医疗联合体建设结硕果
作为全国县级医院加强综合能力建设单位、全国县级公立医院改革试点单位的长子县人民医院,在70年的风风雨雨中,不断改革,砥砺前行,目前已发展成一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体的二级甲等综合医院。近几年他们又开展了医联体建设工作,破解了看病难的难题,取得明显成效。
医联体建设:上下联动 拓展深度广度
长子县人民医院在2014年到2015年间,分别与山西省肿瘤医院、长治医学院附属和济医院、长治市第二人民医院、长治市人民医院建立了医联体关系,今年6月又与长治市妇幼保健院建立了医联体关系。随后他们又积极协商与山西省儿童医院建立妇科、儿科专科联盟。在接受上级医院帮扶的同时,他们也积极发挥县级医院对基层卫生院的辐射带动作用,2010年医院与8所乡镇卫生院签订了区域合作协议。2013年根据县域医药卫生一体化建设要求,全面托管了南漳镇卫生院,2015年全面托管了色头镇卫生院。开展医联体以来,医院积极组织协调,强化上下联动,促进了工作的开展,拓展了医联体工作的深度和广度。
医联体作用:能力提高 帮扶显著
长子县人民医院与上级医院组建医联体以来,5所上级医院共派驻帮扶队伍40批次,人员100多次。开展学术讲座54次、诊治门诊病人3200多人次,会诊及疑难病例讨论80多例,健康体检700多人次,义诊1100多人次,业务培训3900人次,参加教学查房50多次。该院借助核心医院的先进管理工具——鱼骨图、戴明环(PDCA),对全院各部门进行问题追踪、评价、反馈,使全院的管理水平很快得到了提高,专科技术能力得到了提升。如帮扶心血管内科,成功开展冠脉造影721余例;帮助重点学科妇产科开展低位钳前助娩技术;帮扶外科、骨科进行疑难特大手术;市第二人民医院帮助该院骨科开展关节镜技术。同时,在医联体的带动下,该院心血管内科、护理学科、儿科先后被评为省级重点专科,儿科、妇产科被评为市级重点专科。
醫院还建立了血液透析室。2013年5月以来,已成功透析患者9000余人次,为透析患者节省400余万元;医院还外派骨干进修学习,使得县外转诊率逐年下降。
该院在对乡镇卫生院托管方面,共派驻医务人员33人次(6名长期固定人员),免费义诊16000多人次,支援两个卫生院建设共投入20余万元。尤其是南漳镇卫生院业务收入由托管前的全年不足20万元,到2016年的200多万元,住院病人由托管前的全年100余人到2016年达到1000多人,真正起到了医联体的作用。发放健康宣传资料8000余份。
医联体落实:四个结合 三个注重
一是做到短期效果与长期目标相结合。该院外科胸腔镜肺大疱切除术的开展,填补了医院技术空白。让县域内百姓不出县城就能享受到三级医院专家的诊疗技术和医疗服务。在实现长期目标上,和济医院、市二院帮扶重点学科心内科、产科开展多项技术,帮助薄弱科室影像科、五官科、皮肤科开展常见病、多发病、疑难病的诊治。同时,在对托管两个卫生院的帮扶方式上,由原来的定期随机抽调坐诊变为固定长期坐诊。
二是做到下级需求与上级帮扶相结合。近年来,和济医院派出专职影像专家李正中院长,每周五来该院影像科阅片、读片、讲课。同时,影像科所有医师到和济医院轮训3个月。为提高托管卫生院的整体技术能力,该院根据卫生院的申请,为南漳镇卫生院赠送牵引床、血流变仪等医疗设备设施。
三是做到提高管理水平与技术能力相结合。曾聘请和济医院医务科主任刘安为医院等级评审办公室主任,传授医疗质量管理知识和管理办法。在帮扶托管两个卫生院方面,长期派驻两名科室骨干担任院长,提高卫生院的整体管理水平,并长期派驻医疗骨干坐诊以及参与住院病人管理。
四是做到方式方法与实际效果相结合。和济医院神经外科郭铁柱副主任医师、李建宏主治医师帮扶开展颅内血肿钻孔微创引流术,姚霞主治医师帮扶开展产钳助产技术;市二院肾内科韩彦萍副主任医师帮扶血液透析技术管理。省肿瘤医院于2015年6月8日~13日,在医院门诊大厅集中开展了一次大型义诊活动,凡到医院挂省肿瘤医院专家号的患者,所有检查费用一律半价。
同时,医院做到了三个注重。
一是注重加强对派驻人员的管理。一是提供生活保障,二是提供工作环境,三是严格工作纪律:要求每日到医务科签到,将每月签到情况纳入当月个人考核。
二是注重被帮扶科室和人员素质的提高。长子县是消化道肿瘤高发区,医院的病理诊断和内镜技术又相对薄弱。通过帮扶,病理诊断团队初步建成,目前病理诊断准确率达到99%以上,近3年来,开展疑难病例诊断会诊26人次。内窥镜室在肿瘤医院王峰副主任多次亲自指导下,成功开展了内镜下EMR治疗、内镜下食管狭窄扩张术。
三是注重医院整体服务能力的提升。近年来,平均住院日由2015年7.64天降至7.28天,门诊住院次均费用逐年降低,技术项目完成率达到95%以上,群众满意度达99%。
今年,该院又投资1.75亿元,使建筑面积38400平方米、设置床位近500张的12层住院综合楼全面投入使用;投资7800万元的新门诊楼及地下停车场也将投入使用。由于该院作出的突出成绩,近年来医院荣获了“国家级爱婴医院”、“山西省十佳医院”、“山西省医德医风示范医院”、“长治市十佳医院”、“长治市精神文明建设先进单位”、“山西省县级公立医院改革先进单位”、“山西省县级医院优质护理服务示范病区”等荣誉称号。
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