急诊急救病人怎样护理
急诊急救病人护理,顾名思义,是指在紧急情况下对濒危、危重、急症病人在获得治疗前,采取的紧急护理措施。目的是为了使上述急诊病人得到有效救治、转危为安赢得宝贵的时间。医学上有急救“黄金6分钟”一说,据统计,有99%急症病人都错过了宝贵的黄金6分钟,而延误了最佳获救时间,而造成愈后不佳,有些甚至付出了失去生命的代价。由此可以看出急诊急救病人的护理对急症患者来说是多么的宝贵。那么,遇到急诊急救病人要怎样护理才是正确的呢?
1患者病情分级救治与诊区划分
为了更有效的护理和救治病人,让病情危急的患者优先得到护理和救治,国家卫生部制订了《急诊病人病情分级试点指导原则》,将急诊和急救病人按病情分为四个等级。它们分别是一级濒危病人,二级危重病人,三级急症病人,四级非急症病人。将急诊科从功能上分为红黄绿"三区"
1.1一级病情
病情可能随时危及生命的病人称濒危病人,这类患者要立即采取挽救生命的干预措施,急诊科要合理配备人力和医疗资源进行抢救。临床上出现气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施的病人,要考虑他们为一级病情患者。应立即把他们送入急诊抢救室进行急救。
1.2二级病情
病情有可能在短时间内发展到一级,或可能导致严重致残的患者,为二级病情患者。要安排尽快接诊,给予病人相应处置及治疗。这类病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其病情的严重性需要尽早引起足够重视,这类病人有可能发展为一级病情,患者有急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等。接诊护士需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。另外严重影响病人自身舒适感的主诉,比如疼痛严重,也属于该级别。
1.3三级病情
病人当前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的病征,稱为三级病情患者,应安排病人在一定的时间段内就诊。这类病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适感,但需要迅速处理缓解病人症状。如果病人在留观和候诊过程中出现生命体征异常者,病情级别应考虑上调为二级。
1.4四级病情
病人目前没有急性发病症状称四级病情患者,这类患者一般没有或很少不适主诉,临床判断患者需要很少急诊医疗资源的病人。
1.5诊区划分
为了有效救治病人,要把急诊区域分为三大区域,红区、黄区和绿区,表示治疗的优先顺序。一级和二级病人放到红区,是需要立即治疗的患者。三级病人放在黄区,黄区是密切观察诊疗区,原则上按照时间顺序处置病人,当出现病情变化或分诊护士认为有必要可考虑提前诊治时,病情恶化的病人应被立即送入红区;绿区为四级病人诊疗区。
2急诊急救病人护理
这里所说的急诊急救病人护理,专指急诊急救病人接受医生治疗前的护理,目的是使患者治疗前能得到正确护理,为他们后续接受有效治疗做好充分准备。根据发生的地方,它可分为院内和院外护理,因为院内院外护理内容大同小异,下面就以院内为例进行说明。
2.1对一级病情患者,如果病人有呼吸停止、心脏停跳、无脉搏或创口流血不止等危险病形,要先实施人工呼吸、恢复心跳、脉搏和包扎创口止血等急求措施,在病情好转后立即送急诊专门科室抢救,为病人得到有效救治赢得黄金6分钟。
2.2对二级病情患者,如果病人有大的开放性创口、中毒、窒息等比较紧急病情,须先对这些病情做预先处理,然后再由CT、X光片、血管造影等检查科室参与介入治疗,避免患者病情恶化升级为一级病情。然后根据病因分诊治疗。
2.3对三急病情的急诊病人,接诊护士主要根据自己所掌握的医学知识,对患者进行基础性生命体征检查,如量体温、血压、脉搏,并安慰患者和导诊,让患者情绪稳定接受后续治疗。
2.4对四级病情病人,主要是做好基础生命体征检查,并做好导诊。随时观察病情发展并安抚他们的情绪。
2.5为了急诊急救病人到院时能获得及时有效护理,接诊护士平时多学习急救知识,同时要了解本院的急救资源,还要掌握与急诊科有密切关系的科室负责人的联络方式,以便接到急诊、急救病人时能正确、沉着应对,为患者赢得黄金6分钟。
结 论
为了急诊、急救患者到医院后能得到有效救治,在治疗前做好正确的护理很重要。要做好这类病人的护理,首先要把急诊急救病人按卫生部制定的相关标准进行病情分类,然后针对各类病情提供专业护理,为患者得到有效救治争取黄金抢救6分钟。