难根治的过敏性咳嗽怎么办?
检查后,基本可排除结核、支原体感染;同时过敏原检查出孩子螨过敏。由此基本可判断:孩子患有过敏性咳嗽和过敏性鼻炎。
我开出口服药物,叫孩子1周后复诊。复诊时,家长告诉我,孩子咳嗽缓解了。但是我告诉家长,过敏性咳嗽是一种慢性疾病,容易反复发作。需要预防用药,同时避免接触过敏原。
其实,在儿科门诊中,每天都会碰到一些因反复咳嗽来就诊的孩子,咳嗽时间较长,且反复发作,呈阵发性;多在夜里入睡后或早晨起床后。常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者春暖花开花粉较多的春季。胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。
以往这部分孩子常被诊断为“感冒”或“支气管炎”,其实这些孩子可能患了过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,主要为咳嗽持续或反复发作,一般都会超过1个月以上,有些孩子只在夜间,尤其是后半夜或清晨咳嗽,临床无感染征象;常在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染后诱发,也有部分患儿没有任何诱因。
在患过敏性咳嗽期间,有些孩子还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,有些患儿在婴幼儿期有湿疹等过敏史。
过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候、环境、生活习惯的变化等,反复发作,以春秋季为多,迁延难愈!
7大诱因需注意
在日常生活中,过敏性咳嗽主要有以下常
见的诱发因素:
1.吸入过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、各种化学杀虫剂、烟雾。随着生活水平的提高,人们旅行、度假等机会较多,活动领域不断扩大,接触过敏原的机会增大。
2.气候变化气压、季节、温度、空气湿度等改变,如在季节交替、气温骤变的时候,是过敏性咳嗽高发的时期。
3.食物因素易过敏性食物,如海产品、冷饮等,富合食物添加剂的食物,过成或过甜的食物,刺激性饮食如辛辣食物,都可能是过敏性咳嗽的诱发因素。
4.药物因素阿斯匹林类,或其他易过敏药物等也是诱发过敏性咳嗽的原因。
5.空气污染较为常见的是工业废气和雾霾,如二氧化硫等。
6.换气过度运动、大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发咳嗽。
7.其他因素遗传的过敏性体质、免疫力低下、精神心理状态影响(如压力过大、精神紧张)等都可能引起过敏性咳嗽。
日常护理5事项
过敏性咳嗽是一种慢性疾病,容易反复发作,在日常护理上要做到以下几点:
勿服用抗生素和抗病毒药物
抗生素和抗病毒药物对过敏性咳嗽是毫无疗效的,盲目服用反而会增强机体的耐药性和扰乱体内正常的菌群。
气候骤变时,避免着凉
在季节交替、气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒。
尽量避免接触过敏原
花粉、尘螨、动物皮毛等是常见的过敏原。当确定孩子的过敏原后,要尽量避免。
注意室内空气清新和通风
室内经常通风换气,必要时可使用空气过滤器,并定期清洁滤网,以保持室内空气的清新和通风。
发作时,配合药物治疗
当发现孩子过敏性咳嗽有复发时,应及时在医生指导下用药物控制和治疗;缓解期,可遵医嘱坚持使用糖皮质激素抗炎药物,同时配合脱敏药物等进行联合治疗。
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