抗感染药,有时还得联用
王经理病倒了,发烧、咳嗽,还咯血,到医院一检查,诊断为肺结核。住院期间打针吃药,4种抗结核药联用,效果不错,不到1个月,症状消失,病情好转。
虽然并未完全康复,但王经理担心工作,吵着要出院。医生反复劝说无效,只得应允,但反复叮嘱,出院后继续联合抗结核用药。但王经理不信,他觉得自己病都好了,能吃能喝能干活,哪里还需要吃那么多药。于是,他也就没把医生的话放在心上,而是只吃异烟肼,三四个月后,连异烟肼也不吃了……
两年后,王经理再次病倒,发烧、胸痛、气促症状全有,住院检查后,诊断为结核引起的渗出性胸膜炎。然而,此后的治疗很不顺利,抗结核病药物治疗不理想,胸水不容易吸收,住院时间较一般的结核性胸膜炎大大延长。究其原因,医生说他两年前的肺结核治疗不彻底,结核杆菌产生了耐药性,治疗难度大大增加。
如今,治疗结核病的有效药物已有多种,如能按医嘱联合用药并用足疗程,结核病可望彻底治愈,不留后患。否则结核菌容易产生耐药性,不仅使病情迁延,严重损害健康,如果传染给他人更后患无穷。
一般来说,细菌等感染性疾病只选用1种有效的抗感染药物(首选药),不主张联用,以防药物不良反应对人体的损害。但某些严重的、难治性的感染(上尿路感染、胆道感染、肝脓肿、腹腔脓肿、脑膜炎、肺结核、老年人下呼吸道感染等)宜联合使用抗感染药。这有利于尽快控制症状和康复,有利于尽快杀灭病原体,防止耐药性产生。
联合用药的方案,需要医生结合具体病情慎密考虑,患者切勿自作主张,更不可看到病情好转或症状消失就不按医嘱擅自减药停药,否则可能带来更大危害。