普外科手术切口感染因素护理
文章结合自身的实践工作经验，采用调查研究的方法对医院的外科手术患者的切口恢复状况进行了调查和统计，并对患者外科手术的切口感染因素以及护理方式进行了简要的探讨和分析，希望能够为医院的外科手术切口护理工作提供一定的借鉴。
关键词：普外科；手术切口；感染因素；护理
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0489-01
一、调查资料与调查结果
（一）调查资料
调查采取的调查资料是2014年8
9月份在我院普外科做过外科手术的患者，共1024例，男性患者为463例，女性患者为561人，患者的年龄段为5-73岁。
（二）调查内容
关于普外科术后切口感染的调查内容主要包括患者的年龄、患者的性别、患者的身体基础、患者的手术时间以及患者的住院时间长短等。
（三）调查的结果
通过调查发现，普外科手术切口感染的主要因素最主要有四个。首先是与患者的年龄有关系，年龄越大的患者，越容易被感染。儿童的切口感染率最低大约为2.1%，青壮年的切口感染率大约为4.37%，老年人的伤口感染率最高大约为27.32%。其次，切口的感染与患者所做手术的类型有关系，一类手术的患者有172人，感染4人，感染率为约2.3%，二类手术为623人，感染44人，感染率约为7.06%，三类手术为229人，感染17人，感染率约为7.4%。然后，普外科手术切口感染率还跟抗生素的使用有关。不同的外科手术患者在进行完手术后均使用了大量的抗生素。最后，根据调查发现，普外科术后感染还与患者的住院时间有关，整理得出以下表格：
二、结果分析
（一）造成普外科手术切口感染的因素分析
普外科术后切后感染是一种较为普遍的感染现象，根据研究发现造成普外科术后切口感染的因素主要有以下几个方面。第一，造成普外科术后切口感染与患者的年龄有关系，根据调查发现，儿童的切口感染率最低，老人的切口感染率最高。老人和儿童的自身免疫力都较差，但是儿童的切口感染率却远远低于老年人，
造成这种现象的原因不仅是因为儿童的恢复能力强，更重要的是儿童的切口护理更为严格。第二，普外科术后切口感染率还与手术的切口位置和手术的切口类型有关。一类手术的感染率最低，三类手术的感染率最高，因此，我们得出结论，手术类型及其切口的位置也是影响切口感染的重要因素之一。第三，普外科术后感染率的另一重大影响因素就是与抗生素的是否合理使用有关。抗生素是普外科手术后常用的一种避免切口从内源感染的重要药品，抗生素的合理使用能够有效控制病患切口的感染。但是，就目前的情况而言，许多医生在患者进行手术前和进行手术后都给患者服用了抗生素，这一做法是为了最大限度减小手术的风险系数，但这样的做法并没有达到预想的效果，且手术切口的感染率也没有得到有效的控制，因此，加强抗生素使用的合理化，能够有效降低术后切口感染率。第四，普外科患者术后切口的感染还与患者的住院时间长短有一定的关系。住院时间小于10天的患者，切口感染率为1.7%；住院时间大于等于10天小于100天的患者，术后切后感染率为5.8%；住院时间大于100天的患者，术后切口感染率为17.1%，由此可见，患者的住院时间与患者切口的感染有很大的关系，由于医院的病菌多，医护人员的工作量大，住院时间太长，容易导致切口的交叉感染和二次感染。第五，患者在进行手术时手术时间的长短也会影响患者的手术切口感染系数。患者在手术中如果进行的时间太长会导致切口周围的细菌大量增加，而且长时间的手术也会导致患者的抵抗力下降，身体状况变差，而且如果在手术中切口的缝合不合理，造成缝合过密或者过疏，这都会影响到患者切口的愈合能力和感染率。
（二）避免普外科手术切口感染的护理措施
要想从根本上降低患者的手术切口感染率，提高手术的成功率，降低手术的风险，减轻病患的痛苦，就必须从以下几个方面着手。第一，要对患者进行严格的护理工作，医护人员要进行严格的消毒灭菌管理措施，保证病房室内的空气流通，经常为病患更换床单被罩，尽量避免因外部因素造成的不必要的切口感染。第二，要对儿童和老人等免疫力较差，行动能力不足的病患给予特殊的关照和护理。一般而言年龄较大的患者更容易发生切口感染，一方面是由于年龄较大的患者的免疫力较差，另一方面是由于家人的护理不彻底，因此，我们要重视对这些特殊人群的术后切口护理工作。第三，要对特殊位置的手术切口进行特殊的护理，尤其是对第三类手术切口的护理，不仅要勤于护理更要严格护理，这样才能够降低第三类手术的感染风险。第四，要关注患者抗生素的使用状况，抗生素的使用在一定程度上能够降低手术切口的感染率，但是抗生素的不合理使用也无法使其起到应有的预防感染的作用，因此，在患者进行手术前和手术后要对患者抗生素的使用进行严格的控制，让患者合理使用抗生素，以此最大限度降低患者切口的感染风险。第五，在手术中要特别注意切口的缝合工作，在患者切口腹膜后，要用大量的生理盐水对切口进行冲洗，不断提高医生和护理人员的专业素养和专业技术，强化手术人员的配合默契度，尽量缩减手术时间，减低手术的切口感染风险，提高手术的成功率。
三、结语
普通外科手术切口护理工作在外科科室工作中占有重要的位置。在外科手术后，患者的伤口是暴露在外边的，相对而言较为容易感染，而普外科手术的术后感染特别容易导致患者手术的失败病情的进一步加重，因此，在普外科工作中，患者术后切口护理工作就显得十分重要。对患者术后切口的严格护理能够使得患者的切口尽快愈合，降低切口感染率，提高普外科手术的成功率，提高医院的整体医疗水平。本文结合自身的工作经验对普外科术后切口感染的因素及护理措施进行了简要的分析和探讨。