病区急救车管理创新
【摘要】 目的 探讨病区急救车管理创新的新模式。方法 针对原有的“5定管理”模式存在的问题，笔者所在医院提出改革创新措施，学习并将企业先进的“6S管理”模式应用于病区急救车管理。结果 新的病区急救车管理模式节约了时间，减少了资源浪费，提高了抢救工作效率，减少了医疗差错与纠纷。结论 “6 S管理”模式充分发挥了病区急救车在临床急救中的作用，保证了其使用的有效性、安全性，节约了时间，减少了资源浪费，提高了抢救工作效率。
【关键词】 急救车； 病区； 管理； 创新
目前，医院各护理单元均配备急救车，高效率的病区急救车不仅能提高抢救工作效率、节省医疗资源，而且有效减少了医患纠纷的发生［1］，在护理急救工作中发挥着越来越重要的作用。笔者所在医院为了更好地提高医疗护理服务质量，组织全院医护人员研究分析，在以往“5定管理”模式（即定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期检查维修）基础上勇于创新，学习并将企业先进的“6S管理”模式应用于病区急救车管理中，取得了良好的效果。现报告如下。
1 “5定管理”模式存在的不足
1.1 物品摆放乱 急救车物品种类及数量较多，无专科分类，针剂、口服药及急救器械混合存放，在急救时常因慌乱不易找到所需物品而延误抢救。
1.2 针剂标识不清 由于抢救车内药品长期检测而不使用，易摩擦致表明标识模糊不清，只能丢弃，浪费医疗资源。
1.3 有效期不一 由于药品有效期多标注于包装盒上，而针剂表面无标识，加上药品厂家及批号的更换，可能会造成同一药盒内药品有效期、批号、厂家不同，导致抢救时出现严重差错。
1.4 物品数量不清 抢救过后，护理人员未能及时把抢救器械放入抢救车内，或不清楚急救车内物品具体数量，不能及时给予补充，导致急救车内物品缺失，给下一次抢救带来隐患。
1.5 物品丢失 临床工作中，个别护士素养不高或个别医生为了一时便利，把急救车内物品拿来使用，而又未及时补充，致使抢救时物品不足，造成严重后果。
2 “6S管理”创新之处
2.1 整理（Settle） 根据单一原则，要求病区急救车内不能存放不必要的物品；保证急救药品及物品种类、数量合理，无过期，无变质，各种急救器械性能良好，由专人负责管理，严格执行每天一小查，每周一大查的制度。
2.2 整顿（Seiton） 把所有抢救物品按种类、批号、有效期等不同分开，分别放到急救车的规定位置，并贴上标识，便于检索；及时清理抢救车内的过期物品；每次抢救完后及时将抢救物品放回原处，用过的药品及時补充，并检查补充药品与现有药品批号及有效期是否相符，如不符，应及时更换标识，使车内物品随时处于应急状态。
2.3 清扫（Seiso） 定期彻底打扫急救车，检查车内器械是否可以正常使用，如发现异常，应及时维修。采用封条管理，分管护士检查清扫急救车后，给急救车使用封条，内容包括备用状态、签名及时间。
2.4 清洁（Seiketsu） 清洁是对前面三步工作成果的维护，保持急救车的最佳应急状态。清洁工作的要点：不放置不用的物品，不乱放，不要弄脏；不仅车内物品需要清洁，医护人员同样需要清洁，包括衣服表面的清洁和内在精神上的清洁。
2.5 素养（Shiisuke） 6S工作中每一条的实施都与素养有关，它是6S活动的核心，是确保6S各项工作和活动能保质保量开展的必备条件。经常组织护理人员学习，提高团队成员素养，严格遵守病区急救车管理的各项规章制度。
2.6 安全（Safety） 安全工作在任何部门管理中都显得极其重要。在病区急救车管理中，如何确保药品安全问题也十分重要。医院应成立急救车管理质量检查小组，定期对全院病区急救车进行质控检查，并要求全体医护人员重视急救车管理，保证急救用药安全。
3 体会
随着医学技术及护理学科的快速发展，现代医疗及护理管理模式正经历着巨大的变革。6S管理模式起源于日本，是整理（Settle）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shiisuke）、安全（Safety）的简称［2］。虽然该管理模式最早应用于企业管理，但只要运用灵活，对提升医护人员素质，提高医疗及护理管理水平方面可起到重要作用［3,4］。
笔者所在医院为了更好地提高医疗护理服务质量，减少医疗差错及不必要的纠纷，组织全院医护人员学习研究“6S管理”模式，并率先将“6S管理”模式应用于病区急救车管理中，取得了良好的效果。本院急救车管理井然有序，物品安放固定，各项标识明确，方便检索，从而节省了急救时因寻找及取放物品而浪费的时间，为抢救患者生命赢得了宝贵的时间，提高了抢救的成功率；改善工作环境，提高了医护人员的满意度；保证急救药品及器械的完好性，杜绝过期药品，避免浪费；定期检查维修急救车内器械，使其随时处于急救状态；全院统一管理，避免因科室不同致使抢救时发生差错。总之，“6S管理”模式应用于病区急救车管理后，充分发挥了病区急救车在临床急救中的作用，保证了其使用的有效性、安全性，节约了时间，减少了资源浪费，提高了抢救工作效率，减少了医疗差错与纠纷。
参考文献
［1］ 邵培双.急救车管理方法的研究.中国护理管理，2008，8（7）：71.
［2］ 聂云楚，余弟录，孙亚彬.6S实战手册.深圳：海天出版社，2004：2-3.
［3］ 陈惠贞.6S应用于急诊护理管理.中国实用护理杂志，2008，24：213-214.
［4］ 王英莲，周新玲.6S管理模式在护理管理中的应用.中国社区医师，11（225）：241.
（收稿日期：2010-12-09）
（本文编辑：陈丹云）