神经系统疾病的皮肤表现等
许多神经系统疾病往往存在着某些皮肤方面的异常表现。了解和认识这些异常表现,有助于辨别疾病,及时治疗。
神经纤维瘤病 这是一种先天性发育性疾病。除了神经系统广泛存在的纤维瘤以外,还具有一些特殊的皮肤病征。主要有色素斑和肿瘤,常先于发生神经系统症状。色素斑通常在出生时即有,可见于身体任何部位,大小不一,小如针尖,大至手掌,多毛,呈棕色或牛奶咖啡色,以胸腹腰背等部明显,暴露部位较少。色素斑在儿童期逐渐增长。皮肤肿瘤好发于体表、皮下、胸腹部或臀裂部;头颈、面部及四肢亦可发生,为粉红色的软性肿瘤,或柔软纤维疣状,软如鼻尖,可有蒂,数目可达数百甚至数千,有疼痛及压痛感。
皮肤血管瘤——神经系统疾 属于一种遗传性疾病,皮肤症候常在出生时发现,主要是血管痣,绝大多数位于一侧的额部、上眼睑部,痣呈暗红色或红葡萄酒色,微微隆起于皮肤表面或完全与皮肤齐平,有的呈结节样。神经系统主要是表现为癫痫发作,约半数可在一岁以内出现。并常见智力低下、偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲等神经系统症状。
带状疱疹 属于一种病毒感染性疾病,侵犯脊神经和皮肤。皮肤表现以疱疹为突出症状,位于躯干或四肢、面部,都是单侧性发作,呈簇集状并与神经分布一致。眼部带状疱疹如处理不及时易导致化脓性眼球炎,可引起失明。神经系统的表现以疼痛为特点,呈神经放射性,性质为刀割样、烧灼样、发作性剧痛,持续或间歇性加剧,在疱疹消退后仍可持续数日、数周甚至更长时间。
白塞氏病 可能系由病毒引起的慢性疾病,其特点为反复发生口腔与生殖器官黏膜的顽固性溃疡,以及神经系统症状。可伴有眼虹膜炎或虹膜睫状体炎。皮肤表现以化脓性皮肤炎为主,多位于生殖器附近,生殖器溃疡较口腔溃疡小,主要位于阴囊、阴茎根部或大阴唇;口腔溃疡呈圆形或卵圆形,四周有红晕,或棕红色、黄色环绕,溃疡经久不愈。神经系统表现常在溃疡之后数日至数年出现,以中枢神经系统为主,有头痛、抽风、意识障碍、瘫痪、平衡失调、失语等症状。
系统性红斑狼疮 神经系统的损害以癫痫大发作最常见,其次视觉障碍、眼球运动失调等。并有妄想、抑郁、智力低下等精神症状。皮肤症状多种多样,红斑最常见。初期多位于双脸颊对称部位,呈黄豆粒大小,色较红,边界清楚,圆形或不整形,逐渐向外扩大;其次在耳部、手背、颈部与肢体部皮肤暴露区均可见。随病程进展红斑部出现色素沉着,面颊呈蝴蝶形沉着。少数人还有皮下结节,见于关节部位。
结节性动脉周围炎 皮肤的重要表现是皮肤或皮下结节,主要沿表浅动脉分布,直径约为4~15毫米,多见于膝关节周围、下肢前面与足背。神经系统常见手背神经、坐骨神经、大腿神经受损害,表现神经支配区疼痛及麻木,可出现感觉与运动障碍。
“唐僧”为啥呆若木鸡
柳斌
曾在电视剧《大话西游》里扮演唐僧的香港演员罗家英近日在微博上表示身患贝尔氏麻痹症,现在眨左眼有困难,面部僵硬。他坦言,病发时一度想要退出娱乐圈。那么,罗家英所患的贝尔氏麻痹症究竟是一种什么病呢?
贝尔氏麻痹,俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“吊线风”等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。患者发病前可能无任何自觉症状,有时在晨起盥洗时因不能喝水和含嗽而发现,或者自己并无感觉而被他人首先发现,是周围性面瘫中最常见的一种。致病原因大致有三种,一是炎症性,可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致;二是血运性,可能是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱,致小动脉痉挛;三是病毒性,带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后,均易与面神经亲和,使之充血、水肿,影响其功能的传导而导致面瘫。另外,不良的心理因素也易引发面瘫,因为有部分患者面神经麻痹发生前存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。多数患者发病后先有耳后钝痛、压痛及压迫感,而后出现完全性或部分性面瘫,患侧表情动作丧失,不能蹙额、皱眉、闭眼,甚至面部表情呆若木鸡,进食时液体易从口角外流。
一旦确诊患有贝尔氏麻痹,应立即去正规的医疗机构治疗,医生一般会应用扩张血管改善血运;脱水药物;激素;促代谢药物及理疗、按摩、针灸等治疗方法。经以上治疗一段时间后基本上能痊愈。若疗效不明显,应尽快施行面神经减压术。对于久治不愈的患者,如面肌萎缩及肌电图示面肌已纤维化者,应考虑做面瘫整形术。患者应配合医生治疗,如每天自我按摩面部可提高疗效,缩短病程;缓解紧张情绪,使身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果;注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,根据天气变化及时添加衣物,防止感冒;治疗期间别吃生冷油腻、辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒;减少光源刺激,如电视、电脑、紫外线等;保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。