护理干预联合呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响
检查。同时联合临床症状、体征检查结果，符合WHO相关诊断标准，男33例，女31例，最小年龄43岁，最大72岁，平均年龄62.3岁。将患者随机分为观察组与参考组，各为32例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2、方法呼吸训练在医护人员的专业指导下进行，为期6个月，训练结束后行肺功能复查。呼吸训练主要有以下方式：缩唇呼吸：闭口，通过鼻进行吸气，以缩唇动作慢慢呼气。吸气与呼气对时间比1：2。两组患者入院后均接受慢性阻塞性疾病的常规治疗及护理，给予解痉、抗感染、给氧及病情观察等治疗，观察组在此基础上进行呼吸训练，主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸操等方法。分别在治疗前、治疗后6个月对两组患者最大呼气中段平均流速（MMEF）、呼气峰值流速（PEF）、1s用力呼气量佣力肺活量（FEV1/FVC）、1s用力呼气量（FEV1）及最大肺活量（VC）各指标变化情况进行观察记录。对患者进行抗炎、平喘等常规对症药物治疗，并在此基础之上给予患者呼吸功能训练。训练内容主要包括：吸气时，用鼻深吸，且腹部可对抗置于该部的手的压力后并逐渐鼓起。吐气时手可稍微用力按压腹部，用缩唇缓缓吐气。保持吸气与吐气两者之间的时间比为1：2或1：3。训练时长为5min。立式呼吸。患者身体保持直立，双腿并拢，双臂做上举工作时开始吸气，双手放下时慢慢吐气，持续动作15次。参考组患者采用常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预，心理护理，保证其处于良好的精神状态；饮食护理，引导患者养成良好的饮食习惯，耐心地向患者讲解病房内的各种设施，同时要让患者做好应对噪声的准备，避免因为设备运行时所产生的噪声对患者产生负面的影响。除此之外，护理工作者还要对患者进行相应的健康教育，改善患者不良的生活习惯。
1.3、统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用均数±标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
相较治疗前两组患者肺功能均得到有效改善（P<0.05），观察组改善情况明显优于参考组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。护理组患者的依从性明显高于常规组，2组对比差异有显著性（P<0.05）。见表1。
护理前各指标组问比较无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者各指标水平明显优于参考组，比较有统计学意义（P<0.05），具体见表2
3讨论
慢性阻塞性肺气肿是一种常见的慢性疾病，其病程较长，而且往往需要多次治疗，这无疑会给患者造成极大的心理压力及负担。在本次研究中，通过对所得数据进行分析可知，B组32例患者训练后肺功能改善情况明显优于训练前。慢性阻塞性肺疾病者肺弹性回缩力明显降低，在胸内压力增加及弥漫性小气道狭窄等因素的共同作用下，有助于气体的良好交换。同时缩唇训练能够延长呼气及吸气的时间，有效改善机体的缺氧状态。有针对性地对患者进行心理护理。通过呼吸训练中的缩唇训练，给予患者最佳训练方式及训练量，从而促使患者肺功能状况最大限度的得到改善。慢性阻塞性肺疾病是一种常见与多发的呼吸系统疾病，严重地影响着患者生活的质量，等不良心理情绪。我院对慢性阻塞性肺气肿患者的研究表明，护理组患者的通气功能明显高于常规组，护理组患者的依从性也明显高于常规组，2组对比差异均具有统计意义（P<0.05）。针对这一问题，医护人员应当与患者保持良好的关系，取得患者的信任，为患者讲解病情的治疗前景和科学的治疗手段等，帮助患者建立康复的信心。综上所述，呼吸训练能够有效改慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，在呼吸训练过程中，给予患者科学有效的临床护理干预，能够显著提高患者肺功能的改善效果，值得在临床上应用推广。