公共卫生档案中影像资料的收集与利用

【摘要】随着数字时代的到来，各种影像设备广泛应用于公共卫生管理领域，公共卫生档案中影像资料的收集与利用在公共卫生管理以及临床医学中发展具有不可替代的作用，图像影像信息在医疗和公共卫生信息中所占的比重越来越大，公共卫生影像档案也已成为公共卫生管理不可分割的一部分。以不同形式形成的有保存价值的文字、图表、声像等历史记录，对公共卫生管理工作的科学管理提供了真实而重要的依据。公共卫生档案影像数字化管理是利用图像存储与传输系统（简称PACS，图像存档和通信系统）是利用电子计算机和电子网络通讯对公共卫生影像档案存储、分析的综合系统，最终使资源共享化。本文以公共卫生影像档案技术的重要性为基点，探讨如何在公共卫生机构方面提高对医疗影像资料档案收集与归档的效率，如何提高在图像影像数字化管理的收集和利用。

【关键词】影像资料；数字化管理；图像存储与传输系统；公共卫生事业管理

729文章编号：1004-7484（2014）-06-3580-02

公共卫生档案重要性和类别影像档案数字化管理能够提高工作效率，各大基层卫生事业机构之间能够利用数字化管理的网络传递信息，以达到提高效率，提高生产力的目的。不仅工作效率得到了提高，工作水平、工作效果也得到了提升。数字化管理能让公共卫生机构对社会预防疾病，促进健康和延长寿命能够做出及时，准确，全面的分析和诊断，从而提高了速度、质量又达到了安全。

1对象与方法

1.1公共卫生影像档案的分类与意义公共卫生影像档案通过经过收集、分类测试而形成内在联系并高度保密，真实的反映了各大基层卫生事业单位在医疗活动的真实、过程和结果。公共卫生档案是广医务人员和广大医药卫生事业管理人员劳动的结晶，记载了人们的医学思想、技术、方法和经验，为医院医生和公共卫生基层专业技术人员在医疗活动和科学研究及经验交流中提供凭证.因为它的难度要求较高，所以要求从业人员具有较高的医学和专业技术知识。公共卫生影像档案的一般经过借阅，咨询，复印和出版等而被利用。根据公共卫生影像档案的建立时间、内容和性质，可以把公共卫生影像档案分成不同的类别，从未可以准确地反映出和这些档案相关的真实面貌。一般来说，各大卫生事业单位的公共卫生影像档案可以分成法规制度材料、卫生监督预防性材料、行政处罚材料、疾病预控材料等几大类。

1.2加强公共卫生档案数字化管理的方法

1.2.1简化工作的流程为了加强公共卫生影像档案的数字化管理，首先就要优化工作流程。把工作的流程正式化规范化，才能保证在公共卫生管理活动中、各级政府，各级卫生行政机构、医疗机构、疾病控制机构、计划生育机构、卫生监督机构等机构在数据的灵活和协调。

1.2.2公共卫生影像档案的数字化收集PACS系统又称图像存储与传输系统，它是是公共卫生影像技术和时代各种新兴科学技术如数字化成像通讯技术相结合的产物。在疾病预控材料收集时，通过对公共卫生影像资料进行收集、存储和处理的综合系统，从而使各种影像图像存档和各科室之间的顺利通信。通过PACS系统将数据传送到各基层医疗卫生服务行业储存以备后用。目前，它的作用就是把日常产生的各种影像（包括CT，X机、显微仪等设备产生的图像）通过具有DICOM标准接口或非DICOM标准接口的影像设备）进行保存，以方便在需要的时候能够迅速有效的提取浏览，对及时诊断提高极大地帮助。在数字化收集方面，目前有几种通用的数字化收集模式，用得最多的就是数字转换收集和直接数字化收集。数字化转换收集就是利用先进的数字化设备手机公共卫生影像档案资料，数字化设备包括用于科技研究的各种照相机，扫描仪；直接数字化收集就是收集影像资料。PACS从而大大提高了医院工作的效率和质量。而医院再将所得数据上传至公共事业机构，再形成公共卫生影像档案，将可以大大提高医院同地方公共卫生事业单位间的信息交流，同时数据储存在公共卫生档案中，可在将来对以后的突发卫生事件（特大传染病、疫情等）起到鉴别、依据和凭证作用

1.2.3建立完善的公共卫生影像数字化档案库建立完善的数字化公共卫生影像库对医疗活动能够起到极大的促进加强作用。由于影像库资料档案是在实践和工作中建立的，所以它极具保存价值，可以对以后的突发卫生事件（特大传染病、疫情等）起到鉴别、依据和凭证作用，所以说，公共卫生影像档案的收集整理和存储对公共卫生医疗影像数字化档案管理具有重大的实际作用。众所周知，建立完善的数字化公共卫生影像库有以下两优点：①保存完善且具体而形象。完善的数字化影像库可以完整的重现病例的各种组织结构，能够将各种文字图表和结论形象的展现出来，具有良好的保存价值，以备将来在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、传染病防治方面提供数据。②极强的信息性。由于能够极清晰地样本中存在的组织病变，从而极方便地获取医疗和公共卫生信息。

1.3统计学分析研究数据均采用spss19.0进行统计、处理以及分析，计量资料数据以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验。检验水准设定0.05，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

对比分析应用PACS系统对诸多参数的影像，在应用PACS系统后，运用统计方法对单位成本、等待时间、平均检查时间等诸多参数及因素的变化进行分析和比较。影像分析的平均检查时间减少64%、等待时间减少了56%、出报告单位成本降低了56.1%。结果相比差异具统计学意义（P<0.05）。

3结论

公共卫生医疗图像信息在医疗信息中所占的比重越来越大，医疗影像档案也已公共卫生医疗档案不可分割的一部分。超声影像数字化管理是通过利用先进的数字化设备，和PACS系统把产生的各种公共卫生影像技术资料智能化，网络化，有效地把人力物力和资源整合起来，使资源得到共享。本着以利用为目的的公共卫生影像档案管理，通过建立完善的PACS系统，使公共卫生影像档案管理不断数字化。而这样快速化的数据传输通道，也可在公共卫生医疗档案快速有效的建立档案并且为将来的病案提供依据。为了有效地提高公共卫生影像档案数字化管理，最基础的就是发挥和提高公共卫生影像技术档案的管理水平，提高基层各个公共卫生档案管理水平，其次就是对已有的信息进行深入的研究。

综上所述，只有意识到公共卫生医疗档案管理的重要性，建立完善的公共卫生影像数字化档案库，利用先进的PACS图像存储与传输系统以及同公共卫生事业单位的联系才能使公共卫生影像档案更好地为临床医疗服务，更好的提高科研效率，更好的方便公共卫生管理者的管理和决策，从而提高效率，造福全人类。

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