尿道下裂患儿父母的焦虑情绪及其影响因素研究
计划生育政策具有特殊性有关。从患儿父母亲资料中可以发现,父母亲的年龄主要分布在30~40岁年龄段,学历以高中及中专为主,职业主要以工人/农民/其他为主。调查地区以陶瓷工业及纺织工业为主,患儿父母可能从事这类工作,会接触农药、增塑剂、有机溶剂、活性剂等,这可能增加了患儿尿道下裂的发生率。尿道下裂需要住院手术治疗(一期或分期治疗),主要陪护人以母亲为多,这是由于长期以来,母亲在照顾孩子方面占主导作用,是患儿最常见的陪护者和患儿最亲密的交流者,感受着疾病和手术治疗给患儿带来的痛苦[8],其中部分母亲放弃职业来照顾孩子,朋友、同事交流少,注意力更为集中,在年龄较大的母亲中,还有对自身生育能力和家庭地位等因素的考虑,其心理冲击更为突出[9-10]。
先天性尿道下裂患儿由于泌尿生殖系统的缺陷,往往受到他人的异样眼光,容易导致羞愧、孤僻、自卑的心理,而来自父母的支持和护理成为患儿的主要依靠,因此患儿父母的情绪状态对患儿的手术恢复、健康成长起着至关重要的作用[11-12]。本研究探讨了尿道下裂患儿父母的焦虑和抑郁状况,发现尿道下裂患儿父母的焦虑、抑郁情况严重,因此应重视患儿父母的心理健康。研究中探讨的患儿父母焦虑、抑郁影响因素及与社会支持的关系,对现实工作有着重要的指导意义。对于产生不良情绪的高危人群,应及时进行心理干预,减轻因住院手术给父母带来的心理应激[13-15]。
本研究发现,患儿父母的焦虑、抑郁情绪受到父母角色、手术方式的知晓度、疾病类型、社会支持的影响,提示在实际工作中,应多注意对患儿母亲进行焦虑抑郁情绪的疏导和调整,同时在治疗过程中应耐心详细地向患儿父母讲解尿道下裂的病因、治疗方法和预后,告诉患儿父母如何更好地配合治疗的开展和术后护理等。同时,对于重型尿道下裂患儿的父母更应注意心理的疏导,呼吁社会用正确的眼光对待尿道下裂的患儿及其父母。
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