微信平台的远程护理延伸服务在慢性胃炎患者中的应用效果

对照组与观察组，每组40例。对照组所有患者接受常规护理，观察组患者则联合微信平台的远程护理延伸服务。对两组患者负性情绪、治疗依从性、再入院情况等进行比较。结果：观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，治疗依从性评分高于对照组，再入院率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：微信平台的远程护理延伸服务应用于慢性胃炎患者中，可提升患者的治疗依从性，改善其负性情绪，对病情控制有利。

【关键词】 微信平台; 远程护理延伸服务; 慢性胃炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.18.073 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）18-0-03

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of the extended tele-nursing service of Wechat platform in patients with chronic gastritis.Method：The subjects in this study were all chronic gastritis patients treated in our hospital.The admission time of 80 patients was from February 2017 to January 2018.All patients were divided into control group and observation group by red and blue ball grouping，40 cases in each group.All patients in control group received routine care，while those in observation group received extended tele-care services on the Wechat platform.Negative emotions，treatment compliance and readmission were compared between the two groups.Result：Compared with the control group，the HAMA score and HAMD score of the observation group were significantly lower，the treatment compliance score was significantly higher than that of the control group，and the readmission rate of the observation group was significantly lower than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of the extended tele-nursing service of Wechat platform in patients with chronic gastritis can improve the treatment compliance，negative emotions of patients，and is beneficial to disease control.

【Key words】 Wechat platform; Tele-care extension service; Chronic gastritis

First-author’s address：Foshan Traditional Chinese Medicine Hospital，Foshan 528000，China

慢性胃炎即為胃黏膜受不同因素影响出现慢性炎症性病变，在消化内科当中属于较为常见的一种疾病。迁延难愈、病程长等均为该疾病的主要特征，患者在患病期间受疾病反复发作影响，极易出现抑郁与焦虑甚至放弃治疗等情绪。而负性情绪及治疗的依从性等可进一步加重患者的疾病症状[1]。为此，为慢性胃炎患者开展合理的延续性护理服务，可以对患者的疾病进行有效管理，且可以提升患者疾病自我管理能力，自觉对自身情绪进行妥善控制，进而提升疾病控制效果，避免病情反复影响患者的生活质量[2]。本文主要分析在慢性胃炎患者当中应用微信平台的远程护理延伸服务的效果，特选取在笔者所在医院接受治疗的患者进行比对分析，详细内容见正文所报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在笔者所在医院接收的慢性胃炎患者中抽选80例展开本次研究，上述患者均为2017年2月-2018年1月收治。纳入标准：与中华医学会消化病学分会制定的诊断标准相符;经过胃镜及临床相关检查被确诊为慢性胃炎;为当地居住民可以配合随访。剔除标准：存在严重胃溃疡;存在严重胃功能异常;临床资料不完整;存在神经功能障碍或者认知功能障碍，可影响研究进展或结果。以红蓝球分组的方式分为对照组及观察组，每组40例。对照组中，男22例，女18例;平均年龄（33.76±4.91）岁;慢性浅表性胃炎16例，慢性糜烂性胃炎10例，慢性萎缩性胃炎14例。观察组中，男24例，女16例;平均年龄（33.81±4.85）岁;慢性浅表性胃炎18例，慢性糜烂性胃炎11例，慢性萎缩性胃炎11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对本次研究知情且本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者均接受常规护理，即出院后，由两名经验丰富的护理人员为患者开展电话随访，主要掌握患者日常生活中是否仍然存在胃部不适症状、详细询问患者的具体症状表现，并且结合患者的具体情况和提出的相关问题开展针对性的指导干预;电话随访过程中需要告知患者复查的时间，并且叮嘱患者遵医嘱按时复查，日常生活中相关注意事项亦需要详细交代清楚，将不良的饮食习惯和生活习惯对患者胃部产生的损伤减轻。

观察组患者在出院后均接受微信平台的远程护理延伸服务，患者的护理工作均由医院具备丰富慢性胃炎护理工作经验的护理人员负责，由护理人员建立微信群并且拉患者入群，详细登记及备注群内所有患者的基本资料。其详细护理服务内容见下：（1）借助微信平台，传播慢性胃炎基本健康知识，护理人员需要借助微信平台，在每周固定的时间内发布与慢性胃炎治疗相关知识的内容，同时定时向患者推送疾病基本知识，向患者反复强调疾病预防的意义与措施，将疾病易反复及迁延难愈等特征告知患者，向患者介绍疾病相关并发症对其机体存在的危害，以提升患者的认识及重视度;此外护理人员可指导患者关注疾病相关公众号当中推送的文章，进一步将其对疾病的认识提升。（2）利用微信平台，提醒患者按时、按量用药，在微信群当中，每天均需要按时发布服用药物提醒信息，同时可以整理好利于疾病治疗与康复的健康饮食，每天在群内推送一则，同时可为患者整理、制定好饮食的食谱，并且发布于微信群当中，以便于患者参考;将遵医嘱用药的意义及不合理使用药物存在的危险性等向患者详细讲解，叮嘱患者在出院以后尽可能避免使用非甾体类抗炎药物，以避免胃肠道受影响。（3）借助微信平台规范患者的日常饮食习惯和生活习惯，护理人员每日清晨均需要在微信群内发布一则提醒信息，叮嘱患者疾病治疗期间禁抽烟、喝酒，向患者介绍良好的饮食习惯和生活习惯对疾病治疗的重要性，同时在群内发布烟酒存在的危害，且可为患者举例说明在治疗期间抽烟、喝酒对治疗效果和疾病存在的影响，此外可以利用图片和视频的方式将患者的认识提升，以帮助患者纠正饮食习惯，避免不良饮食二次损伤患者的胃部。（4）护理人员需要鼓励患者说出疾病治疗期间的困惑及是否有负性情绪存在，同时需要结合患者的问题和心理特征开展针对性的干预与疏导;若患者的负性情绪较为严重，护理人员可通过私聊的方式为其开展疏导，以尊重患者的隐私，并确保患者可吐露内心真实的想法，通过针对性的疏导干预，促进其负性情绪的改善，提升疾病治疗的依从性和积极性。（5）不同患者的治疗情况和复查时间不同，护理人员需要结合患者的具体情况详细整理，于群公告当中阐明各患者的复查时间;同时需要通过每日的沟通与交流，掌握患者的全身状况与疾病控制情况，对其反馈需要给予积极的回应等。

上述两组患者均接受为期12个月的护理干预。

1.3 观察指标及评价标准

（1）观察并统计两组患者负性情绪，以汉密爾顿焦虑（HAMA）、抑郁量表（HAMD）进行评估，均为得分越高即越占据劣势。（2）分析两组患者治疗依从性，根据患者用药情况、饮食情况、生活习惯情况及疾病复查情况等方面进行评估，分值为0～100分，得分越高即越佳。（3）记录两组患者再入院情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪与治疗依从性比较

观察组HAMA评分及HAMD评分均低于对照组，治疗依从性评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者再入院情况比较

观察组中5例再入院治疗患者，再入院率为12.50%，对照组中15例再入院治疗患者，再入院率为37.50%。观察组再入院率低于对照组，差异有统计学意义（字2=6.67，P=0.01）。

3 讨论

近年来，人们对健康的要求伴随着社会和经济进一步发展而明显提升，人们的健康观念在此大环境下亦发生明显变化。入院治疗患者已不仅重视入院期间疾病治疗的质量和护理的质量，其更希望在出院后仍然可以继续获得疾病治疗方面的关心和指导，尤其在药物使用、生活习惯、饮食等方面相关注意事项[3]。慢性胃炎为临床中较为常见的一种疾病，该疾病的病程极长，因此在其出院以后仍然需要为其开展远程护理措施，以提升疾病治疗和控制效果[4]。

常规护理中，护理人员主要通过电话随访的方式掌握患者的院外机体恢复情况，但是该项随访措施存在一定局限性，患者在接受随访时，可受多种因素影响而出现拒绝随访的情况，且护理人员参与的积极性较低，进而可对随访的效率产生不良影响[5]。

微信为伴随着科技持续发展而推出并且为人们广泛使用的聊天软件，其可以通过远程的沟通与交流，对患者的疾病恢复情况、患者对疾病相关知识的认识等详细掌握，并且结合患者的具体情况开展针对性的干预，以此为患者开展延伸护理服务[6-7]。本次研究中，观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，治疗依从性评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明为慢性胃炎患者开展微信平台的远程护理延伸服务，护理人员可借助微信平台掌握患者的疾病康复情况、对疾病相关知识了解程度、心理情绪等，进而为其实施针对性干预措施，促进其负性情绪的改善，且有利于提升患者疾病治疗的依从性[8-9]。除此之外，微信平台的远程延伸服务可以将护患距离拉近，将患者对护理人员的信任度提升，进一步改善其治疗的依从性，提升疾病治疗的效果，将疾病反复发作的情况减少，进而降低患者再次入院接受治疗的概率[10-12]。本次研究中，观察组患者再入院率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。即可证实上述观点。

总而言之，在慢性胃炎患者中应用微信平台的远程护理延伸服务可以改善患者的心理状态及治疗的依从性，提升疾病治疗效果及控制率，有显著的应用效果。

参考文献

[1]王春玲，杨小娟，赵莹.基于微信平台的护理延伸服务在慢性胃炎患者中的应用效果[J].国际医药卫生导报，2018，24（6）：939-942.

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[7]雷铖，陈晨，石镁虹，等.基于微信平台的延续护理在院外患者中的应用现状[J].护士进修杂志，2017，32（2）：117-120.

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[11]余新翠.运用微信平台延伸护理服务对类风湿关节炎患者的影响[J].中华全科医学，2017，15（8）：1444-1446.

[12]江琳，孙青，张雅丽.基于微信平台的延续护理在冠心病介入术后患者中的应用[J].护理管理杂志，2017，17（2）：140-142.

（收稿日期：2019-02-23） （本文编辑：马竹君）

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