酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床疗效观察

摘要：目的 探讨小儿支气管炎治疗时采用酮替芬联合孟鲁司特钠治疗的效果。方法 选取我院收治64例支气管炎患儿进行研究，将患儿依照入院先后时间分为两组，对照组患儿单纯给予孟鲁司特钠治疗，实验组患儿给予酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗，对比治疗结果，分析酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗的特效性。结果 对照组治疗总有效率为75.00%，实验组治疗总有效率为93.75%，实验组治疗效果显著，治疗总有效率与对照组比较，P<0.05（χ2=4.27）；对照组不良反应发生率是18.75%（6/32），实验组不良反应发生率是12.50%（4/32），两组不良反应发生率比较，差异没有统计学意义，P>0.05。结论 酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗小儿支气管炎，可以有效控制缓解炎性反应，缓解患儿临床癥状，抑制病症迁移发展，是高效、可行的治疗小儿支气管炎的方法，可以临床推广使用。

关键词：小儿支气管炎；酮替芬；孟鲁斯特纳治疗

小儿支气管炎是儿童高发、多发的支气管炎症，咳嗽、发热、喘气是常见症状[1]。发病机制是病毒或细菌感染，引发黏膜纤毛破坏进而发病，患儿发病后可能会并发慢性支气管炎、肺气肿甚至是肺炎。为了提高小儿支气管炎的治疗效果，防止病情发展加剧，我院进行了本次研究，对64例患儿分组后分别给予孟鲁斯特纳治疗和酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗，对比治疗结果，分析疗效。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年1月～2016年3月我院诊治的64例支气管炎患儿是本次研究对象，患儿临床症状均是咳嗽、发热、喘气；X线检发现肺纹理增粗；均符合小儿支气管炎诊断标准。所有患儿根据入院先后时间分组，2015年5月之前入院的32例列入对照组，之后入院的32例列入实验组。对照组男18例，女14例；年龄1～10岁，平均年龄（6.09±2.41）岁；病程12 d～3个月，平均病程（1.08±0.62）月。实验组男17例，女15例；年龄1～11岁，平均年龄（6.15±2.45）岁；病程15 d～3个月，平均病程（1.10±0.60）月。所有患儿均排除先天性心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭以及结核感染；两组患儿基本资料差异不显著，可以比较。

1.2方法 所有患儿入院检查确诊后首先给予常规治疗措施，静脉补液、吸痰平喘、抗病毒以及抗感染；对照组患儿给予顺尔宁孟鲁斯特纳咀嚼片（批准文号：国药准字J20070068，生产企业：杭州默沙东制药有限公司），5 mg/次，睡前口服1次/d；实验组患儿给予酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗，孟鲁斯特纳服用方法参照对照组患儿，酮替芬（国药准字：H37021455，生产企业：山东信谊制药有限公司）1 mg/次，口服2次/d。两组患儿疗程均是2 w。

1.3观察指标 观察患儿治疗后发热、咳嗽、喘气、肺部鸣锣音变化；观察患儿用药治疗期间出现的不良反应，包括过敏性皮疹、腹泻及生化指标异常，统计不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准 患儿临床症状基本消失，体温恢复正常，炎症基本消失为显效；患儿各症状明显缓解，炎性反应减轻为好转；患儿症状无改善，甚至出现加重趋势为无效。总有效率=显效率+好转率。

1.5统计学分析 用SPSS 18.0软件处理所有研究数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验；P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疗效比较 治疗2 w后，对照组患儿显效11例（34.38%），好转13例（40.62%），无效8例（25.00），治疗总有效率为75.00%；实验组患儿显效14例（43.75%），好转16例（50.00%），无效2例（6.25%），治疗总有效率为93.75%。实验组治疗效果显著，与对照组比较，P<0.05（χ2=4.27）。

2.2不良反应比较 用药治疗期间，对照组患儿3例腹泻、1例皮疹、2例转氨酶升高，不良反应发生率是18.75%（6/32）；实验组患儿2例腹泻、1例皮疹、1例转氨酶升高，不良反应发生率是12.50%（4/32）。两组不良反应发生率比较，差异没有统计学意义，P>0.05。

3 讨论

小儿支气管炎是儿科常见病，发病率高，并发症严重，影响患儿身体健康。儿科临床医师一直探索安全高效的治疗方式，以期提高小儿支气管炎的疗效，防止病情迁移导致肺气肿、肺炎等并发症。

本次研究，主要探讨酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗小儿支气管炎的临床疗效，我院的64例支气管炎患儿分组后对照组给予单纯孟鲁斯特纳治疗，实验组给予酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗，研究结果为对照组治疗总有效率为75.00%，实验组治疗总有效率为93.75%，实验组治疗效果显著，治疗总有效率与对照组比较，P<0.05（χ2=4.27）；对照组不良反应发生率是18.75%（6/32），实验组不良反应发生率是12.50%（4/32），两组不良反应发生率比较，差异没有统计学意义，P>0.05。研究结论为酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗小儿支气管炎可以有效缓解患儿临床症状，抑制炎性反应，疗效显著。孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，对气道中的炎症介质半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体有特异性抑制作用，可以改善气道炎性反应，有效控制哮喘症状；酮替芬可以有效抑制敏活性细胞肥大细胞以及嗜碱粒细胞的过敏介质的释放，可以抑制白三烯，治疗哮喘效果显著。所以本次研究中，治疗小儿支气管炎酮替芬联合孟鲁斯特纳疗效比单一孟鲁斯特纳疗效显著；本研究结论与吴乃许等学者的研究结论“酮替芬联合孟鲁斯特纳可以有效治疗小儿支气管炎”相同[2]。

综上所述，酮替芬联合孟鲁斯特纳治疗小儿支气管炎，可以有效控制缓解炎性反应，缓解患儿临床症状，抑制病症迁移发展，是高效、可行的治疗小儿支气管炎方法，可以临床推广使用。

参考文献：

[1]刘晓平.酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2015，22（10）：137-138.

[2]吴乃许，陈振华.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：122-123.

编辑/翟辰万

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