动脉介入尿激酶溶栓治疗急性脑血栓形成的临床疗效探讨
【摘要】目的：探讨急性脑血栓形成应用动脉介入尿激酶溶栓的临床疗效。方法：搜集我院内科2017年1月-2018年4月诊疗的126例急性脑血栓病患，根据不同介入治疗分为两组，参照组行静脉介入尿激酶溶栓治疗，观察组行动脉介入尿激酶溶栓治疗，观察并对比溶栓情况。结果：不同方式介入治疗后，对比两组治疗改善率，观察组9524%与参照组8095%相比，差异显著（x2=613，P<005）；对比两组病患血栓的再通率，观察组9365%与参照组6349%比较，差异显著（x2=695，P<005）。结论：急性脑血栓形成应用动脉介入尿激酶溶栓的临床疗效显著，可以有效提高再通率，时间越短血栓的再通率越高，临床价值高。
【关键词】 动脉介入治疗；尿激酶溶栓；急性脑血栓
【中图分类号】R7433
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）06-050-02
急性脑血栓占急性脑血管疾病的50%-60%，主要是由脑血管栓塞造成，是中枢神经系统常见的致残和致死性疾病，严重威胁着人们的生命健康[1]。本研究搜集我院内科2017年1月-2018年4月诊疗的126例急性脑血栓病患作为研究对象，对比静脉与动脉介入尿激酶溶栓治疗的临床效果，现报告如下。
1资料和方法
11一般资料搜集我院内科2017年1月-2018年4月诊疗的126例急性脑血栓病患，根据不同介入治疗分为两组，观察组63例病患中男性33例、女性30例，年龄范围：35-84岁，平均年龄：（5872±227）岁；发病时间：≤6h为31例、6-9h为20例、>9h为12例。参照组63例病患中男性32例，女性31例，年龄范围：33-82岁，平均年龄：（5868±215）岁；发病时间：≤6h为30例、6-9h为21例、>9h为12例。两组病患的年龄、性别、发病时间等基本资料，差异小（P>005），具有可比性。
12方法所有病患经脑血管造影均符合急性脑血栓的诊断标准，排除严重心肝肾疾病和合并重症糖尿病[2]。参照组行静脉介入尿激酶溶栓治疗，采用静脉滴注的方式，将100万IU溶于100ml 09%的氯化钠溶液中，30min滴注完，观察疗效[3]。观察组行动脉介入尿激酶溶栓治疗，病患进行局麻后进行穿刺，经皮右股动脉进行全身肝化素血管造影，明确血栓部位；然后利用X线经导引管将ruack-18微导管及导丝送入血栓部位周边，然后边撤回微导管边注入尿激酶；尿激酶的量为40万U，将其溶解于20ml氯化钠溶液中，可反复注射。
13统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS 190统计学软件进行检验，临床治疗改善率和血栓再通率等计数资料，采用x2检验，以P<005為有统计学意义。
14观察指标及评价标准观察两组病患的显著改善、改善和无效，治疗后行脑血管复查，记录完全再通、部分再通和不通的情况。评价标准：临床症状消肌力提高失，肌力恢复正常为显著改善；临床症状明显好转，患肢肌力提高2级以上，生活可以自理为改善；临床症状无明显改善，生活不能自理为无效。
2结果
21临床治疗改善率对比分析结果显示：不同方式介入治疗后，对比两组治疗改善率，观察组9524%（60/63）与参照组8095%（51/63）相比，差异显著（x2=613，P<005），见表1。
3讨论
急性脑血栓是严重威胁人类的健康的疾病，其形成为急性脑梗死的常见类型，临床的治疗有效手段为血管再通和重建，主要应用溶栓和抗凝等药物来促使血管再通，达到治疗的目的[4]。通过研究发现，溶栓药物采用尿激酶可以有效激活人体代谢所需的纤维蛋白溶解系统，促进血栓部位血栓的改善，促进红细胞聚集，防止血小板网状结构出现断裂，完成血栓溶解。尿激酶的给药静脉和动脉之分，不同介入治疗方式对病情的治疗效果不同。本研究搜集我院内科2017年1月-2018年4月诊疗的126例急性脑血栓病患作为研究对象，对比静脉和动脉介入治疗的疗效。研究临床主要采取静脉和动脉介入治疗，静脉给药的药效慢且并发症多，动脉给药可以改善静脉药物剂量大和并发症多等问题，临床效果显著[5]。研究发现，不同方式介入治疗后，对比两组治疗改善率、血栓的再通率，观察组9524%、9365%与参照组8095%6349%相比差异大，说明动脉介入治疗的临床效果更显著，更有利于药物直达病处，直接作用于病灶部位。
综上认为，急性脑血栓形成应用动脉介入尿激酶溶栓的临床疗效显著，可以有效提高再通率，时间越短血栓的再通率越高，临床价值高。
参考文献
[1]李鹏，刘拥军.动脉介入尿激酶溶栓治疗急性脑血栓形成的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（03）：527-528
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[4]周贇，孙育民，张雁，黄少华，陶文其，曹宾，王骏.比伐芦定在尿激酶溶栓治疗后冠状动脉介入过程中应用的安全性[J].心脏杂志，2015，27（01）：20-22
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