基层"120"急救常见隐患与防范措施
【摘要】基层"120"急救担负着抢救危重患者生命的重任，但是由于基层"120"急救工作存在着一些隐患，稍不注意，就很容易出现医患纠纷及医患矛盾。本文首先分析了基层"120"急救常见隐患，其次，深入探讨了基层"120"急救的防范措施，其中包括完善医疗文书记录、进一步完善医疗急救体系，选择心理素质好、业务素质高、实践经验丰富的医护人员从事120急救工作，加强120急救工作的宣传工作，加强调度质量管理等，具有一定的参考价值。
【关键词：基层；"120"急救中心；隐患；防范措施
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0206-01
1.前言
随着广大人民群众的法律意识的日益提高，以及对于自身健康日益重视，对于院前急救工作也提出了更高的要求。基层"120"急救担负着抢救危重患者生命的重任，但是由于基层"120"急救工作存在着一些隐患，稍不注意，就很容易出现医患纠纷及医患矛盾。本文就基层"120"急救常见隐患与防范措施进行探讨。
2.基层"120"急救常见隐患
（1）医疗文书记录不完善，伤、病情评估不准确
现有的急救记录通常都不会明确记录伤患的患病情况和生命体征等，只会登记一些简单的信息，如电话号码、出诊地点、姓名、性别、年龄等，也没有向患者家属提前沟通或者交代伤患者可能会出现的危险及未来病情转归情况。
（2）急救中心电话记录没有详细的备案
从目前来看，很多基层"120"急救中心在接到求救电话后，往往只会将报案人的联系方式、姓名等信息予以登记，但是却没有明确标识患者的详细地址及病情程度，这样就会让急救人员难以正确诊断，甚至还会出现较多的120空跑现象，浪费了宝贵的医疗资源，据统计，每年全国"120"急救空跑率高达38%。
（3）急救车辆少
通常情况下，一旦有报案人拨打120急救电话之后，"120"急救中心就会基于事发地点的位置来就近派出急救车辆，但是由于急救车辆少，而辖区范围过大，在对急救车辆的调配上就会出现问题。尤其是120急救电话的普及宣传，基层"120"急救中心现有的急救人员、急救设备、急救车辆等短缺与急救服务需求的日益增长就形成了矛盾体。
（4）救护条件差
基层"120"急救过程中，往往都会存在着急救药品种类不全、急救器械陈旧、急救物资准备不全等问题，再加上有些急救人员的心理素质差、业务素质不过关等问题，都会对抢救效果和抢救时间造成影响，甚至还会造成患者由于抢救不及时而死亡。与此同时，基层"120"急救工作涉及到多学科，儿科、烧伤科、内科、妇科、外科等学科交叉出现的情况时常发生，而基层"120"急救中心又严重缺乏急诊急救全能型医护人员，这也是基层"120"急救常见隐患之一。
3. 基层"120"急救的防范措施
（1）完善医疗文书记录
医疗文书记录除了要登记电话号码、出诊地点、姓名、性别、年龄等信息之外，还应该详细记录伤患的患病情况、生命体征、急救车开车时间、急救车返回时间、抢救结果等， 医疗文书记录务必要做到完整、客观、真实，整个记录时必须要做到不涂改、不遗漏、准确、及时、详细。
（2）进一步完善医疗急救体系
各地基层政府都应该要重视"120"急救工作，加大财政投入，合理增加救护车数量，并配备相应的急救药品和医疗器械。若急救车辆由于特殊原因未能够及时到达救护现场，那么急救人员务必要在第一时间向伤患家属进行解释。与此同时，也应该要进一步加强基层"120"急救中心工作人员的专业素养，要详细记录报案人的联系方式、姓名、患者的详细地址及病情程度，并且要做好初步的评估和分析。值得注意的是，为了防止出现基层"120"急救工作被骚扰电话扰乱的情况，基层"120"急救中心工作人员要做好相应的甄别工作。另外，要让基层"120"急救中心工作人员实地考察熟悉乡镇、村庄、小区位置，做到每人脑中都有一份活地图，大大缩短了讯问时间，提高了派车的速度及准确性。
（3）选择心理素质好、业务素质高、实践经验丰富的医护人员从事120急救工作。
要分批次、分层次、系统化、专业化地培训急救人员，要重点培训他们应对颅脑损伤、徒手心肺复苏、四肢骨折、溺水伤等各种意外损伤是能力；为了避免伤患者在送治路程中出现二次损伤，务必要加强急救车辆驾驶员的驾驶技能；为了减少随行护士、护士医生的负担，应该将专业的担架人员配备到每辆急救车中。此外，还应该安排专职人员来及时补充、定时维护、日常维护保管急救物品器材，以便能够顺利开展急救工作。
（4）加强120急救工作的宣传工作
基层"120"急救中心应该大力向广大居民、乡镇卫生院、社区门诊开展医学知识、健康教育、急救技术、急救知识的培训，以便能够增强患者在120急救车到来之前的自救能力。
（5）加强调度质量管理
认真做好每一次调度事宜规范整理，做到记录准确、详细，反馈及时。不定期进行调取录音回放，及时发现在调度过程中存在的问题，及时整改；进一步规范交接班制度，确保工作连续性和准确性。此外，还应该定期召开120院前急救工作讲评会，模拟事故现场，对各急救站急救情况进行观摩，及时发现在急救过程中出现的问题，并进行讲评、分析，对发生的突发重大事件、典型案例进行讨论，提出整改意见和措施。
4.结语
总之，基层"120"急救工作极为重要，虽然存在着一些常见的隐患，但只要加强防范措施，那么必将能够实现基层"120"急救工作的可持续性发展。
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