雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察
报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年5月本院收治的80例胃溃疡患者为研究对象，所有患者均行胃镜检查确诊，患者均无药物禁忌，患者也都簽署知情同意书。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组40例，其中包括男性25例，女性15例;患者中年龄最小者24岁，年龄最大者72岁，平均年龄（49.2±2.6）岁。对照组40例，男23例，女17例;年龄22～70岁，平均年龄（50.1±2.3）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予患者口服奥美拉唑（辰欣药业股份有限公司，国药准字号H20083815，规格20mg/片），1片/次，1次/d;口服克拉霉素（云南永安制药有限公司，国药准字号H12020488，规格500mg/片），1片/次，1次/d;口服阿莫西林（海南三叶美好制药有限公司，国药准字号H46020281，规格0.25g/片），1片/次，2次/d。
H20040715，规格10mg/粒），1粒/次，1次/d;口服克拉霉素，0.5g/次，1次/d;口服阿莫西林，0.25g/次，1次/d。
两组患者均连续用药1个月后评估疗效。
1.3 观察指标 疗效评估如下：治疗后临床症状消失，胃镜检查溃疡面愈合为治愈;临床症状与体征基本消失，胃镜检查溃疡结瘢为显效;症状与体征好转，胃镜检查溃疡部分结瘢为有效;临床症状无变化或加重为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%。
1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
胃溃疡是常见的消化系统疾病，对该病的治疗，尽快促进溃疡面的愈合是治疗疾病的关键，在具体治疗方案中，常用一种质子泵抑制剂联合两种抗菌药物的三联疗法治疗[3]。
对胃溃疡的治疗上，常用抗菌药物为克拉霉素与阿莫西林，其中克拉霉素是应用较普通的一种红霉素衍生物，该病在支气管炎及扁桃体炎等疾病的治疗上疗效显著[4]。阿莫西林是一种广谱抗生素，实际应用中具有非常显著的抑菌作用，同时药物长期处在酸性环境下也可增强药物稳定性，增强药物的杀菌效果[5]。治疗胃溃疡的质子泵抑制剂上，常用奥美拉唑与雷贝拉唑，其中奥美拉唑口服用药可改善胃溃疡，但治疗效果并不显著，雷贝拉唑则属于一种第二代质子泵抑制剂，该药物可发挥良好的分泌抑制作用，同时药物的使用也可以为抗生素作用的发挥创造良好条件，大大提高胃溃疡的治疗效果。本次研究中，对比了奥美拉唑、雷贝拉唑这两种质子泵抑制剂同两种抑菌药治疗的效果，结果显示应用雷贝拉唑治疗的观察组临床疗效明显高于使用奥美拉唑的对照组，这充分表明雷贝拉唑联合用药方案治疗胃溃疡的价值显著。
综上所述，采用雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林的三联疗法治疗胃溃疡的疗效显著，因此值得在临床中大力推广应用。
参考文献
[1] 谢学. 雷贝拉唑联合克拉霉素阿莫西林治疗胃溃疡临床疗效观察[J]. 中国实用内科杂志， 2014，16（s2）：35-36.
[2] 汤强， 黎红光， 吴明东， 等. 尿囊素铝联合雷贝拉唑治疗活动期胃溃疡的疗效观察[J]. 药物流行病学杂志， 2015，22（2）：72-74.
[3] 王建业， 赵书章， 陈卿奇， 等. 雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J]. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（1）.
[4] 许学新， 朱晖， 陆一峰， 等. 阿莫西林、雷贝拉唑联合克拉霉素治疗Hp相关消化性溃疡的疗效[J]. 现代生物医学进展， 2015， 15（34）：6711-6713.
[5] 张小明， 李娜. 标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比[J]. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（4）.