多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床价值

【摘要】目的：观察分析多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法：在2017年1月-2018年2月间收治的肺癌患者中隨机选择50例肺癌患者以及50例肺部良性病变患者为对象，前者设定为A组，后者设定为B组。两组患者均进行多肿瘤标志物联合检测，并对检查结果进行对比。结果：A组检验结果与B组相比较均存在显著差异（P<005）。肺癌Ⅳ期患者肿瘤标志物水明显著高于Ⅲ期，肺癌Ⅲ期则均高于肺癌低分组（P<005）。结论：对肺癌或疑似肺癌患者实施多肿瘤标志物联合检测可有效区别恶性、良性病变，同时对疾病分型也具有重要价值，临床应用效果显著。

【关键词】多肿瘤标志物；联合检测；肺癌；诊断；临床价值

【中图分类号】R7342

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）07-207-02

肺癌是临床发病率较高的恶性肿瘤类型，其死亡率较高，尽早发现、有效诊断并实施多学科交叉综合治疗是提高该疾病治疗效果，减少死亡率的关键。在对疾病诊断、疗效评价以及预后判断方面，肿瘤标志物检测具有重要作用[1]。为探析多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值，此次研究在2017年1月-2018年2月间收治的肺癌患者中随机选择50例肺癌患者以及50例肺部良性病变患者为对象，对如上患者均进行了多肿瘤标志物联合检测，并对检测结果进行了详细对比分析，现将结果做下述报道。

1资料与方法

11一般资料在2017年1月-2018年2月间收治的肺癌患者中随机选择50例肺癌患者以及50例肺部良性病变患者为对象，前者设定为A组，后者设定为B组。A组所有患者均经相关检查确诊为原发性肺癌，7例为腺癌、9例为小细胞肺癌、14例为鳞癌、20例为非小细胞肺癌。TNM分型：8例为Ⅰ期，12例为Ⅱ期，20例为Ⅲ期，10例为Ⅳ期。其中29例为男性、21例为女性。患者年龄：36-72岁，平均年龄为（577±42）岁。B组患者均经确诊为肺部良性病变，其中31例为男性，19例为女性。患者年龄：31-74岁，平均年龄为（576±68）岁。11例为肺结核、12例为肺炎、17例为慢性阻塞性肺疾病、10例为肺脓肿。对患者的基础病例资料进行比较，提示差异不显著（P>005），研究可比性显著。

12方法所有患者均接受多肿瘤标志物联合检测，均在清晨空腹抽取静脉血4ml。对采集到的血液标本进行离心处理，并分离血清，放置于-70℃的冰箱中保存待检。主要检验项目包含癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）。采用化学发光法进行检验，使用仪器为ADⅤlA Centαur xP仪器，具体流程依据相关检验操作标准进行规范化检验。

13统计学处理以统计学软件SPSS180作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料，使用x2检验，计量资料则实施t检验，以对比结果显示P<005证明差异显著，组间对比存在意义。

2结果

21两组检验结果的比较分析与A组相比，B组患者的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）均更低（P<005），详细对比见表1。

22不同分型肺癌患者肿瘤标志物检验结果的比较肺癌Ⅳ期患者肿瘤标志物水明显著高于Ⅲ期，肺癌Ⅲ期则均高于肺癌低分组（Ⅰ期+Ⅱ期）（P<005），详细对比结果见表2。

3讨论

肺癌的发病率较高，致病因素复杂，多数患者在患病早期并不会出现明显的临床症状业务相关阳性体征[2-3]。但可能会出现咳嗽、多痰等表现，待患者察觉就诊时往往病情已经进展到中晚期，治疗难度较大，生存率大大降低。目前临床对该疾病的治疗主要以多学科综合治疗为主，以期提高患者的生存质量，延长患者的生存时间，尽早对该疾病进行有效的诊断并实施治疗则是提高该疾病治疗效果的关键。血清肿瘤标志物检测是临床常用的检查方式，其可为临床诊断及治疗提供必要参考，常用的标志物主要为癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）。CEA是一种酸性糖蛋白，机体患癌后会导致该指标水平显著上升[4-5]。此次研究结果也发现A组患者的CEA水平更高，且随着TNM分型的上升，该指标水平也有显著提高。同时此次研究发现除CEA外，其余指标A组也与B组存在较大差异，且TNM分型的不同也会导致如上指标检验结果的不同。CA125是一种糖原蛋白抗原，其广泛存在于间皮细胞组织当中，是卵巢癌肿瘤标志物，近年来研究发现其在肺癌中具有高表达特征[6-7]。CA153、CA199也属于糖类抗原，此次研究发现肺癌患者的如上指标与肺部良性病变患者相比也均有显著上升，考虑原因可能与肺组织恶变时会导致肿瘤相关抗原释放到血液中以及肺组织癌变时会导致糖基转化酶被激活从而引发细胞表面糖类变化等因素有关。对上述肿瘤标志物进行联合检验可大大降低临床误诊、漏诊几率，对癌症进行有效分型，为临床诊断提供必要依据。

综上所述，对肺癌或疑似肺癌患者实施多肿瘤标志物联合检测可有效区别恶性、良性病变，同时对肺癌疾病分型也具有重要价值，临床应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]秦春蕾. 肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床价值[J]. 心理医生， 2016， 22（33）：130-131

[2]陈艳露， 张茹， 张艳果，等. 多种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床意义[J]. 中国实用医刊， 2017， 44（16）：13-16

[3]杨含， 罗素霞. 六种肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值及其临床应用[J]. 现代肿瘤医学， 2016， 24（4）：577-581

[4]汪广杰， 王东， 张涛. 血清多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值[J]. 重庆医学， 2015， 44（13）：1759-1761

[5]罗配红， 陈耀锋， 蒋旺珍. 多种肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌早期诊断的临床价值[J]. 包头医学院学报， 2016， 32（12）：81-82

[6]陈艳露， 张茹， 张艳果，等. 多种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床意义[J]. 中国实用医刊， 2017， 44（16）：13-16

[7]陈旭峰， 叶柳青， 周国明，等. 5种血清肿瘤标志物联合检测对诊断非小细胞性肺癌及常见病理亚型的临床价值[J]. 浙江医学， 2018，33（1）：27-31

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