腰痛时间可帮忙辨病

腰痛是我们日常生活中非常常见的一种症状，腰部的疾病种类繁多，其中绝大多数都可能引起腰部疼痛，因此，从某种意义上说，仅仅依靠“腰痛”这一个症状而判断患者究竟患了何种疾病是较为困难的。其实，腰痛不一定是腰的问题，除腰部疾病外，很多疾病都可以引起腰痛，如创伤、感染性炎症、无菌性炎症、肿瘤、腰椎退行性病变、骨代谢疾病和先天性腰骶椎畸形等。另外，其他系统疾病，如泌尿系统、妇科疾病也可能导致腰痛。

判断究竟是何种原因引起的腰痛，需要了解诸多的症状并配合相关检查来诊断。其中，腰痛的时间段对于医生诊断疾病有着较好的参考价值。一般来说，不同原因引起的腰痛，它们的发作时间、发作周期也会有一定的差异。

早不痛晚痛

很多腰椎间盘突出症患者，一般是在晚上时腰痛，而早上乃至白天并没有相关症状，不少专家可以根据这个特点初步判断为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症患者之所以会出现“早不痛晚痛”的特点，跟人们的生活习惯息息相关。通常是由于白天工作时人们大多直立身体，而身体的重量挤压腰椎间盘，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。腰部位于躯干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，因此，腰痛就越加剧。当经过一晚上的休息，腰椎间盘稍稍复位，压迫神经的压力也会减轻，腰痛就获得缓解，所以，腰椎间盘突出症的病人，往往早上腰痛减轻，甚至完全不痛，但是工作到中午过后即开始腰痛发作，越到傍晚就越痛。

晚不痛早痛

与腰椎间盘突出症“早不痛晚痛”的特点截然相反的另一种腰痛则是“晚不痛早痛”，譬如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等，一早起来最痛，经过活动后，疼痛的症状反而减轻或消失。因为一个晚上没活动，新陈代谢所产生的“废料”堆积在局部组织，刺激疼痛神经而引起腰背酸痛，而经过活动后血液循环增加，将这些“废料”带走，因而疼痛减轻。

更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，它的特点也是早上起床后重，活动后减轻。

其他特殊疼痛情况

除了以上两种情况外，有些患者的腰痛还会呈现“早晚不痛半夜痛”或者“不分早晚日夜痛”的特点。

骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的，它的特点是静止痛，越是安静越是疼痛。活动开了，疼痛反而减轻。

泌尿系统感染、肾脏病变、妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛。同时，胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛，这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失。“不分早晚日夜痛”的腰痛患者，可能是患上了这些病症。

值得注意的是，依靠疼痛时间的不同，对于诊断疾病有着一定的帮助及鉴别意义，但绝非金科玉律，一成不变。患者可根据不同症状自己初步判断，但一定要到正规医院去做全面检查，譬如说拍X光片就有助于辨别很多腰痛引起的疾病，争取做到早诊断、早治疗、早康复。

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