护理干预对冠心病介入手术前患者的影响

【摘要】目的：研究冠心病介入术前护理对患者的影响 方法：将行冠心病介入诊疗的病人100例，根据手术的先后顺序随机分为实验组50例，对照组50例，以2组病人的血压、脉搏、焦虑值作为观察指标。结果：经统计学分析，2组病人的心率、焦虑值、术后排尿困难的发生率、术后平均住院天数差别均具有非常显著的意义。结论：冠心病介入诊疗术前护理干预能促进手术的顺利进行，减少术后并发症。

【关键词】冠心病；介入手术；护理

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-216-01

一、背景及意义

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄导致心肌缺血、缺氧而诱发的心脏病。冠心病急性发作后表现为胸骨后疼痛，可放射至左肩、臂，甚至小指和无名指。由于冠心病发病突然，病程时间长，会使患者心理产生不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪并影响术后的恢复。有学者统计有10～35%的冠心病患者存在心理障碍，从而影响病情和预后。所以，对冠心病病人的护理提出了更高的要求。对冠心病患者的心理、健康教育是冠心病防治的重要一环护理干预对提高冠心病术后生存质量，提高幸福指数有很重要的意义。

二、研究资料及方法

2.1 临床资料

选择2018年4月-2018年4月在我院心內科住院100例老年冠心病患者为研究对象。其中男55例，女45例，年龄65～83岁。将患者随机分为2组：实验组50例，男26例，女24例；年龄65～83（73.4±6.9）岁。对照组50例，男29例，女21例，年龄67～80（72.2±6.5）岁。2组年龄、性别、血压水平无显著性差异（P均>0.05）。

2.2 研究方法

2组均常规给予药物治疗，护理服务。实验组在基础护理的基础上安排专人对患者进行详细的多次术前指导。

2.3 护理干预的实施

（1）对实验组患者除了常规的入院评估跟健康教育之外了解其心理、家庭、生活习惯、经济，判断其护理问题

（2）向患者及其家属讲解冠心病的概念、发病的原因、冠状动脉内放支架的目的、意义及注意事项，手术的方式，术前准备的内容，介绍术前练习床上排尿、咳嗽的目的，术前术后饮食的要求，告知患者手术过程中有任何不适应与医生进行沟通。

（3）让患者及其家属熟悉药物的药理不良反应，介绍术前术后用药的要求，药物的目的。

（4）术前训练：指导患者练习床上平卧排尿，避免术后尿潴留，卧床做深吸气-屏气-咳嗽动作练习，要领是胸腔用力咳嗽，而非是用咽部。

（5）心理护理：多与患者进行沟通，回答病人提出的疑虑，必要时让术后缓解与其进行交流，缓解其焦虑。

三、观察指标

3.1 测量2组患者入院、术前1天血压脉搏、作为基础值，术前1小时、半小时血压脉搏作对照值。

3.2 用焦虑自评量表（SAS）对2组术前1天、术前半小时进行焦虑状态的调查。

3.3 观察两组患者术后自行排尿的情况及尿潴留发生率及导尿率。

四、研究结果

4.1 二组患者的对比分析 （差值均数）

4.2 经统计学处理P<0.01，差异有统计学意义。

五、讨论

冠心病介入治疗是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，无需开胸，在影像学学方法的引导下，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，但因患者对其了解较少，会产生焦虑，血压升高等问题。在冠心病介入治疗术前，通过对病人的评估，进行护理干预，大大增加了病人对手术治疗的信心，病人情绪得到了很好的控制，焦虑减轻，结果说明实验组患者术后并发症发生率、抑郁及焦虑评分、出院后服药依从性等相关指标均明显优于对照组。进一步说明护理干预在冠心病介入术后患者中具有积极的作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 田凤华， 李秀英， 高俊红，等.冠心病介入诊疗术前护理的研究[J].实用护理杂志， 2002， 18（2）：1-2.

[2] 李云熙，郭苗，侯叶兰 .心理护理对高血压患者焦虑与抑郁的影响[J].特别健康2018，03-107-01

[3] 于春燕 对介入治疗冠心病患者术前实施健康宣教的效果观察[J].牡丹江医学院学报，2010，157011

[4] 张依群 护理干预对冠心病介入术后尿潴留的影响[J]陕西医学杂志2009.10-38

推荐访问:冠心病 干预 介入 术前 护理