头孢哌酮钠舒巴坦钠的安全配伍分析

【摘 要】目的：探讨头孢哌酮钠钠舒巴坦钠的不良反应情况及对策，以此对临床合理用药进行指导。方法：选取我院2010年5月至2013年9月手指的80例使用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现不良反应患者为研究对象，根据其用药情况，研究其相应对策。结果：头孢哌酮钠舒巴坦钠所引发的不良反应中，呈变态反应患者53例，占66.52%，其次为血液系统反应12例，占15.00%，肝功能损害6例，占7.50%，痉挛性干咳5例，占6.25%，双硫仑样反应4例，占5.00%。结论：合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠，对其禁忌症严格掌握，预防使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应情况出现。

【关键词】头孢哌酮钠舒巴坦钠；不良反应；安全

抗生素是当前医院常用药物，其中头孢类药物为常用的抗菌药物，因其毒性低、杀菌能力超强，变态反应较少，且耐青霉素酶，能够对阴性菌与革兰阴性菌而引发的感染，起到显著的疗效[1]。在发现严重感染后，经与半合成氨基糖苷类药物与青霉素联合使用，其具有显著的协同效果。头孢哌酮钠舒巴坦钠为半合成广谱抗生素，头孢哌酮钠和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦钠以相同剂量混合制成，在临床治疗中，对敏感菌引发的泌尿道、呼吸道，及其他系统感染有极强敏感性，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠具有毒性低、广谱且高效的特点，但是随着头孢哌酮钠舒巴坦钠广泛应用与临床，其不良反应情况也开始逐渐被关注，本次研究主要对其不良反应情况进行分析，从而为临床安全用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年5月至2013年9月手指的80例采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗后出现不良反应患者为研究对象，男性52例，女性28例，年龄12～63岁，平均年龄（34.6±6.2）岁，其中泌尿系统疾病患者34例，肠道疾病16例，呼吸系统疾病21例，外伤9例。

1.2 方法

根据本院对头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应情况进行调查，针对发生不良反应结果进行分析，针对不良反应情况的发生情况，整理出有效的处理方式。

1.3 统计学分析

使用SPSS19.0软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

头孢哌酮钠舒巴坦钠所引发的不良反应中，呈变态反应患者53例，占66.52%，其次为血液系统反应12例，占15.00%，肝功能损害6例，占7.50%，痉挛性干咳5例，占6.25%，双硫仑样反应4例，占5.00%。见表1。

3 讨论

3.1 血液系统反应

头孢哌酮钠舒巴坦钠会引发患者出现血液系统改变情况，导致消化道出血、颈部瘀斑、凝血功能异常，因头孢哌酮钠舒巴坦钠而引发的血液系统反应，会在用药数天后发生身体症状，其发生机制，可能和头孢哌酮钠舒巴坦钠中的舒巴坦钠分子结构相关，其中N-甲基硫四氮唑会对人体合成维生素K构成影响，导致患者发生体内维生素K的水平下降，致使患者体内引发血液系统反应。经对患者作胆汁检测显示，其胆汁中有较高含量的头孢哌酮，可能与头孢哌酮是经胆道排泄相关[2]。在临床上采取头孢哌酮钠舒巴坦钠注射治疗时，需要对患者出血倾向情况密切关注，并对凝血酶原、维生素K进行联合使用[3]。在行外科手术的围手术期，应该禁忌使用头孢哌酮钠舒巴坦钠，有溃疡性出血患者，也应该慎重使用。

3.2 双硫仑样反应

出现床硫仑样反应，与头孢哌酮钠舒巴坦钠的化学结构相关。头孢菌类药物使用后，或者与乙醇药物联合配伍后，所引发的不良反应情况。

3.3 变态反应

据相关研究显示[4]，头孢哌酮钠舒巴坦钠所引发的变态反应，与青霉素使用后情况相似，变态反应中，出现的过敏情况可分为内源性过敏和外源性过敏两种，头孢哌酮钠舒巴坦钠所引发的变态反应，其中外源性过敏，与头孢哌酮钠舒巴坦钠进行合成时，代入蛋白多肽类杂质相关，而出现内源性过敏，可能是在储存、生产中，阻内酰胺环自身聚合，从而形成高分子聚合物而出现。

3.4 配伍禁忌

在临床用药的研究中显示[5]，头孢哌酮钠舒巴坦钠和右氧氟沙星葡萄糖注射液有配伍禁忌，两者会产生药物拮抗作用，因此，在临床用药中，应该尽量避免两者共同使用，或者连续性使用。

3.5 不良反应预防

对适应证与禁忌证应该严格掌握，避免出现大剂量与长时间的滥用药物，从而降低不良反应发生；对头孢哌酮钠舒巴坦钠应该慎重使用，特别是老年患者与儿童，必须减量使用，以免发生药物蓄积后，引发中毒事件；详细掌握患者的药物过敏情况，必须作皮试后用药，并密切观察患者用药后情况；头孢哌酮钠舒巴坦钠使用后，应该尽量避免饮酒，减少双硫仑反应发生率。

参考文献

[1]邵海波.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用盐酸万古霉素、注射用莫西沙星存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2011，08.

[2]马明欣，李冰，傅蓉等.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中头孢哌酮杂质C的含量测定[J].中国抗生素杂志，2012，37（6）.

[3]史煜波，翁幸鐾，孙定河等.耐头孢哌酮钠/舒巴坦钠的鲍曼不动杆菌体外敏感性试验研究[J].中华检验医学杂志，2011，34（4）.

推荐访问:头孢 配伍 分析 哌酮钠舒巴坦钠