无痛胃肠镜诊治消化内科疾病临床分析

【摘 要】目的：探讨在消化内科疾病的诊治中应用无痛胃肠镜的临床效果。方法：选取2014年5月-2016年5月在医院消化内科接受诊治的156例患者作为研究对象，其中70例患者应用常规胃肠镜进行诊治，86例患者应用无痛胃肠镜，比较两组患者的诊疗术的操作效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者应用无痛胃肠镜进行诊治的优良率为95.35%，对照应用常规胃肠镜诊治的优良率为74.29%，观察组胃肠镜诊疗术操作的优良率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组咽喉反应发生率和不良反应发生率为2.33%，3.49%，观察组分别为34.29%，22.86%，观察组咽喉反应发生率和不良反应发生率均明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：在消化内科疾病的诊治中应用无痛胃肠镜，降低患者疼痛程度，能更好适应治疗，降低术中咽喉反应发生率和不良反应，适用于临床广泛使用。

【关键词】无痛胃肠镜；常规胃肠镜；消化内科疾病；

随着医疗水平的提高，临床健康体检和疾病诊治中应用胃肠镜的数量急剧增多[1]。无痛技术具有无痛、患者易接受等优点，越来越受患者的青睐。本次研究选取医院消化内科接受诊治患者作为研究对象，探讨在消化内科疾病的诊治中应用无痛胃肠镜的临床效果，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年5月-2016年5月在医院消化内科接受诊治的156例患者作为研究对象，所有患者对本次研究知情且均已签署知情同意书，根据患者的自愿选择进行分组，其中对照组的70例患者应用常规胃肠镜进行诊治，观察组的86例患者应用无痛胃肠镜，对照组中男40例，女30例，年龄范围在25～65岁，平均年龄为（45.6±4.6）岁，中位病程为（3.2±0.5）周；观察组中男50例，女36例，年龄范围在25～68岁，平均年龄为（46.2±4.8）岁，中位病程为（3.5±0.6）周。两组患者在各性别比例、年龄、病程等基本资料相近，具有可比性。

1.2方法

两组患者在术前均禁食12h，禁饮10h，这期间保持空腹状态。

对照组：应用常规胃肠镜进行诊治，对进行胃镜检查的患者应用口服1瓶达克罗宁胶浆，肠镜检查治疗患者应用磷酸钠盐口服液后清理肠道后进行各项检查。

观察组：接受无痛胃镜检查的患者，应用1瓶达克罗宁胶浆，应用肠镜检查治疗的患者应用磷酸钠盐口服液，给患者讲解诊断的各项注意事项，简单接受操作流程，帮助患者对该项检查进行初步了解。而后由麻醉师静脉滴注丙泊酚进行麻醉，在患者失去知觉后进行各项检查。

1.3 指标观察

观察两组患者在操作过程的患者耐受性、不良反应发生率、咽喉反应发生情况。

1.4 胃肠镜诊疗术操作效果判断

优秀：患者的手术顺利进行，治疗过程中没有出现恶心、呕吐、疼痛等不良反应发生；良好：手术顺利进行，但患者有出现恶心、呕吐、疼痛等不良反应发生；差：患者的耐受差，咽喉反应、疼痛明显，影响手术的进程。

1.5 统计分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用（ ±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P小于0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者胃肠镜诊疗术的操作效果比较

观察组患者应用无痛胃肠镜进行诊治的优良率为95.35%，对照应用常规胃肠镜诊治的优良率为74.29%，观察组胃肠镜诊疗术操作的优良率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.

2.2 两组患者治疗过程中咽喉反应和不良反应发生情况

观察组患者耐受性、咽喉反应发生率和不良反应发生率为2.33%，3.49%，观察组分别为34.29%，22.86%，观察组患者耐受性、咽喉反应发生率和不良反应发生率均明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05），结果见表2.

3 讨论

消化内科中最为常见的介入性检查是胃肠镜诊疗术，在该类检查中，患者易出现咽部疼痛、呕吐、咳嗽等不良反应。胃肠镜诊治过程中，由于牵拉胃肠管，给患者带来疼痛、不适，甚至严重者可能导致患者心脏骤停。一部分患者面对胃肠镜检查，选择放弃，延误了临床诊断治疗的最佳时期[2]。

常规的胃肠镜检查是没有进行麻醉，整个诊治过程，患者均是处于有意识的状态，无痛胃肠镜检查是结合现代麻醉技术，在诊治前通過麻醉药物的使用，使患者处于一类短暂的麻醉状态，在这时期进行检查和治疗[3]。麻醉药物均选择起效快，药效短的丙泊酚，该类麻醉药物的镇静和镇痛效果较好，能明显降低患者术中的疼痛程度，且术后患者清醒快。通过无痛技术能明显降低患者术前紧张和恐惧等心理，降低患者术中应激反应[4]。但无痛胃肠镜诊疗在临床中也存在一些弊端，应用麻醉药物，提高临床治疗费用，且麻醉药物的使用，易增加临床的一些毒副作用，临床使用中需多加注意，严密监控患者各项指标的变化。本次研究结果表明，观察组胃肠镜诊疗术操作的优良率明显高于对照组；观察组咽喉反应发生率和不良反应发生率均明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。说明无痛胃肠镜诊疗术能明显缓解患者的疼痛程度，操作效果好，有利于对病变观察及确保后续的手术顺利进行，且降低治疗过程的不良反应发生。

综上所述，在消化内科疾病的诊治中应用无痛胃肠镜，患者耐受好，降低患者疼痛程度，能更好适应，治疗降低术中咽喉反应发生率和不良反应，适用于临床广泛使用。

参考文献

[1]李旭彤，曹双军，李伟男，等.无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的临床对比分析[J].现代生物医学进展，2016，16（12）：2320-2322.

[2]张会弟.无痛胃肠镜诊疗术的临床应用效果及安全性分析[J].临床消化病杂志，2014，26（2）：102-104.

[3]马东红.无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析[J].中国临床研究，2014，27（5）：564-566.

[4]李军宏.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的价值探讨[J].中国医药指南，2014，12（15）：225-226.

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