农村医学教育全科医学师资培训的实践与探索

摘 要 从全科医学专职师资、全科医学兼职师资和专门负责全科医学教学管理工作的师资三个部分阐述全科医学师资培训，全科医师师资培训有利于带教师资综合能力和素质的提高，是培养合格全科医师的重要保障。

关键词 农村 全科医学 师资培训

全科医学师资培训是发展全科医学教育的一个及其重要的环节。全科医学的师资包括全科医学专职师资、全科医学兼职师资和专门负责全科医学教学管理工作的师资三个部分。全科医学师资培训内容主要包括全科医生培养工作的重要意义和相关政策制度、全科医学师资的职责和主要任务、全科医学理念、全科医疗卫生服务技能及其特点、全科医学和公共卫生相关理论知识和技能、全科医学思维以及全科医学指导带教方法等。具体包括以下几个方面的培训：

一、 全科医学专职师资培训

全科医学专职师资要树立全科医学理念，熟悉基层全科医生服务的内容、方式与特点，掌握全科医学和公共卫生相关理论知识和技能，能够紧密结合全科医生基层医疗卫生服务实践予以正确阐述，掌握全科医生培养临床指导带教内容和方法，能结合本专科实际正确指导带教，帮助全科医生巩固专业思想并掌握相关业务技术技能。

全科医学专职师资培养应把重点放在观念转变、思维方式转变和整体化方法的训练和强化上，强调全科医学的独特的思想、观念和方法的形成。在教学方法的研究上，应积极探索寻找一种实效可行的方法来组织全科医学理论课教学，因为全科医学理论课程讲授质量的好坏直接影响学生对全科医疗的兴趣、认识以及全科医学观念与思维方式的形成；不定期组织学习和交流全科医学教育相关文件资料、研究和讨论国内外全科医学教育的发展动向和进展、授课心得等，更新自己的知识和教学技能；经常性开展教学效果和效益评价，建立严格的教学评估和考核制度，强调教学记录清晰完整、教学工作的规范性；同时，应积极参加基层全科医师转岗位培训班授课、基层社区卫生服务机构的建站辅导或与学生一起参加社区卫生服务实践活动等，在实践中进一步充实和提高理论知识和社区卫生服务的实践水平；同时，要加速全科医学学科带头人以及对青年教师的培养，以期建立起一支规模适当、结构合理、素质较高并相对稳定的全科医学专职师资队伍。

二、全科医学兼职师资培训

全科医学兼职师资培训着重加强全科医生指导带教基本理论知识和具体技能方法的培训，理解掌握全科医生培养标准、教学大纲，胜任基层指导带教工作，规范指导带教行为。作为全科医学生的临床专科理论和实习老师，如果他们都不了解全科医生的概念、不掌握全科医学的理论与方法，那么其临床教学对于全科医学生来说，只能是各科临床知识的重复或专科知识的进一步深化，显然与全科医学的教育目标和宗旨是背道而驰的，因此，很有必要对这部分师资进行相关的培训，使其掌握全科医学的理论和方法，了解全科医学生应学习什么、掌握什么，加强全科医生的临床基本技能和社区综合卫生服务能力的训练。

对于临床兼职专科的师资，除应具备丰富的临床经验以外，还应对期定期进行全科医学培训，让他们也掌握全科医学的理论和方法，能用系统整体论的方法组织临床专科教学，使医学生形成系统整体论的全科思维定势。注意吸引和聘请那些热爱全科医学事業、有基层工作经验、在临床学科中有一定建树的专家，经过必要的全科医学知识培训后作为全科医学的师资。在教学医院中，应组织各科全科医学教师共同研究全科医学生的教学问题，坚持团队合作。由于我国全科医学教育体系的不够成熟与完善，建议最好由高校全科医学教研室来组织和配合社区医疗卫生单位共同承担社区教学任务，走院校与社区医疗卫生单位共同培养人才之路。可选择那些接受过全科医学知识和技能培训，并有2年以上社区工作经验的具有中级及以上专业技术职务的人员作为社区医疗卫生单位实习的带教骨干师资来培养，以临床诊疗—社区综合卫生服务—教学能力兼备为目标，在社区医疗卫生实习基地建立一支相对稳定的兼职师资队伍。另外，在各临床专科和社区基地的教学中，应强调教师严格依据《教学大纲》来制定教学计划和教学进度表，组织教学，同时应加强教师的教学记录登记和效果考核工作。

三、专门负责全科医学教学管理工作的师资培训

专门负责全科医学教学管理工作的教师工作职责为：全面负责全科医学的常规教学工作，如教学效果评估、见习和实习的安排与落实等，以保证学校全科医学教学工作的顺利进行。按计划组织全体师资，包括全科医学理论、临床与社区带教老师定期进行全科医学基本理论、发展动态等方面的培训工作。到实习点巡回检查落实对实习生的实习管理，听取学生意见，反馈至学校。与各临床教学医院和社区卫生服务中心实习基地协调，按实习计划督促带教等。此外，他们还应掌握全科医学培训体系设计、全科医学师资培训的基本理论和方法，指导帮助全科医学师资热爱全科医生培养工作，掌握正确的指导带教方法，培养合格全科医生。

四、小结

全科医学师资培训有利于带教师资综合能力和素质的提高，是培养合格全科医师的重要保障，其培训的关键有以下几点：一是确立全科医师带教老师的准入标准，带教老师准人标准主要涉及医德规范、带教医师资格、专业素质、教学能力、上岗培训和继续医学教育6个方面的要求。二是建立统一的全科医师带教老师培训制度，制定规范化培训带教老师培训实施办法、培训方案、培训课目与机构。三是建立全科医师带教老师绩效考核评估体系，测评过程中要求对带教医师的职业道德、学科知识、文化素养、教学能力、参与意识、终身学习的全部工作进行全面的评价。

基金项目：国家教育体制改革试点项目（项目编号03-114-137）；江西省高校人文社会科学重点研究基地：农村（社区）医学教育研究中心课题项目；江西省高等学校教学改革研究课题

参考文献：

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[2]谢波，缪李丽，李一梅等.全科医学临床基地师资培训的实践与探索[J].重庆医学，2011，40（12）：1239-1240.

[3]王健，祝蟮珠.上海市全科医学师资培训工作的现状与思考[J].全科医学教育，2009，8（11）：811-812.

（钟志宏单位：赣南医学院；鄢俊单位：赣南医学院第一附属医院）

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