护理风险防范措施应用于泌尿外科手术前后的效果分析
【摘要】 目的 探究采用何种有效的护理措施来降低泌尿外科手术后的护理风险，以及如何应对风险加强预防措施。方法 选择我院2010年4月至2012年8月泌尿科室的16名护理人员，分析比较护理预防措施在实施前及实施后护理服务工作诱发的风险系数、护理服务导致的安全隐患以及致使安全风险的各项不同诱因。结果 在护理部门抽查的130次护理工作导致风险状况的风险平均系数值为（0.09±0.01），防范措施实施前的风险系数值为（0.75±0.19），实施后抽查的95台手术中诱发风险系数值为（0.08±0.02），实施前为（0.57±0.29），可见实施前的风险显著高于实施后，两者风险系数高低具有显著差异。结论 泌尿外科手术护理工作主要存在的风险诱因是专业的护理知识与技术、法律意识、职业道德意识以及护理的工作强度等，实施一定的有效性预防措施能够减少护理中存在的风险，大大降低了医生和护士之间的矛盾冲突。
【关键词】 护理风险；防范措施；泌尿外科手术
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.312 文章编号：1004-7484（2013）-09-5049-02
手术前后的护理工作一直是医患关注的重点，护理质量的好坏将直接影响到患者的身体健康以及医护人员与患者之间的和谐关系。近几年以来，患泌尿外科疾病接受手术的患者大多为一些老年人群，且手术过后大多伴有并发症，病情也容易加重，如果在手术前后的护理中得不到安全有效的护理服务，将会产生许多风险因素，一旦发生护理失误，将会对患者的生命安全造成极大威胁。本文将对接受泌尿外科手术前后的风险情况加以分析，探讨有效的解决措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2010年4月至2012年8月泌尿科室的16名女性护理人员。其中最小年龄为25岁，最大年龄为40岁平均年龄在30岁左右，参与护理工作时间低于五年的有5人，在五年以上十年以内的有6人，超过十年的护理人员有5人。在这些护理人员中，大都是大专及以上学历，大专学历的有8人，学历为本科及以上的有8人。
1.2 一般方法 在采用护理防范措施之前，在护理部门统一抽查550台手术，在使用护理防范措施之后再抽查手术530台，统计出被抽查的患者是否存在由于护理不当而导致的各种风险情况。在实施护理防范措施的前后，护理部门需要随机抽样调查泌尿外科手术的130台，再由护士长在其中抽查95台，研究医护专家学者著作的关于外科手术过后的护理服务质量评定准则以及对护理工作导致的护理风险系数加以评定，如果风险系数高，则意味着导致风险状况比例越大。需要参考的护理防范措施有机下几种：第一点首先要增强护理工作人员的风险防范意识。一切从实际出发培养护理人员的专业护理知识与技能，规定专业化的护理操作程序与步骤，尤其在临床护理服务中，值班护理人员要时刻互相提醒，将容易诱发安全事故的风险因素扼杀在摇篮里。提高处理突发事件的护理能力，争取避免各种可能出现的风险状况。第二点，护理人员自身的专业技能水平也是护理工作的关键因素。要提高护理人员的综合能力水平，医院必须多举办一些知识传授的讲座与会议，增强护理工作人员的风险预见水平。将一些奖惩制度融入护理知识的学习，以考试的形式来考核护理人员的专业能力，考核内容应该包括理论知识与操作技能，如果考试没有达到规定的分数则将不予合格，需考虑换下岗位。最后，提高护理人员的职业精神与操守，拓宽与患者沟通渠道。医疗护理工作必须要秉承以人为本的理念，把患者的利益放在中心地位，用爱心和关怀来护理病患，通过沟通来了解患者的各种合理需求，避免出现护患纠纷。如果护患之间出现矛盾，则护理人员应该采取冷静理智的手段稳定情绪，安慰患者，以免造成不必要的伤害。
1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理防范措施在实施前后导致的风险状况系数比较 见表1。
对泌尿外科手术护理工作的质量水平进行统计分析，在护理部门随机抽样调查泌尿外科手术130台和由护士长在其中抽查的95台手术，统计出的护理行为导致的风险状况在护理防范措施实施后有显著降低，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
医疗卫生护理服务工作是一项综合性的复杂化的工程，在任何一个环节中都有可能会发生风险因素。护理工作的风险情况主要是指由于护理不当导致的安全隐患，一项完整专业的护理程序具有科学性、连续性以及动态性等特点，在泌尿外科手术患者的护理过程中，护士必须长时间与患者进行接触，随之而产生的护理失当行为也会增加。随着现代科学技术的发展，患有泌尿外科疾病的患者大多采用腔镜手术来进行治疗，这种手术无疑增加了护理的难度。由于人们的生活质量与水平都在不断提高，接受泌尿外科手术的大多是一些老年人群，他们本身的身体状况比较脆弱，因此护理的难度就更大，在护理中稍有疏忽就会发生风险。本文对于实施护理防范措施前后所导致的风险系数加以比较研究，分析泌尿外科手术的护理工作容易产生的一些风险状况，以及有效的应对措施。
在这项研究中，实施防范措施之前，共造成了14例风险情况，大多是由于缺乏专业护理知识、缺乏法律知识、职业道德水平缺乏以及劳动强度过大而疲劳所导致的。通过加强护理防范措施，在抽查的530台手术中，由于护理失当所诱发的护理风险情况有明显的降低，所占比例仅仅只有0.75%，在这部分诱导因素中，全部都是由于护理强度过大等外部因素。因此，必须优化护理人员的结构，采用合理的人数配置来进行高质量的护理工作，降低护理的风险诱发因素；同时必须提高护理人员的专业知识技能水平以及加强法律意识，才能提高护理的质量，降低风险事件发生概率，从而有效避免护患之间的矛盾冲突。
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