春天是体检的最佳时节

一年之中，春天是体检的最佳时节。因为冬天漫长寒冷，人体代谢缓慢，运动量大大减少，特别是春节期间外出就餐机会增多，容易埋下了许多健康隐患。春天气温回暖，机体的生理活动开始逐渐旺盛，同时细菌病毒在这一时期内也比较活跃。随着人们活动逐渐增加，体内各脏腑器官的功能渐渐活跃。如果体内存在健康隐患，其弊端就会显露出来，影响身体健康。这个时期体检，既是对身体情况一个很好的盘点和结算，也是对新一年制定身体健康规划的最佳选择。

面对林林总总、名目繁多的体检套餐，很多人往往很茫然——到底该选择哪种检查？哪种检查的诊断准确率最高？如何检查危险最小？

首先，要选择有资质的健康体检中心进行体检。这样可以避免与病人共用一套医疗资源，产生交叉感染。

第二，健康体检并不是诊断疾病，而是让人们能更加了解自己的健康状况，早期发现健康隐患。很多体检机构都会炫耀自己的高端仪器和高级检测技术，多用一些侵入性检查（使仪器的一部分进入人体的体腔内的检查方法），其实大多数这样的检查是不允许的。因此，“项目越多越好，越贵越好”是一种误区。

第三，最好每年去同一个地方体检，这样相当于给自己建立一份健康档案。体检机构会对体检者每年的体检报告进行分析，根据上一年的报告选择当下的体检项目，有的项目重点做，有的项目则可以不做。

第四，当您为自己拟订体检清单时，最好先将身体的不适情况告诉医生，以便医生有针对性地补充检查项目，体检结果出来后一定要请医生加以分析，发现问题后应尽早治疗。

心脏病：

40岁起心脑血管疾病开始高发。心脏病的检查主要依靠心电图、心脏彩超等。普通心电图适用于一般人群的筛查，动态心电图适合于出现明显的心悸、活动后气促、不能平卧等心脏代偿症状的人群。动态心电图像一个小小的“随身听”，非常方便患者随身携带，可连续进行24～72小时的心电记录，以捕捉心律失常、心肌缺血的信号。当心脏缺血受损或坏死时，其变化能及时地反映在心电图上，为医生提供诊断疾病的依据。运动平板复合试验心电图适合于非心梗患者的心脏病诊断，需在身体情况允许的情况下，诱发心肌缺血，从而更准确地判断病情。当发现有心肌梗死时，往往需要做心脏彩超检查。这是用超声波观察跳动的心脏结构并评价心功能状态。医生能够通过屏幕看到心脏的外形和活动情况，能够弥补心电图所不能检查出来的病变情况，对诊断疾病的准确性有着重要的意义。

胃病：

幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴组织样淋巴瘤的重要致症因素之一，因此提高对幽门螺旋杆菌的检出率十分重要。目前，幽门螺旋杆菌感染的检测方法有很多，大量文献一致认为14碳尿素呼吸试验法和胃镜检查法都是检测幽门螺旋杆菌感染的“金标准”，且两种方法不仅简便且易于操作，价格适中。下面对这三种方法进行比较介绍。

1.14碳尿素呼气试验，是目前检查幽门螺旋杆菌（简称Hp）的好方法。对幽门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。这种方法不需要取得胃内的活检组织，也不用抽血，病人可以没有痛苦，不受创伤，只要轻轻吹口气，通过对比化学试剂的变化，即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。

2.胃镜检查，方便快捷，诊断明确有效。缺点是胃镜检查是一种侵入性检查，通过从胃里取出活检组织，进而通过快速尿素酶试验法及病理组织切片法筛查疾病，受检者易产生排斥感。另外，幽门螺旋杆菌在胃内呈灶性分布，只有通过增加取材部位，才会提高病理组织学法与快速尿素酶法的阳性率，实际操作中不可避免出现假阴性的存在。重症心脏病、肺病、急性咽炎病症者不宜进行胃镜检查。

乳腺癌：

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。研究表明，乳腺癌不同于其他癌症，其早期治愈率可高达97%，进展期后治愈率却只有40%左右，因此早发现、早诊断、早治疗成为乳腺癌防治最重要的工作。乳腺检查的最佳时间是月经来潮后第9～11天。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

1.乳腺红外线。红外线检查主要是显示病变的血供情况，但对于一些血供并不丰富的病变，红外线检查就会漏诊。目前认为红外线检查敏感性比钼靶X线、乳腺B超检查要差，因此对于早期发现乳腺癌意义不大。乳腺红外线检查仪是根据人体的生物组织对红外光吸收不同的原理，利用波长0.8～1.5μm的红外线透过乳房的不同密度组织显示出各种不同灰度影，根据阴影的深浅、边界及血管的分布情况鉴定出良恶性肿瘤、增生、乳腺纤维瘤和囊肿等不同的乳腺病。红外线检查以其无创、费用低、可反复使用的特点，在小医院里作为一种常规的检查手段还是有一定的实际意义的。

2.钼靶X线。真正的乳腺癌早期，在临床上多数是不能触及肿块的，而乳腺实质内的钙化，则是早期乳腺癌最常见甚至是惟一的征象。钼靶X线对鉴别肿物良恶性准确性较高。钼靶能提供高清晰的对比度，显示乳腺一些细微结构和小病灶（直径小于1厘米），尤其是能发现具有微小钙化的临床早期乳腺癌(T0期)，因而对早期和隐匿性乳腺癌钼靶检查是首选。其缺点是有辐射。

3.乳腺B超。它是乳腺科医生最常选用的检查手段。其能协助评估乳腺内增生的情况，具有简便快捷、无创伤、无损害和可重复性使用等优点。临床认为：当怀疑乳腺有肿块时，B超检查是必须做的。这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置，但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差。如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。

4.核磁共振成像。它是乳腺癌高危妇女重要的筛查手段，对普通检查已发现病变的进行补充。其特点是：⑴不受乳腺致密度的影响，能发现非常微小的病灶。⑵可以很好地显示乳管内情况，有助于乳头溢液的诊断。它是早期诊断有效的仪器，成本高，操作复杂，临床上很少利用MRI进行早期乳腺癌的检测。

骨质疏松症：

很多中老年人有点腰酸背疼就怀疑自己得了骨质疏松症，把钙片当饭吃。其实只要做一下骨密度测定，就知道自己骨骼是否健康，是否需要补钙。

不同机构骨密度测定的部位和价格不一样，照射面积大的费用自然也会贵些。因此在选择套餐或者单做骨密度测定时，一定问清楚要检测的部位。一般来说，腰椎和髋部是最能反映我们身体骨质健康程度的部分。有资料表明，骨质疏松症导致的骨折好发部位为身体的脊椎骨（占50%）、股骨（占25%）、腕骨（占20%）和其他部位的骨折（占5%），通过对腰椎、股骨近端及前臂桡骨的骨密度进行检测，可及早发现骨质疏松和预测骨折发生的几率。但是要注意，绝经前期的妇女（45岁左右）和50岁左右的男性，无论有无症状，每年都应该做一次骨密度测定。每年测定的数据都应妥善保管，并与自己第一次测得的骨密度值做比较，以便掌握自己每年骨量丢失的速度并做好预防。

目前骨密度测定使用较多的是双能x线吸收测定法，较多用于腰椎和股骨部位。优点是扫描时间短，接受的射线辐射量相当于拍一次胸片的1/30。注意，骨骼强度与发生骨折危险程度除受骨密度影响外，还与骨骼组成和结构有关，双能x线吸收测定法虽然可以直接测量骨密度，但无法对骨骼的微结构和脆性进行检测。超声骨密度检测则没有上述不足。它是利用声波传导速度（SOS）和振幅衰减（BUA）来反映骨结构及强度的情况。由于其无辐射和诊断骨折较敏感，价格相对便宜，可以用于各种人群的骨密度普查，测试时间一般一个部位10秒到1分钟不等。此方法适用于骨质疏松程度及骨折危险度的预测，骨疾病鉴别诊断，骨结构变化规律检查等。由于技术方面的限制，超声还不能测量脊柱和股骨等骨质疏松好发部位，目前基本只适用于髌骨、跟骨和胫骨。

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