舒芬太尼在老年脊柱外科手术中的应用观察
报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机的对本院自2013年9月～2015年9月收治的50例老年脊柱外科手术患者的临床资料进行回顾性分析，并且根据临床麻醉方式的不同，随机的将这50例患者分为两组，观察组和对照组，两组各25例。观察组25例老年脊柱外科手术患者采用舒芬太尼全麻，其中男14例，女11例，年龄64～86岁，平均年龄为（73.2±2.5）岁；对照组25例老年脊柱外科手术患者采用芬太尼麻醉，其中男13例，女12例，年龄为63～88岁，平均年龄为（74.6±2.3）岁。
1.2方法 观察组：采用舒芬太尼诱导麻醉，具体方法为：插管成功后，给予患者30ml/h的丙泊酚（泵注），待工作人员完成手术消毒铺巾之后，给予患者舒芬太尼持续泵注，依次使用的刺激强度为：2g/（kg·h）--3g/（kg·h）--2g/（kg·h），持续给药。对照组：采用芬太尼诱导麻醉，同样在插管成功后，给予患者30ml/h的丙泊酚（泵注），待工作人员完成手术消毒铺巾之后，按照1/10（舒芬太尼/芬太尼）的比例泵，如芬太尼，可以根据实际情况，适当的加快推送5g的芬太尼，在手术结束30～40min停止给药。
1.3统计学意义 采用软件SPSS20.0对本次调查的所有数据均进行统计分析，而且所有计量资料均采用（x±s）表示，用t检验。
2 结果
观察组25例患者术后苏醒时间、拔管时间均明显的短于对照组（P<0.05）；观察组25例患者的镇痛效果以及精神状态均明显的优于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
舒芬太尼是一种新型的，具有更加强效的脂溶性的阿片类镇静、镇痛药，是芬太尼N-4位取代的衍生物[4，5]，它与阿片类 -受体的亲和度更加的强大，且血流动力学稳定性更好，所起到的镇痛、镇静效果远远高于传统镇痛、镇静药芬太尼[6]。舒芬太尼对患者呼吸的抑制作用较轻[7]，容易加快患者术后的苏醒时间，而且有相关研究报道称[8，9]，舒芬太尼与芬太尼的应用疗效之比为10/7，可见，舒芬太尼的临床疗效更加显著，且本次调查研究的结果显示，观察组25例患者术后苏醒时间、拔管时间均明显的短于对照组，且患者的镇痛效果以及精神状态均明显的优于对照组，证明了舒芬太尼在老年脊柱外科手术中的应用价值。
综上所述，舒芬太尼在老年脊柱外科手术中的应用价值在于[10]：促使患者的血流动力学更加的平稳，从而有效缩短患者的苏醒时间、拔管时间，全面的提升患者的精神状态及镇痛效果，从而全面的改善患者的生活质量，因此，值得进一步推广应用。
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编辑/赵恒德