医学影像检查是越贵越好吗？

在医学上的影像检查方法有很多，究竟要如何选择呢？费用贵的或者操作复杂的影像检查就是最好的，真的是这样吗？

为此记者特意联系了西安交通大学第二附属医院主任医师孙泓泓，孙泓泓回复说：“在日常医疗工作中的影像学检查方法确实很多，比如X线检查，B超，CT和MRI（磁共振）等，还有一些老百姓不熟悉的，比如PET/CT或增强扫描技术，血管成像技术等。各种影像学检查方法各有优缺点，用专业的说法就是：各有自己的适应症。科学合理地选择医学影像学检查方法和技术用于疾病的诊断是对每位医生的基本要求。”

“目前没有一种影像学检查方法可以对所有疾病做出科学的诊断，也不存在所谓的‘费用贵的或者操作复杂的影像检查就是最好的’之说。对于复杂疾病或疾病的诊治过程中常常还需要多种医学影像学检查方法联合使用，并采用科学合理的检查流程，其目的就是向临床提供尽可能准确的影像学信息以帮助临床医生的诊治，在此基础上还要兼顾让老百姓少花钱。”

Q1：外伤去医院应选择什么样的影像检查呢？

关于外伤的问题，要具体问题具体分析。比如，如果医生怀疑伤者有骨折，那么X线检查就是必要的;如果怀疑腹部实质性脏器有损伤，比如，外伤造成肝破裂，脾破裂或肾脏损伤等，这个时候B超或CT就很有用处;如果怀疑是颅脑损伤，那么头颅CT检查就显得尤为重要。

Q2：心脏方面的疾病什么情况下选择超声什么情况下选择CT呢？

心脏疾病，总体来说用于检查的影像学方法不多，其中超声是重要的，也是常用的方法之一，超声检查的主要目的是观察病人心脏的结构是否正常，部分了解心脏的功能是否正常;随着技术的发展，目前CT也可以用于心脏疾病的诊断，但主要观察的是冠状动脉的情况，用于冠心病的筛查和初检。

Q3：选择影像检查的注意事项是什么？

科学合理地选择医学影像学检查用于疾病的诊治，首先应该是医生的职责。对于普通老百姓来说，如果也想选择影像学检查方法用于查体或疾病检查，我个人认为应该对自己的病情有所了解或有明确的检查目的，有针对性地选择影像学方法，这样比较有效也省钱，切忌使用各种方法无目的地检查。比如，对于长期吸烟的人，可以定期去医院做胸部X线检查或低剂量CT检查，以了解肺部的情况。当然，如果能在医生的指导下进行影像学方法的选择，应该是更科学，更合理的。

Q4：放射科的辐射对人体的伤害大吗？孕妇或是婴儿在做影像检查時的时候应该怎么选择和防护？

放射辐射和辐射防护是一个重要问题。为此国家有专门的法律法规来规范放射科等相关科室的日常诊疗行为。放射辐射对人体有一定的伤害，因此辐射防护也是重要的措施，尤其是对孕妇和儿童，专业的放射科会制定针对此类病人专门的检查方案，比如，知情同意制度和警示告知义务，也会对此类病人做特殊的防护。当然，按照专业医生制定的影像学检查流程和方法的选择，放射科工作人员做好相应的辐射防护，是最有效避免或减少放射辐射伤害的方法。

Q5：拍完的片子需要怎样去妥善保存呢？

目前以胶片为载体记录影像学信息的方法越来越多地被以数字化或信息网络化的方式所代替，比如，可见将影像学资料刻盘保存，也可以利用更先进的信息传输技术，扫描二维码来携带或保存。对于依然利用胶片来保存的影像学资料，首先应该完整地保存所有的影像学资料，并在复诊时携带以方便医生对比;其次应该保持胶片的平整，干净，防潮，防霉，避免丢失。

专家简介：

孙泓泓，西安交通大学第二附属医院医学影像科副主任，主任医师，医学硕士。1993年同时毕业于西安交通大学医学院（原西安医科大学）临床医学专业和西安医科大学与美国Emery大学医学院联合影像学习班。担任陕西省消化学会脂肪肝学组副组长，西安医学会肝病学分会委员，《实用放射学杂志》通讯编委，《现代医用影像学》编委。长期从事医学影像学的医疗，教学和科研工作。尤其擅长腹部疾病的影像学诊断。2009年3月入选成为中国首批援马拉维共和国专家医疗队队员，在非洲工作两年，期间担任中国驻马拉维大使馆放射学检查签证医官，澳大利亚联邦移民局授权的放射学检查签证医官。先后主持和参与省科技攻关项目6项;主持校级教学改革项目2项，获校级教学竞赛一等奖一次。近年撰写和发表专业论文二十余篇;参编专著3部，参译专著1部。

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