中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理分析
【摘要】目的：分析将中医护理适宜技术应用于肛肠手术患者术后尿潴留之中的临床效果。方法：选择的研究样本为本院行肛肠手术出现术后尿潴留的100例患者，时间是2015年7月～2017年7月，以随机数字表法完成组别均分，参照组与研究组，50例/组。其中参照组行常规护理方案，研究组行中医护理适宜技术，对患者的护理效果进行观察对比。结果：研究组的术后舒适度、尿潴留总有效率高于参照组，检验差异呈现P<0.05；研究组残余尿量、自行排尿时间及泌尿系统感染率与参照组相比均较少，检验差异呈现P<0.05，均产生统计学分析意义。结论：肛肠手术患者术后尿潴留采取中医护理适宜技术，利于排尿，可以将患者术后舒适度明显提高，可以考虑大量推广。
【关键词】中医护理适宜技术；肛肠手术；术后尿潴留
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--02
尿潴留在临床上的产生率达到15%左右，多数产生在手术的当天内，也会产生在术后持续的几天[1]。它不仅将患者留院时间增多，也会给患者增多痛苦以及心理上的压力，对他们的生活质量产生影响。尿潴留属于肛肠手术完成后进行护理的关键内容，护理措施比较常见的是进行按摩、流水声的听取、下腹部的热敷、冲洗会阴部等多种方法进行排尿的促进，在无效的时候给予导尿术，以往诱导性排尿会将少数患者的症状消除，尿潴留在中医学当中属于癃闭的范畴内，伴随中医护理适宜技术的发展，得到广泛应用[1]。以简便、低廉等特征容易被患者与医生所接纳，在进行实际护理工作中，以艾灸、按摩穴位、贴敷等措施获取惊人的成效。本院选择2015年7月～2017年7月行肛肠手术出现术后尿潴留的100例患者作研究样本，详细的护理内容、结果为：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择的研究样本时间是2015年7月～2017年7月，为本院行肛肠手术出现术后尿潴留的100例患者，以随机数字表法完成组别均分。其中男性患者有55例，女性患者有45例，最大年龄为75岁，最小年龄为20岁，中位年龄是（54.2±4.4）岁；23例为单纯性内痔，19例为血栓性外痔，26例为混合痔，20例为肛周脓肿，12例为肛瘘。对比患者间的一般资料，检验差异呈现出P>0.05，所以未产生统计学分析意义。
1.2 方法
参照组行常规护理方案，针对患者展开心理疏导工作，便于对其紧张的心理情绪进行缓解，对他们的隐私充分尊重，以便将优质环境创建利于排尿。对早期进行下床活动给予充分鼓励，在进行站立行走的同时转动腰部，并作反复收缩动作（腹部、腰部、肛门、尿道肌肉），便于排尿。使患者以温水完成会阴的冲洗或是听一些流水的声音，对下腹部进行热敷，或是给予开塞露，以排便促进排尿神经进行反射。
研究组行中医护理适宜技术，具体内容为：
1.2.1 穴位按摩。进行按摩操作之前，对其腹部皮肤状况进行评估，也包含心理情况和耐受疼痛的程度。对患者进行按摩目的的宣传，以及操作过程中，获取患者最大的配合。首先对关元、气海、左右三阴交穴位、中极等进行按压，施行的着力点为拇指，保证有适中的力量，以循序渐进为基础，将患者可以耐受作为适度，对各穴位进行3min～5min的按压。在对下腹部进行按摩，施行的着力点为大小鱼际肌，以单手从外到内、从脐下到耻骨相联合之处进行5min的推按，需要均匀的给力，同样以可耐受作为适宜力度。在进行按摩之中，注重对患者感知手法的感觉进行询问，若是出现不适，需对手法与按摩的力度作出及时性调整。若是出现尿意，需对患者排尿作出规范指导。
1.2.2 艾灸天枢、中极穴位。把艾条有效点燃之后放置在艾盒中，放在中极以及天枢等穴位，进行15min～20min的熏灸，在艾灸的时候垫上一个治疗巾在艾灸箱以及患者的皮肤间，以免被烫伤，保证将艾灰及时的弹除。进行施灸操作中，如果患者自觉比较灼热，并且不能进行耐受的时候，需要终止施灸。艾灸的频率为，20min/次。
1.2.3 葱叶渣敷。洗净葱叶之后将其捣碎，对神阙穴进行渣敷，随后以塑料薄膜进行覆盖，若天冷便可在该薄膜之上放热水袋。
1.3 观察指标：观察统计患者的残余尿量、自行排尿时间、术后舒适度、尿潴留总有效率、泌尿系统感染率等，并进行对比。
1.4 统计学分析：100例肛肠手术患者术后尿潴留护理数据均输入到SPSS19.0软件中进行处理，基线资料、残余尿量、自行排尿时间以（±s）形式表示，加行t检验；术后舒适度、尿潴留总有效率、泌尿系统感染率以n（%）形式表示，加行检验。数据进行检验对比，结果差异呈现出P<0.05的时候，则统计学分析意义形成。
2 结果
2.1 对比两组的术后舒适度、尿潴留总有效率。研究组的术后舒适度、尿潴留总有效率高于参照组，检验差异呈现P<0.05，产生统计学分析意义，详情见表1内容：
2.2 对比两组尿潴留的状况
研究组残余尿量、自行排尿时间及泌尿系统感染率与参照组相比均较少，检验差异呈现P<0.05，产生统计学分析意义，详情请见表2内容：
3 讨论
肛肠手术，患者在术后会产生尿潴留，臨床上十分常见，最为关键的是因为术中损伤了患者盆腔部位的神经丛，盆腔感染，尿路感染，及其紧张的精神，对卧床排尿不是很习惯，也和患者术后疼痛相关联[3]。给予护理措施十分关键，对术后产生尿潴留及时的消除令患者产生一定痛苦，对于患者在生活方面的质量改善有着重要意义与积极影响。
尿潴留，在中医学的领域中，将小便不利成为癃闭，呈现点滴，并且也短小，而尿液呈现为点滴不出，这和中医的膀胱、肾等出现问题相关[4]。在我院的研究中以艾灸中极、按摩穴位、葱叶渣敷众多护理措施为主，实践结果证实，尿潴留总有效率以及术后舒适度更高，表明此种护理措施利于患者进行排尿，将排尿实践减少，充分的将其舒适度提高。
穴位按摩，属于中医的传统疗法，在我院开展的研究中，以关元、气海、左右三阴交穴位、中极等进行按压处理，在脐下约1.5寸的部位为气海，加之按摩手法可以对因下焦气机产生的失畅引发病症进行很好的治疗；关元在脐下约3.0寸，可以治疗小肠疾病；中极在在脐下约4.0寸可以治疗膀胱疾病。对以上诸穴进行按摩，可以畅通血液进行循环，对机体各项功能进行协调。此外，进行艾灸具有温阳固肾以及众多功效。此外，葱叶渣敷拥有通阳解毒、祛风发汗等效果。
在此护理研究实践中，研究组的术后舒适度、尿潴留总有效率高于参照组，检验差异呈现P<0.05；研究组残余尿量、自行排尿时间及泌尿系统感染率与参照组相比均较少，检验差异呈现P<0.05。上述研究结果证实，中医护理适宜技术具有很高的可行性。
综上所述，肛肠手术患者术后尿潴留以中医护理适宜技术施行，护理效果优于常规护理，减少了残余尿量、自行排尿时间及泌尿系统感染率，同时提高了术后舒适度、尿潴留总有效率，临床值得推广与借鉴。
参考文献
陈海龙. 中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响探讨[J]. 光明中医. 2016， 31（9）： 1330-1332.
燕凤秀. 中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理研究[J]. 中国医药导刊. 2013（7）： 1257-1258.
熊月珍. 中医护理联合常规护理干预产后尿潴留24例[J]. 中国中医药现代远程教育. 2014（21）： 140-141.
黄华勇. 中医护理技术解除肛肠病术后尿潴留的临床研究进展[J]. 临床护理杂志. 2015（4）： 61-63.
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