呼吸道梗阻急救物品箱的设计与应用
【摘 要】为了方便病房护士对急性呼吸道梗阻患者抢救时快速地准备和使用急救物品，保证急救及时、有序地进行，设计和组装了一套呼吸道梗阻抢救物品箱，有利于护士一次性取到较齐全的急救用物，避免来回取物，离开患者，错过抢救时机。此急救用物箱有呼吸道梗阻需用到的吸氧、吸痰、气管切开急救用物，取用轻便，适用于有急性呼吸道梗阻危险的患者床边备用和病区备用。
【关键词】呼吸道梗阻；急救物品箱；组装
时间就是生命： 这是急诊医学对于抢救时效的总要求[1]。急性呼吸道梗阻可以在短时间内危急生命，需要医护人员对死的威胁及时作出应对， 采用有效的急救技术解除或缓解气道梗阻。朱富高等人[2]报道9例窒息死亡原因分析， 提示急性呼吸道梗阻抢救的紧迫性。通常普通病房用物放置较为分散，病房到储物室有一段距离，取用时难以一次取物齐全，需再次来回取用所需物品，浪费宝贵时间，错过抢救时机。吸氧、吸痰用物、气管切开等用物是急性呼吸道梗阻抢救所必需的，为了避免在抢救时来回走动取物，为抢救争取时间，我们设计和组装了一套急性呼吸道梗阻急救物品箱，此急救用物箱急救物品齐全，体积较小，取用轻便，有效减少护士来回取物次数和时间，为抢救争取时机。现报告如下。
1 选用物品
1.1长方形透明塑料宽口收纳箱，底部长30cm，宽25cm，高25cm，开口长34cm，宽30cm。箱子两侧有塑料扣，可以紧扣箱盖。箱子用于收纳吸氧、吸痰、气管切开用品。
1.2吸氧用品：一次性氧气表及湿化瓶1套、吸氧管1条、氧管接头1个、胶布1卷。
1.3吸痰用物：吸痰管5条（有不同型号）、圆碗2个、大胶管2条、墙边负压吸引瓶及负压袋2个、负压表1个、生理盐水1瓶、。
1.4气管切开用物：气管切开包1个、无菌手套2对、安尔碘1瓶、棉签1包、利多卡因1支、5ml注射器1个、22号大针头2个、气管套1套（根据病人特点选择型号）。
2 适用范围及使用方法
2.1床边备用：适用有窒息危险患者，如耳鼻喉、口腔手术后、甲状腺手术后、吞咽功能障碍患者、老年患者、意识模糊患者、新生儿等。急救物品箱放置于患者床旁桌，一旦发现患者有窒息现象，马上在床旁启用急救用物箱，给予吸痰、吸氧；对极度吸气性呼吸困难、烦躁病人， 立即以22号针头进行环甲膜穿刺并用血管钳临时固定， 然后做常规气管切开[3]。
2.2病区备用：急性呼吸道梗阻可能发生在各个专科，病区备用一个急救物品箱，固定位置放置，一旦病区有患者发生呼吸道急性梗阻即可拿至床旁使用。
2.3急救物品箱维护：打印箱内的物品名称并过塑，贴于急救物品箱的侧面，并在其上面标明消毒物品的过期时间，方便取用和检查、更换消毒物品。开箱启用物品后，及时补充。未使用期间，每周检查消毒物品一次。
3 优点：
3.1呼吸道梗阻处理方法就是尽快解除气道梗阻，缓解缺氧状态，急救物品箱集中了急性呼吸道梗阻抢救的吸痰、吸氧、气管切开用物，开箱即可启用，争取抢救黄金时机，初步缓解患者的梗阻、缺氧状态。避免发现患者出现紧急情况时，离开患者，反复来回储物室取物，错过抢救机会，增加患者及家属的紧张、恐惧，引发不必要的纠纷。
3.2急救物品箱的体积较小，重量轻，取用方便，与急救车相比更为轻巧。床边备用时可以放床旁桌，箱盖紧扣，家属和患者不易取用箱内物品。评估患者呼吸道梗阻危险期已经过去，就可以取回急救物品箱。
参考文献：
[1] 何忠杰.论急救的时效性[ J].中国急救医学，2008，28（7）：659-661
[2] 朱富高， 孙美红， 何福芹. 9 例窒息死亡原因探讨[ J] . 临床耳鼻咽喉科杂志， 2005， 19（ 23 ）： 1072 - 1073.
[3] 李中芳，叶伟标，杨 轶，罗 伟.急性呼吸道梗阻的急救体会[ J].现代医院，2009 ，9（2） ：37-38