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抗生素纳入法制化管理

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医院会砍断财路吗?

抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药,对用药个体和整个社会造成不良影响,已经成为全球性的公共卫生问题。

按照国家规定,抗生素类药物属于处方用药,需凭医生处方才能购买。可是,各大药店基本不看处方。遇到感冒发烧,医院药店首推“抗生素”。由于价格高、用量大,抗生素成为医院和药商最重要的利润来源之一。

卫生部严控抗生素使用,防止抗生素滥用,是为了降低医疗费,避免患者产生“耐药性”。虽然,各大医院拿出了抗生素“瘦身”计划,至于能否完全落实还“很难说”。

滥用抗生素的现状

世界卫生组织一项统计表明,中国感染性疾病,占全部疾病总发病率49%,真正需要使用抗生素的病人只占两成,80%属于滥用抗生素。

2009年,中国输液用了104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5~3.3瓶的人均水平。自1998年到2009年,短短11年间,中国输液产量增长了4倍多,我国抗生素人均消费量是美国人的10倍。

滥用抗生素的危害

武汉协和医院药剂科主任陈东生教授说,以前感染发烧的孩子,打一针40万单位的抗生素就能管用,现在要打就得160万单位以上。他称,我国7岁以下儿童中抗生素滥用造成耳聋的人数占聋哑儿童的30%~40%。

例如:表演千手观音的21位演员中,就有18位演员由于两岁之前患感冒,使用大剂量的抗生素而致聋致哑。

抗生素一度被误称为抗菌素。对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物乃至肿瘤也有良好的抑制和杀灭作用。

可是,滥用抗生素最主要的危害,是促进细菌耐药性,使耐药菌发展成为超级耐药菌;其次,引起药物不良反应、药源性疾病等。

在我国,环丙沙星是上世纪90年代才上市的,但目前许多细菌对环丙沙星的耐药性已经高达60%,而在西方发达国家只有1%。20世纪50~60年代,青霉素一次剂量只是2万~3万单位,现在需用几十万、几百万单位才有效。长此下去,越来越多抗生素失效,很多感染性疾病将无药可治。

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