺炎、非细菌性肺炎，以及评判小儿肺炎的临床效果，均具有重要的临床应用和推广的价值。

参考文献：

[1]黄建敏，李春燕，师煜博等.降钙素原、超敏C反应蛋白与D二聚体对肺动脉栓塞的诊断价值[J].实用医学杂志，2017，33（13）：2217- 2220.

[2]孙光胜，王志英，鲍洪雅等.社区获得性肺炎抗感染疗效及降钙素原和超敏C-反应蛋白的水平变化研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（10）：2202-2205.

[3]孙晓菲，董其娟，于江红等.血清超敏C-反应蛋白和降钙素原与D-二聚体及纤维蛋白原在糖尿病足感染患儿中的变化分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（12）：2706-2709.

[4]徐远久，鲁小龙，温晓峥.降钙素原和超敏C-反应蛋白在早期血流感染患儿中的临床诊断价值[J].重庆医学，2017，46（34）：4836-4838.

[5]詹文丽，苏显都.血清降钙素原和C反应蛋白在脓毒性休克患儿中的变化及对预后的评估[J].中国感染控制杂志，2017，16（2）：160-165.

作者简介：

廖莎莎，女，本科，检验技师，赣州市人民医院，从事临床检验工作；

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