对住院肺结核患者生存质量调查及影响因素分析

【摘 要】目的：通过对在医院治疗的肺结核患者进行病症的观察和分析，对身体各项机能进行检查同时对中西医疗方法和临床治疗效果展开研究和讨论。方法：根据患者的年龄、性别病的严重程度，把这128例肺结核患者进行随机分层的方法进行调查。结果：患者治疗依从性的得分为（3432±7.00）分。这其中药物治疗依从性得分最高，依从性得分最低的是定期复查的。影响患者治疗依从性因素为肺结核水平、就诊医院、健康的信念和社会的支持，这其中影响最大因素的是知识水平。结论：患者的疗依从性影响肺结核病的疗效果。同时也应该关注治疗依从性以及心理、社会的因素对依从性的影响，让护理干预措施起到系统化的作用。

【关键词】生存质量调查；影响因素；肺结核

1 前言

随着人们健康水平的提高健康观和医疗模式的改变，医学的目的与健康的概念不再单单是生命的延长和保存，而是在同时需要提高生存的质量，那就是促进与保持个体在生理、心理以及社会功能等多方面的完好状态结核病是一种慢性传染病，潜伏期通常为4～8周，主要是经呼吸道传播。其中80%是发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可可能感染。患者康复时间比较长，生存质量普遍下降。国内部分学者对结核病患者生存质量及其影响因素等的研究越来越多了。

2 资料和方法

2.1一般资料

患者患病后会有躯体症状，躯体症状是病人对疾病或者治疗的自身感受。在结核病的研究中发现，不同的结核病人的症状不同，70%的患者表现为发热，胸片异常的涂阳兵力常见症状为咳嗽，同时中年男性患者更容易出现症状，药物治疗2～3WK后 症状开始有改善。典型的症状包括咳嗽、发热、夜汗、呼吸困难、体重下降、食欲不振等不良反应。在除肺部意外的的结核还会产生一些并发症，例如结核性关节炎患者日常生活的基本活动将会受到限制，严重的甚至导致长期性的残疾。结核患者除了躯体健康差之外，心理健康和社会功能都比较差，其心理障碍的特点为广度比较大、症状轻、神经衰弱综合征表现方式为主。

2.2治疗方法

介导注药：介导注药疗法就是将患者依分为肺穿刺组、纤支镜和常规组。三组均进行全身的常规抗痨。同时，肺穿刺组在CT的模拟下定位经皮肺穿刺同时将左氧氟沙星、异烟肼、丁胺卡那霉素准确的植入空洞内；纤支镜组在电视透视的效果下经纤维支气管镜导管介入空洞处同时注入同样的抗痨药物。口服治疗：口服对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卷曲霉素、利福喷汀、对氨基水杨酸对结核菌有良好的抑制作用，通过对叶酸合成的竞争性抑制作用从而抑制结核菌的生长繁殖。丙硫异烟胺对结核菌的总用取决于感染部位的药物的浓度，浓度高时仅仅具备抑菌作用，浓度高是具备杀菌作用。阿米卡星、卷曲霉素对干扰蛋白合成而产生抗菌作用，而利福喷汀则是一种高效、长效的抗结核药物。

2.3鉴别诊断

由于肺结核的临床表现缺乏特征性，与许多肺部疾病相似，因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查，必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别：由于肺结核的临床表现缺乏特征，所以与许多肺部疾病特备相似，因此在做出诊断的同时必须做好详细的病例调查、体格检验、实验室检查，必要时要进行创伤性检查。肺结核易与一下集中疾病进行鉴别非结核分枝杆菌肺病、肺癌、肺炎、肺脓肿、支气管扩张。

3 结果

肺结核病不仅仅是对患者的身体造成了很大的影响，而且还给患者甚至是家属带来了很大的精神压力，而且还给家庭带来了精神和经济负担。经济负担放在一边不说，更重要的是长时间的药物治疗、药物的副作用对患者的身体带来了很多的副作用，是患者的整体的体质有所下降。通过医院患者的情况表明，80%以上的患者在得知有肺结核之后都会有精神上的重大打击，还有60%以上的患者会因为家里的经济条件为医疗费用发愁。因此，研究肺结核的生存质量以及有关的影响因素有着非常重大的积极作用，以此来改变人们的生活质量具有非常重要的意义。

4 讨论

通过在医院住院的肺结核患者的情况可以得知，研究肺结核的生存质量以及有关的影响的因素有着非常重大的作用。化学药物对患者的实施部是长久之计，因为长时间的用药物治疗会给患者的体内形成一种抵抗作用，甚至还会使肺结核患者的体质有所下降。通过对一些患者的观察和表明，在质量当中对患者采取一些精神上的鼓励会使患者重新找回信心，不管是在身体上还是在精神上都会对患者有很大的帮助。但是肺结核患者的生存质量的降低也很严重地提醒了我们：不仅在患者的心理还是精神上都会受到影响，还因为患者的角色功能低下的程度最明显，因此表明了疾病的影响对患者的生理和心理上的功能非常明显的降低了患者的工作甚至是日常的活动能力。而且根据有关数据的显示表明大部分得肺结核的人都是生活在农村，收入不仅仅低下，在经济上和精神上都受到了严重的打击，给家庭带来了严重的负担。另一方面上来说，医院可以全面的评价生命活动的特征还有医疗卫生的服务效果来从根本上控制和提供客观的依据。

参考文献：

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[4] 李华国，赵华平. 现代医学关于肺结核患者治疗方法及临床效果的研究 [M]. 北京：中国大百科全书出版社，2010：11

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